Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у мамы был перелом нижней трети левой малоберцовой кости со смещением отломков, повреждение дистального межберцового синдесмоза от 10.03.23 года. 16.03.23 проведена операция-остеосинтез титановой пластиной 22.05.23 удален внутренний фиксирующий винт 08.11.23...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. По рентгенограммам нет срочности в операции, но и слишком затягивать смысла нет. Если есть свищ и есть отток жидкости, то опасности развития флегмоны нет. При закрытии свища гной может скапливаться в мягких тканях и вызвать флегмону стопы. Тогда требуется экстренное хирургическое вмешательство. Здесь на столько на снимки ориентируются, сколько на состояние стопы (отёк, наличие красноты, боли и т.п.). У Вас очередь во Вредена когда подходит?
Аппарат Росса на 4 месяца
7 ответовДобрый день! В марте этого года дочери (на тот момент 8 лет и 9 месяцев) установили аппарат марко росса из-за сильно скученности Зубов, дистального прикуса. Мне рассказали как его активировать, расписали график. В следующие визиты график активации менялся, в последний месяц...
Да, в подобных ситуациях можно попробовать призвать первого доктора к ответственности. Главные аргументы это некачественная услуга и финансовые потери из-за необходимости перелечивания. Начинать нужно с официального запроса в клинику на копию медицинской карты и протокола лечения. Одновременно получить письменное заключение от другого независимого ортодонта, где будет четко указано, что результат лечения не был стабильным и требуется повторная установка аппарата. С этими документами можно направить в клинику письменную претензию с требованием возместить расходы на новое лечение. Если клиника откажется, следующая инстанция это Роспотребнадзор и суд. Что касается протоколов, то в разговоре с доктором можно ссылаться на то, что стандарты лечения требуют не только визуальной оценки, но и рентгенологического подтверждения стабильности результата после расширения челюсти, прежде чем переходить к следующему этапу. Отсутствие такого контроля и преждевременное снятие аппарата можно расценивать как нарушение этих стандартов.
Трехлодыжечный перелом со смещением
12 ответовДобрый день. 22.02.2026 был проведен остеосинтез закрытого перелома лодыжек и заднего края большой берцовой кости. По рекомендации из выписки стационарной иммобилизация гипсом не менее 10 недель и удаление позиционного винта 04.05.2026. В поликлинике по месту жительства...
Импинджмент синдром диагностируют очно. КТ во внимание принимается, но без очного осмотра не обойтись. Из-за него могут быть ограничения и боли мри вставании на носок, а у Вас как раз наоборот - на носке ходите.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёк лодыжки
25 ответовЗдравствуйте! в январе 2019 году получила двухлодыжечный перелом. Поставили пластину на наружную и винт на внутреннюю лодыжки. Через год было назначено операция по удалению металлоконструкций. Но выяснилось что внутренняя лодыжка не срослась. 3 ноября 2021 года была операция...
Ну, можно и сейчас, но я бы пару недель подождал.
09.10.25 была проведена операция в связи с переломами костей голени (перелом верхней трети малоберцовой кости с отломками, винтообразный перелом нижней трети большеберцовой кости с отломками). В ходе операции по почти всей длине большеберцовой кости была установлена пластина...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Прошлые снимки и КТ видео ранее. Без последних рентгенограмм ответы на Ваши вопросы будут носить весьма условный характер. Нужно видеть снимки, чтобы оценить степень сращения. Означает ли разрешение наступать на 60-80% веса, что перелом почти сросся? Это обычно означает, что степень сращения перелома примерно 75%. Означает ли отсутствие боли и отёка при наступании на 60-80% веса, что перелом почти сросся? Это означает, что при данной нагрузке костная мозоль и пластина выдерживают разрешённый вес. "почти" - это какая-то не понятная категория. Или это связано с тем, что держит пластина, а не наросшая на переломы кость? Они держат вместе. Как можно наступать и ходить без костылей, если по словам врача перелом будет срастаться год? Разве в этом нет противоречия? Противоречия нет. В течение года идёт костная перестройка. Пластину не принято удалять раньше года. Однако полное сращение, судя по всему, произойдёт уже через 4-6 недель, что позволит отказаться от костылей в пользу трости, а потом отказаться и от неё. В целом, перелом хоть и замедленно, но срастается. Не спешите и всё закончится благоприятно.
