Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония
15 ответовДобрый день! Постоянно давление 140-150/100-110. Пульс высокий, 80-100уд. На протяжение месяца каждый день. 36 лет, лишний вес есть, из хронических заболеваний пиелонефрит, но не беспокоит,давно не было обострения. В период менструации или при волнении давление еще выше....
Необходимо пройти обследования для более адекватного подбора терапии. Необходимо сдать Общий и биохимические анализы крови ( ТТГ, Т4, АЛТ, АСТ, Общий белок, креатинин, мочевина, калий, натрий). Липидный спектр крови ( Общий холестерин, ЛПВП, ЛПОНП,ЛПНП, Триглицериды.) УЗИ почек, и надпочечников. ЭхоКГ. В идеале провести суточное мониторирование АД. Придерживайтесь диеты с ограничение употребления соли до 5 гр. в сутки. Начните принимать Телзап 40 мг, вечером под контролем АД. Конкор начните с 2,5,утром, при пульсе не реже 55-60 ударов в мин. с последующей коррекцией дозы. Ведите дневник контроля АД утром и вечером. При АД 150 и выше Моксонидин 0.2 мг под язык как скорая помощь.
Гипертония
14 ответовЗдравствуйте, был на приеме у терапевта, он отменил престариум и назначил телмисартан, но у меня есть жировой очаговый гепатоз , анализы сдавал алт32, аст 28, все остальное тоже в номе, но люди пишут что он токсичный для печени. Принимать его или нет, давление вроде держит...
Здравствуйте. Телмисартан противопоказан только при тяжелых заболеваниях печени, принимайте в назначенной вам дозе, с жировым гепатозом противопоказаний нет.
Гипертония из за сердца? ЭКГ
9 ответовЗдравствуйте! Меня мучает периодически повышенное давление, головные боли и головокружения, иногда беспокоит в области сердца. Бывало и до 180/110 поднималось. Врач назначил Эдарби 40мг и Конкор 1,25мг. ЭКГ и УЗИ сердца. Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами ЭКГ. :...
Здравствуйте! Изменения в сердце связаны с тем, что у Вас гипертония. Гипертония первична, она обычно наследственная. Нужно держать АД стабильным, чтобы эти изменения не прогрессировали. Перегрузка правого предсердия не связана с повышенным АД, для уточнения причины перегрузки сделайте Узи сердца (нет ли порока сердца).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
39 лет , гипертония около 10 лет. Принимал метопролол 50 мг , давление недавно стало 140 на 100 , добавил по рекомендации здесь врачей телмисартан 40 мг. Но во второй половине дня давление снова до 140 поднималась. Я добавил еще один прием телмисартана40 мг и метопролола50...
Добрый день, Денис! Здесь нужно разбираться в двух направлениях: 1. Нужно добавить к телмисартану и метопрололу третий препарат (амлодипин/леркамен или тиазидные диуретики). Несколько препаратов даже в низких дозах эффективнее, чем один в большой. 2. Проходили ли в течение года обследования: уровень глюкозы крови, липидограмма, ЭКГ, ЭХОКГ (УЗИ сердца), УЗИ сосудов шеи? Не стали ли принимать новые препараты по другим сопутствующим заболеваниям?
Доброе утро! У меня поликистоз почек. В последние полгода не получается, справиться с высоким давлением. К докторам, естественно, обращалась. И к нефрологу, и к кардиологу. Третья степень почечной недостаточности, креатинин 177. На препаратах от гипертонии более 20 лет. В...
Добрый день! не могу сказать, что для поликистоза характерна неконтролируемая гипертония. Да и функция почек у вас снижена не критически, нет далекозашедшей почечной недостаточности. В таких случаях мы ищем другие внепочечные причины плохо поддающейся терапии: исключаем атеросклеротический стеноз почечных артерий (методом УЗДГ), смотрим УЗИ сердца, смотрим гормоны надпочечников (метанефрины, норметанефрины суточной мочи). Все представители группы блокаторов кальциевых каналов (амлолипин, лерканидин) могут вызвать периферические отеки. Есть в этой группе достаточно сильный препарат под названием нифедипин ретард, или кордафлекс ретард, их принимают дважды в день. Пробовали такой препарат ранее? При отеках увеличение торасемида до 10мг может нивелировать данный побочный эффект. Если эффекта нет, пробуют в схему добавлять препарат доксазозин (Кардура), начиная с минимальной дозы 1 мг на ночь, с постепенным наращиванием дозы препарата под контролем пульса, давления и переносимости максимальная доза его при ХБП 16 мг в сутки. Конечно, необходимо строгое ограничение натрия (соли). Если повышение мочевой кислоты значимое ( целевой уровнь менее 360), подключают препараты для ее снижения,тк это токсический метаболит, который вредит и почкам, и сосудам и сердцу. Например, препарат Аллопуринол.
