Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом голеностопа
21 ответЗдравствуйте ! 2 ноября 2025 г.сломала ногу.Сразу прооперировали.Открытая репозиция отломков, остеосинтез наружной лодыжки 1/3 трубчатой титановой пластиной и винтами ,внутренней -по Веберу ,фиксация ДМБС позиционным винтом. Диагноз:закрытые переломы наружной,внутренней...
Увидел. Конечно бумажные распечатки для диагностики степени сращения не пригодны, но похоже, что первичное сращение переломов достигнуто. Рекомендации те же. Вы полностью уложились в средние сроки сращения таких переломов. Теперь разрабатывайте. За скоростью не гонитесь, сильную боль не преодолевать.
Перелом лодыжки
17 ответовЗдравствуйте! Получила травму обеих ног в области лодыжек. Во время травмы слышала характерный хруст в области правой ноги такой явный, и левой, но не такой явный. В ТП сделали снимок только одной ноги - перелом лодыжки латеральной без смещения. Был наложен гипс-лангет,...
Здравствуйте. На приложенных фото рентгенограмм достоверных данных за перелом левой лодыжки нет. Справа имеем перелом лодыжки с удовлетворительным стоянием отломков. Рекомендовано: - Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. Прыгать не рекомендовано. Это травмоопасно и чревато растяжением связок второго голеностопа. Фиксация в жёстком ортезе допускается по согласованию со своим врачом под его ответственность. Гарантий сращения ортез не даёт. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. Насколько я понял, Вы уже контрольные снимки сделали. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о начале разработки или продолжении фиксации ещё на 2 недели. --------------------------------- Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Повышенный холестерин, болят суставы
49 ответовСкованность суставов после покоя, особенно утром. Правую кисть разрабатываю с болью. Болит в районе правого бедра, правый локоть, (но не каждый день)щёлкает большой палец правой руки, утром еле встаю на ноги, болит в районе лодыжек. Эти боли стали уже каждый день. Левая...
Средняя суточная доза препарата — 10–15 мг/кг. Курс лечения — 6–12 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трехступенчатый перелом
5 ответов20 октября упала с лошади, получила травму. Поступила в стационар, поставили диагноз – закрытый оскольчатый перелом обеих лодыжек и фрагмента заднего края большеберцовой кости правой голени со смещение отломков, подвывих правой стопы к наружи. В больнице провели открытую...
Здравствуйте Татьяна! Имеем дело с переломом лодыжек , состояние после оперативного лечения. На снимках все хорошо, перелом срастается. Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная, оответствует срокам.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. При таком переломе дают следующие рекомендации: В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8-10 нед с момента операции ;либо в ортезе -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 8-10 нед(,для определения степени консолидации перелома) -После 8-10недель удаляют позиционный винт и разрешают осевые нагрузки и выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) Все должно восстановится без плследствии, можно вернуться к обычному образу жизни через 4-6 мес с момента операции. Всего самого наилучшего!
В начале апреля после падения, поставили такой диагноз: закрытый краевой перелом внутренней лодыжки левой большой береговой кости без смещения и обломков. 24 апреля сняли гипс,назначил ванночки с морской солью,обезболивающая и венотонизирующая мази. И сказал после 3 дней,...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Перелом сросся. Болевой синдром обусловлен тендинитом сухожилий и лигаментитом связок голеностопного сустава. Они то же пострадали во время перелома и получили частичные повреждения. Я бы все-таки сделал МРТ или, хотя бы, УЗИ, чтобы оценить степень повреждения связок и сухожилий. Рекомендовано: 1. Ограничить ходьбу, боль не преодолевать, избегать. Использовать ортопедические стельки. По снимку у Вас плоскостопие. Оно добавляет масла в огонь. 2. Купить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Он существенно облегчит ходьбу. 3. Медикаментозно на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Если данное лечение не поможет, то переходят к более серьёзным процедурам 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Эндометриоз противопоказанием не является. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. 3. Обкалывают область боли Плексатроном, показан курс PRP терапии №5 ---------------------------- Что касается коленного сустава, то рекомендованная выше терапия то же должна помочь, если ничего серьёзного нет. Если боль не пройдёт, то нужно делать МРТ и уточнять диагноз, ибо артроз 2 ст не болит. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Энтеровирус и непонятная сыпь
20 ответовЗдравствуйте! Вчера дочка 8 лет заболела. Температура была весь день 38,3. Сбивала каждые 6 часов нурофеном. Перед последним нурофеном температура уже через 5 часов была 39.3. Дала нурофен, через час температура 39,5. Раздели, дали но-шпу. Через 1,5 часа после нурофена дала...
