Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня несколько хронических заболеваний - аутоиммунный атрофический гастрит, диффузно-токсический зоб(состояние после радиойодтерапии, компенсировано эутироксом). Когда только начались проблемы со щитовидкой, появилась бессонница (2016 год) и до сих пор она со...
Здравствуйте. Вам нужно сдать свежие анализы на ТТГ, Т4 свободный, анти к ТПО, глюкоза крови натощак, гликированный гемоглобин, витамин д3, ферритин. Пройдите УЗИ щитовидной железы.
Добрый день. С марта месяца беспокоят постоянные боли в животе - вздутие после еды через 2-4 часа (только отрыжка), спазмы кишечника всё это сопровождается распиранием и длится около 6-8 часов. Потеря веса. Жидкого стула при этом нет, стул мягкий. При пальпации болит в...
Виктория, выздоравливайте!
Уже несколько лет страдаю проблемами с желудком, хожу по врачам и принимаю лекарства, но ничего не помогает. Уже и не знаю излечимо ли это. Основные жалобы: чувство дискомфорта, которое проходят только когда поем, но через 2 часа после еды дискомфорт возвращается и...
Здравствуйте, Елизавета.Жалобы на облегчение после еды с повторным появлением дискомфорта через 1,5–2 часа, постоянное чувство воздуха в желудке и непереносимость ряда продуктов чаще всего указывают на функциональные нарушения работы желудка и двенадцатиперстной кишки. По результатам обследований признаков серьёзного органического заболевания не выявлено, что говорит скорее о нарушении моторики и повышенной чувствительности слизистой. В таких случаях обычно рекомендуют обследования для уточнения причины: дыхательный тест на избыточный бактериальный рост в тонкой кишке, антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA для исключения целиакии, а также ТТГ для исключения влияния щитовидной железы. В плане терапии при подобной картине чаще всего применяют средства, улучшающие моторику: итоприд 50 мг трижды в день или тримебутин 200 мг трижды в день курсом 4–6 недель. Для снятия жжения в слизистой используют альгинаты (гевискон форте по 10 мл после еды и на ночь) или гастропротекторы, например ребамипид 100 мг трижды в день до 8 недель. При выявлении СИБР стандартно проводится курс рифаксимина по 400 мг трижды в день 10 дней. Диета имеет ключевое значение: питание дробное, каждые 3–4 часа небольшими порциями. Исключают продукты, провоцирующие жжение и газообразование (сырые фрукты, сладости, кисломолочное), а овощи можно пробовать в протёртом или тушёном виде. Полезно вести пищевой дневник, чтобы чётко видеть индивидуальные реакции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в жкт
12 ответовСразу скажу что да самолечение но прошу камни не кидать. Прошлым летом после грибов началась диарея затяжная, У всех было кто ел ,но у меня затянулось аж на две недели, помучавшись случайно друг посоветовали рефурокс и он помог но дня на 3. Потом я пошел к гастро-у и сдал...
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия) и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете, после приема некоторых препаратов (в частности антибиотиков), перенесенных инфекций. Также картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. В качестве дообследования со стороны кишечника также может быть рекомендовано: 1. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике (не нашла в файлах) 2. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике При нормальных результатах назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Добрый день У моей дочки все время болит желудок (тяжесть, чувство тяжести). И утром, и после еды, и вечером. Два года назад 19.03.22г. был приступ рвоты желчью (Диагноз дискинезия желчного пузыря). Были периодические боли в области желудка, тошнота и чувство тяжести, редко...
Абдоминальный синдром, Вы имеете ввиду синдром абдоминальной боли. Еще очень часто у детей данного возраста бывают именно функциональные нарушения кишечника, т.е. очень активный тивный, легковозбудимый кишечник, а болевой синдром в таком случае возникает исключительно из за кишечных спазмов. Но в данном случае пациенты отмечают боли неопределенной локализации и по всему животу . И в данных случаях Тримедат хорошо купирует болевой синдром. Вот понаблюдайте еще почетче за локализацией болей. А сейчас да, начните гемикромон, меня смущает большое количество желчи в желудке.
Здраствуйте. Мне 26 лет. Парень. Прикрепленно два заключения ФГДС. Год назад делал ФГДС. Диагноз: недостаточность кардии, очаговый гастрит. Пробу на хеликобактер врач не брала. В крови на хеликобактер IgG - отрицательный. IgM - 42.3 реф <36. В кале хеликоб не...