У мужа наследственная гипертония, большой вес 139 кг при росте 182, давление, когда "более менее" 150/85 или 145/80, когда повышенное 180/90, что делать? Как снизить давление?
Здравствуйте! В данном случае в повышении давления играет роль не только наследственный фактор, но ещё и лишний вес. Для нормализации АД - желательно снизить вес, а так же обследоваться , чтобы исключить другие причины повышения АД. Точный список обследования обычно определяется на очном приеме, но обычно рекомендуется сдать: общий анализ крови, общий анализ мочи, липидный профиль( холестерин, ЛПНП, ЛПВП,триглицериды) мочевина, креатинин, мочевая к-та, АЛТ, АСТ, глюкоза, общий билирубин, ТТГ. А так же ЭКГ, узи почек, надпочечников и почечных артерий. Для контроля давления обычно первой линией назначаются игрибиторы АПФ или сартаны. Так же важно вести дневник давления и прийти на очный прием терапевта или кардиолога с дневником АД - чтобы эффективно подобрать терапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония
12 ответовДобрый день , такая проблема при измерении давления на правой руке всегда 120-110 на 80, на левой 140 на 90 иногда бывает 130. Все обследования прошел, сегодня сделал узи бца и верзних конечностей без патологии, кровоток нормальный. Но есть компрессия левой позвоночной...
Здравствуйте, к неврологу обращались?
Гипертония
6 ответовЗдравствуйте! Обратилась в поликлинику к терапевту по поводу повышеного давления до170/90 и пульс до 100. Врач назначил лозартан по 50мг × 2раза в сутки. И при повышении давления моксонидин 0,4. В итоге моксонидин приходитмя принимать каждый день,так как лозартан не...
Год прошел, нужно повторить все исследования + ЭКГ, СМАД, УЗИ сосудов шеи. В лечении важную роль играет модификация образа жизни. Коррекция факторов риска, если есть (курение, дислипидемия, гипергликемия, ожирение). Лечение сопутствующих заболеваний, если есть. Ограничение потребление соли не более 5 г в сут. Заменять поваренную соль специями и травами. Рекомендуется не досаливать пищу, ограничить консервы, копчености, соленья, колбасы. Увеличение потребления фруктов и овощей. Сон не менее 7 часов в сутки. Исключить курение, алкоголь, психоэмоциональный стресс. Умеренные физические нагрузки. Контроль веса (снижение веса на 1кг приводит к снижению АД на 1 мм рт ст). Ведение дневника самоконтроля АД и пульса до стабилизации АД не менее 2 раз в день (утром до завтрака и перед сном). Из препаратов к Лозартану можно добавить амлодипин и/или диуретик (лозап плюс, Лориста Н, лортенза и др). Или - Ко-вамлосет, Трипликсам. Согласовать с лечащим врачом. Моксонидин/ Капотен при необходимости можно.
Был диагноз гипертония 2/2 ставят 1/2 плюс ложная хорда левого желудочка возможно ли такое
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста старое и новое заключение, не совсем понятно о чем - идет речь. Например степень гипертонии может меняться на фоне лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония, стабильное давление 150/100, бывают кризы до 240, имеются скачки сахара, бывает 3.1, бывает 10 (снижается после еды). Случайно нашли аденому левого надпочечника. Сдала мочу на метанефрин, сделала тест с дексаметазоном, калий и прочее всё в норме. Давление и...
Я бы порекомендовала сдать гликированный Нв, пероральный глюкозотолерантный тест( для более точной оценки состояния углеводного обмена), УЗИ щит железы + ТТГ(для оценки функции щитовидной железы). При выявлении на узи узелков дополнительно сдать кровь на Кальцитонин (маркер медуллярного рака щит железы).
