Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Второй день начали беспокоить боли в обеих бедрах: от позвоночника до колена задняя часть бедра как-будто натяжена.в положении лежа на этой стороне боль немного отпускает. Полгода назад диагностированы следующие диагнозы: ) Дороспатия. Дискогенная люмбоишалгия,...
Здравствуйте!
В данной ситуации, вероятно, имеет место сочетание обострения грыжи диска + мышечно-тонический синдром (спазм на фоне переохлаждения).
Ощущение «натянутости» от позвоночника до колена сзади — классический признак натяжения седалищного нерва
По терапии в данной ситуации:
- НПВП, например, ксефокам рапид, 8мг 2 раза в сутки, 6 дней
- миорелаксант (убрать спазм), например, сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 10-14 дней (при отсутствии дневной сонливости на фоне приёма препарата добавить 2мг утром)
В большинстве случаев этого достаточно - спину не греть!!, активно мази/гели не втирать!! Допустимо лёгкое нанесение обезболивающего геля на поясничную область 2 раза в день, либо использовать пластырь с лидокаином на 12 часов в сутки, 12 часов - перерыв, 3 дня
Добрый день! Есть боли в пояснице. Больше года немеют стопы и бедра. Врач выписал проколоть витамины группы В, а также таблетки снимающие спазмы. Особых изменений не было. Сделала МРТ . Есть заключение.
подскажите пожалуйста дальнейшее лечение ?🙏
Заключение МРТ : МР-...
По МРТ грыжа с миграцией и вероятным воздействием на нервные корешки, что может давать симптомы.
В таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день или диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
При стихании острого периода необходим регулярный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, медленный бег, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник,что и даёт рост грыж.
Также наши онемение усиливается после работы или утром,то рекомендуется исключить плантарный фасцит у ортопеда, тогда подбираются ортопедические стельки
Здравствуйте. По фото можно предположить Раздражительный контактный дерматит( провоцирует сухость кожи , холод, жесткая вода,шерстяные и синтетические ткани, трение, потение, расчесы). В таких случаях обычно рекомендуют:
Наружно: акридерм крем 2 р в день, 10 дней( если не хватает эффекта от увлажняющего крема)
Увлажняющий крем, при сухой коже развиваются воспаления: атопик или биодерма атодерм или другие из аптеки для сухой кожи 2 р в день весь холодный период года.
Мягкое средство для мытья: масло липобейз или крем гель липикар или крем гель либридерм.
Нательная одежда хб.
Мочалкой не пользоваться.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Для более точной диагностической гипотезы необходимо фото.
Если сыпь представлена пузырьками на гиперемированном ( покрасневшем) фоне, то возможно проявление герпеса.
Вирус активируется при переохлаждении, снижение иммунитета.
Как правило, в таких случаях назначают ацикловир 800 мг 5рд,- 7 дней, обработка пузырьков фукорцином, когда вскроются/ подсохнут наносить мазь ацикловир или крем неонатин на высыпания 3 раза в день , при боли, жжении можно нурофен 1таб., 2-3 раза в день, не мочить на момент лечения.
Здравствуйте.Примерно два месяца назад появились тянущие боли в икроножной мышце левой ноги при ходьбе.Применял растирание мазями. Вроде бы прошло.Но сейчас появилась сильная и очень резкая боль в мышце бедра спереди,с внутренней стороны.Боль от паховой области уходит вниз к...
Здравствуйте
В таком случае рекомендуют выполнить МРТ тазобедренного сустава для исключения патологии мышечно-связочного аппарата. Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Налгезин форте -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез
Мидокалм - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Здравствуйте. Онкология шейки матки, операция 2021. Рецидив июнь 2023, метастазы в крестец. Стабилизация до декабря 2023, МРТ июнь 2024,рецидив под вопросом, направлена на ПЭТ КТ, результат пока не готов. С мая мучает сильная боль в ягодице и задней части бедра до колена....
Здравствуйте!
Обратитесь к неврологу по месту жительства с целью выписки препарата Палексия, он сильнее чем Трамадол
Также можно добавить таб.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 6 месяцев(отменять в обратном порядке, такой же рецептурный препарат).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня 16 недель беременности… начались боли резкие … как будто что-то колет не постоянно но моментами… и ночью и днём … и при ходьбе и в покое … боль во внутренней поверхности бедра между коленом и <<ляжкой>>
Мажу кетонал 5% пью но шпу иногда...
Здравствуйте.
Прием обезболивающих препаратов, особенно Нурофен (ибупрофен), на вашем сроке должен быть немедленно прекращен и больше не применяться без прямого указания акушера-гинеколога, ведущего вашу беременность.
