Что вас беспокоит?
Лечение Гастрита и ГЭРБ
Добрый день! Два месяца назад почувствовала дискомфорт в животе. После приема гастроэнтеролога сдала анализы, сделала колоноскопию и ВидеоЭГДС. Обнаружили Хеликобактер. Поставлен диагноз — хронический поверхностный гастрит ( хотя по ВидеоЭГДС- стоит — атрофический? но по гастропанели его исключили?). Кроме этого стоит ком в горле и на на задней стенке горла воспаленная слизистая, вся в буграх - на это врач отмахнулся. Сказал что так пройдет. Утром отрыжка и бурчание в животе, а так же последнее время иногда изжога. (По эндокринологии анализы и УЗИ в норме). Я так понимаю что это Рефлюкс. Диету соблюдаю, не курю. Сплю на высокой подушке, ем дробно и не ем на ночь. Лактазной непереносимости -нет (анализ сдавала). И еще похудела на 3 кг за 2 месяца Было назначено лечение: - резо — 1т по 2 раза в день - кларитромицин — 0,5т по 2 раза в день - амоксицилин - 1т по 2 раза в день - Де нол — 2т по 2 раза в день Закончила прием лекарств 2 недели назад, сейчас пью только Резо 1раз и Де-нол 2т -2р в день. Еще сама решила дополнительно принимать Аципол 1 раз в день и Альфазокс 2 раза в день и Лизобакт сосу чтоб уменьшить раздражение в горле. Улучшений не происходит. Кроме этого еще возникла аритмия ( чаще она бывает после еды). Назначили антиаритмик- пропаферон , а он действует на ЖКТ не очень благоприятно. В связи с этим вопросы: 1) Не могу понять у меня пониженная или повышенная кислотность ( Гастрин 17 выше нормы !?) 2) Может лечение скорректировать? 3) Чем убрать воспаление в горле? Заранее спасибо!
Здравствуйте, Елена Аркадьевна.
Результаты Гастропанели не дают точной информации об уровне кислотности в желудке. Кислотность достоверно можно посмотреть при помощи суточной рН-метрии желудка (на сутки устанавливается зонд в желудок, измеряется кислотность в течение дня).
Аритмия скорее всего возникла на фоне приема Кларитромицина, у него есть подобный побочный эффект - в течение месяца должен пройти.
Боли в горале могут быть на фоне гастроэзофагеального рефлюкса (заброс содержимого желудка в пищевод и ротовую полость). Признаки рефлюкса могут отсутствовать на ФГДС.
По этому поводу возможна терапия:
замена Разо на Нексиум 40мг - по 1таб за 30 минут до завтрака - 1 месяц;
Ганатон 50мг (или Итомед) - по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц. Терапия прекратит заброс содержимого желудка в пищевод, уйдут боли в горле, ощущение кома.
Де-Нол - противовоспалительный препарат, который назначается при наличии повреждений слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки. При данных результатах обследования не требуется.
Так же рекомендуется соблюдение антирефлюксных мероприятий:
• в течение 40-50 минут после приема пищи избегать наклонов, физической нагрузки;
• спорт – через 1 час после перекуса, через 1,5 часа после основного приема пищи;
• последний прием пищи в виде перекуса за 2 часа до сна; ужин за 3 часа до сна;
• избегать утягивающих поясов, ремней, бандажей, белья – в течение часа после еды;
• тщательно пережевывать пищу;
• исключить газированные напитки (мин.вода, лимонад, квас, пиво, шампанское).
Ксения Константиновна, Спасибо??
Ксения Константиновна, добрый день! Второй день еще по утрам режущие кратковременные ( 2-3 мин) боли бываю в животе , в районе желудка и печени. Это не может быть желчь? Или от лекарств каких то? Винструкции пропафенона ( который мне выписала кардиолог от артимии и систел) есть побочка - Со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, горечь во рту, боль в животе, диарея, метеоризм, отрыжка, изменение вкуса; нарушения функции печени, в том числе гепатоцеллюлярные нарушения, холестатическая желтуха, холестаз, гепатит;
Принятый ответ
Добрый день, Елена Аркадьевна.
Скорее всего это ощущения от Прорафенона.
Если аритмия уже не появляется, дозировку можно уменьшить, а потом убрать.
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20204 ответа
- 13 Сентября 2020136 ответов
- 8 Декабря 202022 ответа