Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протокол самоконтроля и экстренных мер для восхождения на 6148 м (риск легочной гипертензии)
4 ответапродолжение вопроса https://sprosivracha.com/questions/3365602-ocenka-riskov-vysotnyh-voshozhdeniy Здравствуйте. Готовлюсь к 8-дневному восхождению в горы (6148 м, Памир) в составе экспедиции с поэтапной акклиматизацией. Экспедиция является финансово значимым мероприятием,...
Дело в том, что ВЛГ возникает из-за того, что на больших высотах (выше 3000-3500 м) низкое парциальное давление кислорода в воздухе вызывает сужение легочных артерий, что в свою очередь увеличивает сопротивление кровотоку и приводит к повышению систолического давления в легочной артерии (СДЛА). Когда СДЛА исходно повышено, этот процесс может наступать быстрее и на более низкой высоте. Тренировкой здесь может быть программа восхождения/пребывания на высотах 2000-3000 м с пролонгированным (в течение 3-5 дней) набором, а далее (в течение 1-3 дней) -снижением высоты, с повтором 2-3 таких циклов. Если Ваша цель - сразу непрерывный ступенчатый подъем до 5000-6000 м, то при отсутствии в группе врача это может быть опасно. И "влажный кашель с розоватой мокротой" будет не просто недомоганием, а конкретным признаком отека легких. Хотя можно прибегнуть к терапевтической (медикаментозной) схеме подготовки. Но это - тема отдельного разговора с уточнением Ваших условий
Д-димер
9 ответовГотовлюсь к ЭКО. Мне 40лет. Поэтому сейчас все очень ответственно. Беспокоит Д-димер. В 2012г замершая беременность (триплоидия). Во время беременности обследование показало: хронометрическая гиперкоагуляция, структурная изокоагуляция, функция тромбоцитов повышена, признаки...
Учитывая такой ответственный момент сдайте д-димер в середине цикла или позже без приема каких-либо препаратов и выполнения гирудотпрапии для точной диагностики, минимизации погрешности.
Старый узел в щитовидной железе
12 ответовМне 64 г., раньше в молодости у меня был тиреотоксикоз и токсический узловой зоб, вырос довольно крупный. Сделали операцию в 1997 г., удалили часть доли вместе с узлом. В 2006 г на УЗИ вновь узел. Нашла старое УЗИ, размер 12.х7, гипоэхогенный, нечёткие контуры. Сделали ТАБ....
Смотря какой объем операции был выполнен- если удаление доли - по узи будет описана культя удаленной доли. Резекции доли (часть) выполняют редко - описывают уменьшение объема доли. Узлы после операции никак не отличаются от неоперированных.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СДВГ? Или норма?
8 ответовЗдравствуйте! Моей дочери 3.6 года, роды протекали без осложнений, родилась ер, все без осложнений. Росла дочка очень полненькой (на гв), но всегда очень подвижной и любознательной. Не ползала, пошла после года, рано заговорила. В своей три с половиной она спит один раз в...
Здравствуйте, в три года сложно поставить ребёнку сдвг. Но правильно что вы уже с раннего возраста акцентируете на этом внимание . Постарайтесь соблюдать режим дня и не менять его в праздники и в выходные . Если смотрит мультики в идеале исключить , особенно перед сном . Чтобы хорошо засыпала соблюдать ритуал укладывания . Много занимайтесь с ребёнком , читайте , развивайте моторику . Можете начать принимать. Давайте ребёнку чёткие односложные инструкции , и говорите ей это только когда установлен зрительный контакт , можете дотронуться до неё , если она во что то играет не нужно в параллель ей говорить , все равно не обратит внимание . Киндинорм по три гранулы три раза в день рассасывать 1 месяц. Если через пару месяцев динамики не увидите - консультация детского психиатра
Желтуха у месячного младенца
8 ответовЗдравствуйте. Ребенку месяц и две недели, на ГВ. Родился в 36 недель и 1 день, вес 3 кг при рождении, апгар 8/9. Педиатр на приеме заметила легкую желтушность склер и личика, билитест показал 110 на голове и 80 на теле (привожу уже переведенные значения). Велела неделю...
Здравствуйте! Единственное лечение желтухи - это фототерапия ,но она показана при билирубине выше 300,ваш уровень билирубина не токсичный и не требует лечения Желтуха обычно проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни Рекомендуется чаще прикладывать к груди ( если ребёнок на ГВ) так как билирубин выводится с мочей и калом ,побольше гулять Физиологическая желтушка не является противопоказанием к вакцинации То что малыш плачет ,кряхтит ,тужится и поджимает ножки -это признаки младенческой дисхезии,так он учится управлять своими мышцами и опорожнять кишечник ,к сожалению данный период нужно только переждать ,в среднем проходит к 5-7 месяцам Чтобы облегчить состояние нужно держать столбиком после кормления ,выкладывать на животик ,делать массаж живота ,многим хорошо помогает поза высаживания В норме стула может не быть до 5 дней ,если более 5 дней нет ,при этом живот напряженный ,беспокоит малыша ,только в таком случае можно поставить клизму или 1/2 глицериновой свечки Если кал мягкий на выходе ,в таком случае это не запор
Раздражение и обильные выделения
17 ответовНеделю назад я пришла к врачу с жалобами, что у меня сильно тянет внизу живота, чувствительность снаружи и обильные выделения, похожие на яичный белок, прозрачные с белым. Он осмотрел меня и сказал, что похоже на бактериальную инфекцию. Прописал крем-антибиотик Sobelin 20mg/g...