Повторный насморк
7 ответовЗдравствуйте 🤝 у меня такая проблема - неделю назад начался насморк . ( поставили винт в челюсть и неудачно очень долго заживала десна и видимо иммунитет ослаб) . Неделю лечили - спрей снуп , активно промывала физ раствором купила капсулы респеро Миртл . Вроде стало легче ....
Здравствуйте В таких случаях рекомендуют выполнить рентген или КТ пазух носа для оценки наличия признаков воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления. В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать снуп или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения При наличии признаков бактериального воспаления в пазухах в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца Азитромицин действительно не является препаратом выбора для лечения острого синусита согласно клиническим рекомендациям и в подобных случаях данный препарат применять не рекомендуют Уточните нет ли выделений из носа с неприятным запахом?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 29.07. сделали остеосинтез наружной лодыжки с фиксацией синдесмоза винтом. Оперирующий врач дал выписку и направил к травматологу в поликлинику для дальнейшего лечения. 04.08. на приеме в поликлинике сняли гипс, сказали купить и носить бандаж на голеностоп на...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. После таких операций обычно рекомендуют: Эторикоксиб 90 мг 1 раз в день с Омепразолом вместо Найза. Плохо не повлияет. ЛФК обычно начинаем после снятия швов. Постепенно и не спеша. Никто не требует сразу достичь полного объёма движений. Позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель. Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться. Ссылку на ЛФК давал ранее, препараты кальция то же ранее были рекомендованы. До снятия швов и полного заживления местно никакие мази не применяются, а потом - противопоказаний нет. Остальные рекомендации ранее здесь были озвучены и копипастить сюда смысла не нахожу.
После остеосинтеза лодыжек (12 ноября 2025 г. ) удалили межберцовый винт (23 января 2026 г.). В протоколе рентгенографии указано что на контрольных рентгенограммах левого голеностопного сустава в 3-х проекциях состояние после накостного металлоостеосинтеза дистального отдела...
Здравствуйте! На рентгенограммах страстающийся перелом лодыжек (наружной и внутренней )и заднего края большеберцовой кости. Операция выполнена хорошо,однако сохраняется остаточное смещение в области наружной лодыжки (такое бывает). Срастется ли косой перелом дистального метадиафиза малоберцовой кости? Критичного ничего нет ,смещение допустимое и видно что зона перелома постепенно заполняется костной мозолью.Все должно постепенно срастись. Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс. Если появится боль после нагрузок ,то обычно рекомендуют : -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ходьба с ортезом на голеностопный сустав -начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости Всего самого наилучшего!
Перелом голеностопа
21 ответЗдравствуйте ! 2 ноября 2025 г.сломала ногу.Сразу прооперировали.Открытая репозиция отломков, остеосинтез наружной лодыжки 1/3 трубчатой титановой пластиной и винтами ,внутренней -по Веберу ,фиксация ДМБС позиционным винтом. Диагноз:закрытые переломы наружной,внутренней...
Увидел. Конечно бумажные распечатки для диагностики степени сращения не пригодны, но похоже, что первичное сращение переломов достигнуто. Рекомендации те же. Вы полностью уложились в средние сроки сращения таких переломов. Теперь разрабатывайте. За скоростью не гонитесь, сильную боль не преодолевать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге после перелома голени.
17 ответов5 октября 25-го года был перелом большой и малой берцовых костей в нижней части голени со смещением. Была проведена операция с установкой пластин и винтов. На сегодняшний день прошло четыре месяца, две недели назад был удалён позиционный винт. Через неделю после удаления...
Здравствуйте! На прикрепленных рентгенограммах указана дата 26.11.26 .Если есть последние рентгенограммы ,то прикрепите их к вопросу______________________________________________________________________________________________________________________________