Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит шишка, и подмышка.
24 ответаЗдравствуйте уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста, какие шансы на выживание в моём случае. Очень переживаю, Воспитываю одна двоих детей. Диагноз не самый утешительный Трижды негативный рак. Консилиум назначил сначала операцию, полное удаление груди, но я слышала что...
Здравствуйте По поводу ИГХ: Отрицательные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль не гормоночувствительная HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. По данным ИГХ - тройной негативный вариант рака молочной железы Из дообследований рекомендуется выполнить (если ещё не выполнили): - КТ лёгких без контраста - МСКТ брюшной полости с контрастом - МРТ таза с контрастом Если выполнили - прикрепите их и УЗИ молочных желез От этого зависит ответ на прогноз и выбор метода лечения
ПРАВИЛЬНО ЛИ НАЗНАЧЕНО ЛЕЧЕНИЕ
7 ответовДобрый день! Мне 38 лет. Диагноз: рак правой молочной железы T1cN1Mo St IIa кл.гр.2 В феврале 2023 года обнаружила у себя небольшое уплотнение в правой груди. После консультации с онкологом 25.04.2023 последовала секторальная резекция правой молочной железы. В результатах...
Здравствуйте! 1) Чем мне может обернуться прием летрозола в течение 1 месяца без вхождения в менопаузу? Аналоги АГРГ не обладают противоопухолевым эффектом, в данной ситуации начинать прием ингибиторов ароматазы нужно было после первого введения бусерелина или при сдаче гормонов и достижении показателей менопаузы. 2) Насколько безопасно при моем диагнозе оставаться только на инъекциях бусерелина без приема того же тамоксифена? До трех месяцев не критично пропускать прием гормонов, но в случае с люминальным А типом нужно начинать ее как можно раньше, так как опухоль гормонзависима. В данной ситуации Вам можно было бы начать прием тамоксифена или торемифена сразу после операции во время проведения лучевой терапии и оставаться на этом препарате 5 лет. Либо как писала Выше. 3) Могу ли начать принимать тамоксифен, а затем перейти на летрозол в течении 5 лет по достижению мною состояния менопаузы? Тамоксифен принимается вне зависимости от показателей гормонального статуса! Менопаузы не нужно ждать, этот препарат принимается вне зависимости от показателей гормонов. В этом отличие ингибиторов ароматазы от тамоксифена. Да., Вы можете переключиться с тамоксифена на ИА. 4) Какие и с какой частотой мне необходимо проходить профилактические обследования (КТ, ПЭТ-КТ, УЗИ органов малого таза и т.д.) в течении пятилетней гормонотерапии? Каждые 3 месяца в течение первого года нужно проходить узи молочных желез+п/о рубца, регионарных лу, узи обп, узи омт, особенно при приеме тамоксифена, рентгенография огк. Каждые 6 месяцев кт огк, кт обп с ку, узи омт, узи молочных желез так же как и каждые 3 месяца. В течение второго года обследования проводятся каждые 6 месяцев, далее ежегодно. Остеосцинтиграфия и МРТ головного мозга с ку 1 раз в 2 года или по показаниям. 4) И какой в моем случае, если время уже не упущено, может быть прогноз при условии своевременного назначения адекватного гормонального лечения? Время у Вас не упущено, лечение вы можете начать в любой момент. Я не вижу смысла в отсрочке гормонотерапии на 3 месяца, на мой взгляд-это совершенно нецелесообразно.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться правильно ли назначили лечение и какие прогнозы?24.08.2025 ПРОТОКОЛ ПРИЖИЗНЕННОГО ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОГОИССЛЕДОВАНИЯ БИОПСИЙНОГО (ОПЕРАЦИОННОГО) МАТЕРИАЛА № 4881/3_2025, 4882/3_2025, 4883/3_2025 от 25.08.2025В - Инвазивная...
Химия носит накопительный эффект. После первого курса может быть такая реакция. Вообще реакция на препараты у всех индивидуальная, просто всегда заранее предупреждают, как может быть. Опухоль будет уменьшатся, а ложное ее увеличение в начале курса - это как раз эффект от химии, опухолевые клетки таким образом борятся с терапией, она будет уменьшатся, на это влияет количество курсов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Установление диагноза РМЖ
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Меня зовут Ксения, 29 лет. Пишу вам из Томска. В начале апреля обнаружила увеличенный лимфоузел подмышечный, затем через 2 недели нащупала и в груди уплотнение. 25 апреля пошла на узи и там поставили под вопросом РМЖ С МТС в лимфоузел (данные...
Здравствуйте! По описанию обследований и анализов -данные за злокачественное образование молочной железы Люминальный В подтип опухоли( предварительно) так как нужно еще оценить статус Her-2-neu, учитывая сомнительный результат. После проведения FISH реакции будет определен статус и подтип опухоли. В плане дообследования нужно пройти кт обп с ку, кт огк, фгдс до начала лечения. Стадия сейчас предположительно III, учитывая размеры лимфоузлов и описание в одном из узи ( множественные измененные лимфоузлы-цепочкой). Но по описанию все таки N2, не N3. Пока стадия предварительная , точная стадия будет уже оценена после полного дообследования и гистологии операционного материала. Первым этапом будет проводиться химиотерапия, схема зависит от того будет ли положительным статус Her-2-neu или нет, если да, тогда назначается химиотаргетная терапия после лечения проводится дообследование и оперативное лечение. После операции курсы адъювантной таргетной терапии+лучевая терапия+гормонотерапия. При отсутствии Her2-все то же самое, кроме таргетной терапии.