Они могут негативно влиять на почки и сердечно-сосудистую систему плода, уменьшать количество околоплодных вод.
Самые вероятные причины такой боли на основании ваших жалоб: раздражение бедренного или срамного нерва из-за растущей матки и изменений в тазе или симфизиопатия.
Рекомендую завтра же обратиться к акушеру-гинекологу, который ведет Вашу беременность на очный осмотр, он оценит состояние шейки матки, назначит УЗИ матки и плода.
Также необходимо:
1. Консультация невролога или ортопеда.
2. УЗИ мягких тканей и нервов(нейросонография) области таза и бедра.
3. МРТ по показаниям.
Сейчас рекомендую:
1. Ношение дородового бандажа, правильно подобранного по размеру, он снимет часть нагрузки с таза и поясницы.
2. Плавание или аквааэробика для беременных.
3. Сон с подушкой между коленями для правильного положения таза.
4. Местное сухое тепло на область боли на 15-20 минут.
Бабушка 89 лет упала, вызвали скорую. В больнице сказали перелом шейки бедра. У бабушки деменция в достаточно тяжёлой форме ( а так же сахарный диабет 2го типа, гипертония). Врач говорит что в таком состоянии делать операцию не нужно, т.к она не сможет контролировать себя и...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту.
Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений.
Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение.
Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д)
Рекомендации вам:
-наблюдение у травматолога по м/ж
-борьба с пролежнями :
использование противопролежневого матраса
;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках
-борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких
-Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок)
-Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней)
Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков.
Всего самого наилучшего
7/10 я получил травму. Далее 14.10 выписали из больницы и 21.10 сняли швы, ногу я особо не нагружал, старался еле приступать, пару дней назад начал избавляться от костылей и нога стала достаточно отекать в области шва. У меня рваная рана бедра, боюсь, что начинается гноение раны
Здравствуйте. Описанные признаки — отек в области шва спустя несколько дней после снятия — часто указывают на начавшееся воспаление мягких тканей. При рваных ранах бедра такое осложнение встречается нередко, особенно если присутствует остаточная полость или ткани заживают медленно. Вероятнее всего, отек может быть связан с началом гнойного процесса или с лимфостазом (застоем жидкости). Если кожа вокруг покраснела, появилась болезненность, местное повышение температуры, выделения из раны или неприятный запах, обычно это говорит о гнойном воспалении. При подобной картине обычно рекомендуют повторный осмотр хирурга для исключения нагноения и проведения перевязки. Для оценки глубины воспаления наиболее информативно ультразвуковое исследование мягких тканей, которое позволяет выявить скопление жидкости или гноя под швом. Для лечения таких состояний наиболее эффективны регулярные перевязки с антисептическими растворами (например, хлоргексидин, мирамистин) и мазями с противомикробным действием, такими как левомеколь или офломелид, которые согласно инструкции наносятся под стерильную салфетку 1–2 раза в сутки. При выраженном воспалении обычно обсуждают назначение системных антибиотиков широкого спектра, например амоксициллина/клавуланата в дозировке 875 мг + 125 мг дважды в день курсом до 7–10 дней, или цефуроксима 500 мг дважды в день. До визита к врачу ногу лучше держать приподнятой, не нагружать, можно приложить прохладный компресс (не лёд) на 10–15 минут для уменьшения отека. При повышении температуры или появлении гнойного отделяемого обычно требуется срочное обращение к хирургу, чтобы вскрыть и дренировать очаг воспаления, если он сформировался.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора!
Подскажите, пожалуйста, как быть с такими результатами денситометрии? На сколько хрупко или крепка шейка бедра? Что необходимо, чтоб её укрепить?
Что в целом показала денситометрия?
Мужчина 68 лет.
Работает с раннего утра и до позднего...
Здравствуйте.
1. По данным денситометрии поясничного отдела позвоночника у Вас норма.
2. По данным денситометрамии проксимального отдела бедра в шейке есть остеопения (минимальное ее значение), но в целом по проксимальному отделу бедра у Вас норма.
3. Данных за остеопороз нет.
4. В данном случае показана терапия профилактики остеопороза. Прием витамина Д. А также соблюдение диеты, богатой кальцием: молоко, молочные продукты, кунжут, мак, орехи. Суточная норма кальция 1300мг. Есть онлайн калькуляторы для подсчета потребляемого кальция из продуктов.
5. Доза витамина Д зависит от его уровня в крови. Поэтому рекомендую сдать 25(ОН)Д. Если уровень витамина Д в крови будет в норме, то достаточно принимать поддерживающую дозу 2000МЕ/сут ежедневно, постоянно.