Здравствуйте, по фотографии и описанию сыпи и жалоб, вероятно, начало течения энтеровирусной инфекции( болезнь рука-нога-рот или турецкая ветрянка). Характерна сыпь на ладонях и ступнях, возможны высыпания во рту, в области ягодиц и промежности, а также по телу. Специфического лечения нет, только симптоматическое. При повышении температуры тела рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём), при зуде кожи антигистаминный препарат ( фенистил, зодак) в возрастной дозировке. Местно можно мазать увлажняющими кремами или эмолентами и каламин раствор(от зуда). Обязательно обильное питьё, санация слизистой носа морской водой,часто в течение дня. И ждать выздоровления. Сыпь проходит в течение 7-10 дней самостоятельно. Во рту могут быть высыпания,это энтеровирусный везикулярный стоматит, при нём можно использовать гель холисал, хорошо втирать в элементы, и полоскание раствором фурацилина посое каждого приёма пищи. ( холисал после полоскания) Антибактериальное лечение не показано в данном случае.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли во время ходьбы
5 ответовДобрый вечер ! Подскажите пожалуйста. У меня трехлодыжечный перелом , без операции . ( 2 лодыжки , край ббк , малая берцовая , смещение и подвывих ) сломала 9 марта , репозиция была 22 марта В гипсе была 13 недель Травматологи в моей больнице закатали в гипс и здесь писали...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. При таком переломе необходима была операция. Рентгенограммы очень плохого качества. Имеется неправильно консолидирующийся перелом н/3 малоберцовой кости и внутренней лодыжки. Желательно выполнить КТ голеностопного сустава для определения степени консолидации медиальной лодыжки.( т.к. такие переломы плохо срастаются) Также имеются признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они реагируют воспалением на возрастание нагрузки и происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс. Лечение: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ходьба с ортезом на голеностопный сустав -начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей. - при отсутствии признаков консолидации медиальной лодыжки на КТ , оперативное лечение. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) - Всего самого наилучшего! -
Повышен АЛТ АСТ Холестерин
8 ответовСдала анализы, прошу помочь понять что мне дальше делать какое лечение мне необходимо. О себе 40лет, имею лишний вес 85кг, при росте 168см. Анализы пошла сдавать хотела чтоб мне назначили препарат для снижения веса, сложно справиться только физ.активностью очень тяжело дается...
Здравствуйте, Надежда! Для уточнения причины нужно пройти узи обп и сдать кровь на HbsAg и антиHcv Скорее всего причина в жировом гепатозе В целом показатели не сильно высокие для алт и аст Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки) или гептрал или эссенциале Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели
Добрый вечер! 13 февраля сломала лодыжку. 20 февраля выполнен остеосинтез обеих лодыжек, заднего края /берцовой кости пластиной и винтами. Спустя 2 недели начались стреляющие кратковременные боли в районе мизинца (стреляет, отпускает, через 20 минут снова стреляет)....
Здравствуйте. Простреливающий боли связаны м раздражение м\б нерва, который проходит в области наружной лодыжки. Он может сдавливаться отёком или раздражается при контакте с послеоперационными рубцами и спайками. В той или иной мере такие симптомы могут сохраняться до удаления металла. Но ситуация постепенно будет улучшаться. Надо ли мне активно разрабатывать ногу? Активно или нет, но разработка нужна. Показано выполнение ЛФК для голеностопа. Минимальный комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/VXt4iz22gIM?feature=shared И могут ли эти прострелы быть связаны с тем, что защемлен нерв? Если бы она был "защемлён", то была бы постоянная сильная боль.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 01.09.2023 сделано КТ правой голени. В анамнезе: Закрытый перелом внутренней лодыжки, заднего края большой берцовой кости правой голени, средней трети малой берцовой кости, вывих стопы кзади и кнаружи. Вывих стопы устранен. Оперативное лечение от 03.05.2023...
Здравствуйте. 1) Почему не срастается малая берцовая кость? Из-за смещения отломка 2) Может ли быть причиной неудачная операция? да, смещение крупного отломка устранить не удалось. 3) Нужно ли делать повторно операцию на м. берцовой кости? не нужно. там будет (уже есть) тугой ложный сустав между отломками. м\б кость нагрузки не несет и на функции это никак не отразится. 4) Можно ли излечиться без операции на м. берцовой кости? да, вполне возможно, но металл желательно удалить. 5) Буду ли хромать при ходьбе, если не делать операцию? нет, на функции никак не отразится. 6) Будут ли мешать осколки разработке голеностопного сустава? при разработке может металл мешать, осколки - нет. 7) Чем опасно уплотнение мягких тканей на голеностопе? ничем, но затруднит разработку. это рубцовые и спаечные процессы после операции.