Здравствуйте ! У мамы ( ей 64 года) 10.07. 2020 впервые диагностирован рак левой молочной железы сТ4bN1M1(печень). 4 стадия. гистология: инвазивная карцинома, ИГХ : эстроген 0 прогестерон 0, Her 2/neu 3+. 2 клиническая группа. Сопутствующий диагноз : ИБС. Атеросклероз...
Светлана, Нейпомакс предпочтительнее, если есть вариант выбора. Трастузумаб +пертузумаб не применяется с доксорубицином и циклофосфаном. Эти препараты назначаются вместе с таксанами (паклитаксел или доцетаксел). При 4 стадии применяются в 1 линии терапии. Бесплатно, конечно, назначаются. В дневном или круглосуточном стационарах.
Здравствуйте. Мужчина, 31 год. Прошу помощи в определении тактики, так как мнения очных врачей разделились. Анамнез: В июне перенес левостороннюю микоплазменную пневмонию. После выписки были три подхода Эликвиса: 1-й: 2 недели по 5 мг, затем 3 дня по 2,5 мг. 2-й и 3-й: по...
Здравствуйте. D-димер неспецифичен: он повышается при воспалении, после пневмонии, при любой активации свёртывания и т.д. Ориентироваться на него как на «маркер тромбоза» в отрыве от клиники нельзя. Один повышенный D-димер при отрицательной КТ лёгочных артерий не является показанием к возобновлению антикоагулянтов. Антиагреганты (Курантил, Клопидогрел) без подтверждённого коронарного/цереброваскулярного заболевания не показаны профилактически. Возобновлять антикоагулянт "на всякий случай" при отрицательной КТ ЛА и без подтверждённого тромбоза - не обосновано и несёт риск кровотечения. Но если жжение усилится, появится одышка в покое, кровохарканье, асимметрия ног, обморок — это повод для срочной госпитализации. D-димер - пересдайте в одной и той же лаборатории (разные лаборатории/нормы дают разброс). Но помните: он неспецифичен и не должен быть единственным ориентиром. По поводу ИБС и коронарографии- стресс-ЭхоКГ и Тредмил имеют чувствительность ~70–85% и у молодого мужчины (31 год) с нормальными тропонинами, NT-proBNP и УЗИ сердца истинная ИБС маловероятна, но не исключена на 100% (особенно если есть факторы риска: курение, липиды, семейный анамнез, диабет, гипертония). Рекомендуется очная консультация кардиолога, оценка предтестовой вероятности ИБС и решение вопроса о необходимости проведения КАГ либо КТ коронарных артерий
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пожалуйста, помогите, уже исчерпали все ресурсы, в том числе, финансовые... Сучка шиба-ину, 6 лет, вес 8,6 кг, не стерилизована, всю жизнь на сушке (Pro plan курица, затем ягненок для чувствительного пищеварения). Проблемы со здоровьем: 1. изредка рвало желтой пеной, под...
Если рвоты не будет интенсивной, можно дать. И через 10 дней повторить.
Помогите расшифровать ПЭТ/КТ
2 ответаОсновные клинико-анамнестические данные, важные для интерпретации исследования В анамнезе (из представленной онкологом центра медицинской документации). Наблюдается с диагнозом: С 50.8 Рак правой молочной железы р Т2N0M0 состояние после оперативного лечения - радикальной...
Добрый день. 3 крупных очага в 12 ребре, 12м грудном позвонке и подвздошной кости, плюс небольшие очаги на месте удаленной груди. Вероятнее всего метастатического характера. Думаю, более подробно Вам расскажет Ваш лечащий врач.
Добрый день . Мне 43 года , на плановом осмотре в декабре 2025 обнаружен очаг , проведена биопсия : Биопсия от 06.12.2025 Заключение: Состояние после Core-биопсии слева (гипоэхогенное, с довольно четкимиМестами неровными контурами размерами 7,5×7,7мм, при ЦДК - единичный...
Здравствуйте По представленным данным речь идет о люминальном В раке молочной железы Опухоль на ранней стадии развития, если судить по размерам, однако имеет место быть фактор неблагоприятного прогноза - grade 3 Это говорит о потенциальной агрессии опухоли Именно поэтому после радикального хирургического лечения показано проведение 4 курсов адъювантной (профилактической) химиотерапии и гормонотерапии из двух компонентов: 1- овариальная супрессия (уколы Золадекс или удаление яичников) 2- таблетированные препараты - Тамоксифен или Анастразол Прогноз благоприятный! И профилактическое лечение после операции нацелено на достоверное снижение рисков рецидива
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У моего тестя (71 год) Слизеобразующая аденокарцинома толстой кишки. На КТ и УЗИ также зафиксированы метастазы в печень. Прикладываю данные исследований: Биопсия: Код по МКБ: D37.6 Новообразования печени неясного генеза. Асцит. Дата забора материала по данным...
Пожалуйста Был рад помочь Если еще будут вопросы, задавайте