Добрый день, в данном случае, учитывая положительный ХЕЛПИЛ-тест пройти до обследование на helicobacter p. либо 13С дыхательный уреазный тест, либо кал на антигены h.p для подтверждения. Т.к быстрый театр иногда даёт ложные результаты. При положительном результате необходимо проведение эрадикационной терапии, которая подбирается с учётом переносимости препаратов. Как правило терапия первой линии включает амоксициллин 1000мг по 1тб 2 раза в день, кларитромицин 500мг по 1 Тб 2 раза в день, ипп(омепразол, рабепразол, эзомепразол) 2 раза в день в стандартной дозировке. Длительность 14 дней. Можно повысить эффективность, добавив ребагит 1тб 3 раза в день или де-нол 125мг 4 раза в день. Учитывая наличие жёлчи можно рекомендовать приём про кинетика, например итоприд 50мг по 1тб 3 раза в день. Это ускорит эвакуацию желудочного содержимого, что позволит снизить забросы жёлчи. В приёме ферментных препаратах смысла нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастропанель при низком феритине
34 ответаЗдравствуйте, прошу вашей консультации по такому вопросу... Беспокоят боли с левой части живота по ходу кишечника. Были проведены такие иследования: 1. Общий анализ крови ( все показатели в норме) 2. Биохими развернутая ( все показатели в норме) 3. Узи органов брюшной...
Здравствуйте! На гастропанель ориентироваться не надо. Сниженный гастрин 17 и правда говорит о том, что кислотность может быть повышена. НО это не является основанием для того, чтобы ставить атрофию. Атрофия диагностируется только по гистологии - то есть вам необходимо провести ФГДС с биопсией, если вам не делали. + чтобы развилась атрофия, должно быть длительное воспаление. Но если клиники нет, то вряд ли это имеет место быть. Чтобы исключить/подтвердить СИБР нужно пройти водородный дыхательный тест. Уровень кислотности - можно проверить pH-метрия желудка и пищевода. По Ферритину - низкий, надо восполнять запасы железа. Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 6 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели. Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Здравствуйте ! В апреле этого года первый раз за всю жизнь началась внезапно сильная тошнота( прокинетики не особо помогали , моттилиум,ганатон ) в основном после еды через 30-60 мин ,головокружение , дискомфорт в верхней части живота , вздутие так же в верхней части , легкая...
Здравствуйте. Из тестов на НР (дыхательный С-13 и анализ кала) более достоверным считается С13-уреазный тест. Он дважды положительный. Это говорит о наличии НР в антральном отделе желудка. В таких случаях подбирается схема эрадикации НР. По другим результатам обследования выявляется сгущение желчи в желчном пузыре и периодический заброс желчи в желудок. Это чаще всего происходит из-за нерегулярного питания (большие промежутки между приемами пищи) и из-за недостаточного количества белка и жира в приемах пищи (желчь переваривает жиры и белки).
Добрый вечер, уважамые доктора! Несколько лет при прохождении ФГДС(а я прохожу каждые полгода) в разных клиниках мне ставили такие диагнозы как : хронический гастрит, катаральный гастрит,очаги дисплазии -1 и 2,, атрофическая дисплазия , метаплазия + полная.В феврале 2020г. и...
Здравствуйте. Не беспокойтесь. Принимайте ребагит курсами по 2 мес 3 с интервалами между ними в 1 месяц. Вполне возможно, что послабления связаны с его приемом. в этом случае надо принимать его во время еды. Надо сделать УЗИ, копрологическое исследование. Ели вам уже есть 35 лет, надо сделать колоноскопию, Если нет, достаточно сдать кальпротектин, и по его результату решить, стоит ли уточнять состояние кишечника.Пока можно принимать Де-нол или Сукральфат 1т 4 раза в день за 30 минут до еды-1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с ЖКТ, нужна консультация
17 ответовДобрый день! Прошла обследование ЖКТ (ФГДС и ФКС), вижу, что состояние слизистой желудка ухудшилось, постоянно проверяюсь. Продолжительное время у меня атрофический гастрит, подтвержденный по системе OLGA-1 стадия атрофии, но в этот раз добавилась еще неполная кишечная...
Добрый день. По данным обследования есть небольшая атрофия с кишечной метаплазией. Возможно, была обсемененность хеликобактер пилори раньше, потом при приеме каких-то антибиотиков ушла, что не исключено. Аутоиммунного процесса не обнаружено. В данном случае я бы поступила таким образом, через пару месяцев еще раз сделала тест на Хб пилори контрольный, повторила бы гастропанель. Иногда бывают ошибки лабораторий, не всегда получается четко ориентироваться. Возможно, такая картина по желудку уже и давно. Ребагит продолжать принимать курсами на 8 недель с небольшими перерывами. Ну и соответственно, опираясь на шкалу MAPS II, контроль по OLGA также на хорошем аппарате с узким спектром через 1 год. Мой взгляд таков.