В таком случае овуляции у вас не было . Если вы провели уже антибактериальную терапию , то стоит восстановить флору пробиотиками - ацилакт дуо по 1 свече на ночь 10 дней. Свечи с индометацином ректально на ночь 5 дней при отсутствии аллергической реакции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
За или против стимуляции родов?
2 ответаДобрый день. У меня сложилась следующая ситуация: Срок беременности на данный момент — 39 недель и 3 дня. Беременность протекает без осложнений, самочувствие хорошее, шевеления регулярные. За последнюю неделю выполнены два УЗИ: • 38 недель 3 дня — предполагаемая масса...
Здравствуйте! Насчет стимуляции: если нет показаний к ней иивсе хорошо,то выжидательная тактика до 40 нед 3 дней.У вас есть еще неделя. 2. Масса плода.На доношенном сроке действительно большая погрешность.Учитывая ваши 1е роды и крупный плод,и как правило ,то,что последущие роды малышом с большим весом,второй ребенок тоже будет в рацоне 4кг или более. 3.Про срок ожидания я выше написала.При крупном плоде ребенок будет расти и иногда назначают стимуляцию раньше,если есть сомнения в успешности самостоятельных родов крупным плодом. 4.Начало родов.Прям неожиданное начало не очень характерно,но тоже может быть.Роды -это лотерея. При длинной сохранной шейке сейчас, перед родами сначала будут шеечные слизистые выделения( пробка) 5.Тактика родоразрешения.В данном случае,если не возникнет никаких осложнений и непредвиденных ситуаций,то роды через естественные родовые пути с функциональной оценкой таза. В ситуации с крупным плодом играет роль,что предстоящие роды уже 2е и 1й ребенок тоже был крупный,т.е. щансы на самостоятельные роды выше.
Здравствуйте. Малышу 9 месяцев. В ночь с четверга на пятницу поступили по скорой в инфекционное отделение с температурой 40°C и фебрильными судорогами. Результаты крови ок,видно только лишь,что есть инфекция,что логично, по рентгену тоже все хорошо. Сейчас уже вторые...
Добрый день 1. При стабилизации состояния малыша, отсутствтии высокой температуры. нормальной активности можно рассмотреть долечивание ОРВИ на дому под динамическим наблюдением участкового врача 2, При отстутвии повторений фебрильных судорог на фоне субфебрильной температуры , нормализации состояния ребенка, отсутствии выраженного лейкоцитоза по анализам крови и других признаков острого бактериального воспаления 3, Препараты феронового ряда действительно не обладают доказанной противовирусной эффективностью по мнению большинства специалистов док.медицины 4. Резкое ухудшение самочувствия в виде выраженной вялости. полного отказа от еды и питья, отсутствие мочеиспусканий более 6 часов Да. на фоне вирусных процессов температура может подниматься до фебрильных цифр при отсутствии других симптомов не исключено течение розеолы/ инфекции мочевыделительной системы/отита При розеоле харакрерны высокие цифры температуры без других жалоб. а после ее нормализации может появиться сыпь Для исключения воспаления мочевыделительного тракта - рекомендуется проконтролировать общий анализ мочи
Есть ли СПКЯ? Как лечить?
9 ответовДобрый день! Мне 24 года, в анамнезе сложная беременность (предположительно из за вуи(стафилокок), по гистологии плаценты воспаление, но беременность самостоятельная, забеременела после отмены КОК, но тогда не было подозрений, с 18 лет мультифолликулярные яичники, было в 18...
Здравствуйте! Вы кормили грудью, когда закончили ГВ? По гормонам у вас низкий ФСГ и следовательно эстрадиол снижен. Есть небольшое повышение ДЭАС и 17-гидроксипрогестерона, поэтому эти 2 гормона надо пересдать, чтобы исключить транзиторное повышение. Пока убедительных данных за СПКЯ нет. Еще прикрепите, пожалуйста, результаты УЗИ и во сколько у вашей матери наступила менопауза7
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Status localis VOD= 0,16 в\о sph+2,0 cyl+4,0 ах 119= 0,4 н\к VOS= 0,16 в\о sph+1,0 cyl+5,0 ах 90= 0,5 н\к Очки прежние. OU Движения глазных яблок в полном объеме, угол девиации 0. ОU Роговица прозрачная. Передняя камера средней глубины. Радужка в цвете, рисунке не...
Здравствуйте. Критерии инвалидности для самой легкой, 3 группы: острота зрения с коррекцией ниже 0,3; сужение полей зрения 20-40 градусов на лучше видящем глазу. Группы 1 и 2 еще хуже нарушения. Судя по описанию, инвалидность не показана.