Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резко падает давление и пульс
6 ответовУстановлен ЭКС, режим DDD, базовая частота 60 диагноз - ИБС, Аритмический вариант:пароксизмальная форма ФП, синдром тахи-бради Переходящая АВ блокада 3 ст имплантация 2х камерного ЭКС от 14.03.2024 Артериальная гипертензия 3ст., недостаточно контролируемая риск 4. ГЛЖ....
Здравствуйте, Павел Николаевич. Вам нужно срочно обратиться очно к аритмологу для проверки и перепрограммирования ЭКС. Пульс не должен в норме опускаться ниже 60 в мин, должен срабатывать ЭКС. Отмените сейчас беталок, он снижает пульс и уменьшите дозу юперио до 50 мг утром. Принимайте по 100 мг юперио в обед и вечером. С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
С-А блокада
20 ответовПоследнее холтеровское мониторирование выявило С-А блокаду 2 степени. После проведенных РЧА ФП и АВУРТ, были назначены антиаритмики сотагексал 80/ 2 р, через год заменили на беталок зок 100 утром неделю, затем 50 утром и 25 вечером неделю, дальше 50 утром также неделю. После...
По ЭКГ простая синусовая тахикардия и Вы правы, причина ее возникновения - переход на другой препарат. Синусовую тахикардию не лечат РЧА. Судя по ЭКГ и Холтеру нет никаких показаний к повторной РЧА. Пульс вечером небольшой, поэтому, думаю, что приема беталок 75 мг утром будет достаточно, тем более и АД низкое. Если не будете принимать беталок вечером, то блокада исчезнет. Повторите Холтер через 3 месяца.
Не могу заснуть.
7 ответовМне 57 лет. Страдаю пароксизмальной формой ФП. Принимаю рамиприл 5 мг, сотагексал 2 р в день по 80 мг, ривароксабан 20 мг. Участились панические атаки, тревога и страх перед сном. Принимала гидроксизин по 12 мг два-три раза в день. Ночью поднялось давление, участился пульс,...
Здравствуйте, Светлана! Одновременный приём Соталола и Диазепама - нежелательная тактика, потому что может возникнуть взаимное влияние этих препаратов друг на друга. Причем характер этого взаимодействия предсказать невозможно. Для решения проблем со сном, тревогой и паническими атаками правильнее использовать антидепрессанты. Одним из самых "мягких", но при этом достаточно эффективных препаратов является Тразодон. Однако, учитывая наличие сердечной патологии, решение о приёме данного препарата должно приниматься в рамках очного осмотра психиатра и с одобрения кардиолога. Обращаю Ваше внимание на то, что тревога и панические атаки требуют проведения психотерапии, как одного из основных методов лечения. Поэтому рекомендую обратиться к психотерапевту. По поводу спазма : в первую очередь необходимо понять причину данного состояния. Вполне вероятно, что он возник как результат повышенного уровня тревоги либо в результате сочетания указанных Вами препаратов. Для решения данного вопроса необходима очная консультация психиатра и невролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноет сустав
17 ответовДобрый день. После осмотра врача, был отправлен на рентген ТБС, так как периодически возникали спонтанные боли, результат рентгена, сильно встревожил:признаки коксартроза 2-3 ст, прочитав много информации с интернета, перспективы не радужные. После травматолог провел осмотр,...
? Доброе утро ? Необходимо дообследоваться ? Сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ ? Выполнить МРТ сустава ? Сейчас надо снизить боль и воспаление ? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней для снижения воспаления и болей ? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав ? Плавание в бассейне под присмотром инструктора ? Коррекция лечения после исследования
Низкое давление и высокий пульс
32 ответаДоброго времени суток! Маме 69 лет. Недавно переболела, была температура, кашель, боль в горле, тошнота, рвота. После перенесенного заболевания практически каждый день низкое давление 90/60 и пульс повышается до 170, скачет от 70 до такой отметки. Из заболеваний у нее: ИБС,...
Здравствуйте. Возможно у вашей мамы пароксизмы фибрилляции предсердий. На фоне срыва ритма обычно снижается АД и повышается пульс. Нужно сделать ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ и УЗИ сердца. Дополнительно сдайте анализы - ОАК, ТТГ, электролиты. По результатам обследования подбор антиаритмической терапии.
Фибрилляция предсердий
4 ответаЗдравствуйте! Старадаю ФП и ТП, 39 лет , по шкале риска инсульта 0, сердце здоровое, но приступы стали частые, каждый день практически, назначили ксарелто 20 мг 1 раз и флекаинид по 50мг 2 раза в день, на 14 апреля получил направление на РЧА, говорят что в моем случае...
Здравствуйте! У молодых пациентов при отсутствии гипертонии, сахарного диабета, ремоделирования сердца по результатам УЗИ причиной нарушения ритма по типу фибрилляции/трепетания предсердий выступают или перенесённый мелкоочаговый миокардит, или же врождённые нюансы в проводящей системе. Поэтому у молодых пациентов, действительно, эффективность рча куда выше, чем у пациентов с отягощением анамнезом. Что касается коррекции терапии перед рча, то ксарелто продолжать приём необходимо, а что касается антиаритмика, то для повышения эффективности процедуры он отменяется за пару дней до процедуры пол контролем лечащего врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент: мужчина, 1956 г.р. (70 лет). Диагнозы (подтверждённые): Ревматизм, митрально-аортальный порок сердца. Состояние после протезирования аортального клапана (механический протез) и пластики митрального клапана (2007 г.). Хроническая форма фибрилляции предсердий...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией В данном случае прием Форсиги показан обязательно!!!! При ХсН со сниженной фракцией выброса (ниже 50%) показана квадритерапия:спиронолактон (верошпирон),бисопролол (конкор),дапаглифлозин (Форсига) и Юперио (согласно клиническим рекомендациям 2025г) Все эти 4 препарата обязательны к приему. Форсига не влияет на значения давления и пульса.Требует соблюдения гигиенических процедур (обязательно подмываться,чтобы не развилась инфекция мояевыводящих путей)
Здравствуйте. У мамы постоянная форма ФП, был инсульт в 2020 году, СД 2 типа недавно диагностирован. Ритм удавалось дважды восстанавливать до 2024 года кардиоверсией кардароном и однажды - самостоятельно восстановился. Но в 2024 году уже постоянная форма ФП. Назначили...
Здравствуйте, Лина! В данной ситуации снижение кальция относительно нормы небольшое, в таких ситуациях рекомендуется оценить уровень витамина Д крови, поскольку при его снижении может наблюдаться дисбаланс микроэлементов, в частности кальция крови. Также уточните не принимает ли мама дополнительно каких то препаратов, например слабительных, которые могли бы способствовать потери электролитов? Форсига на уровень калия не влияет, чаще всего в пожилом возрасте это связано с недостаточным поступлением его с пищей, при сопутствующем приеме диуретиков. В данных ситуациях с учетом клиники сердечной недостаточности в анамнезе имеет смысл рассматривать прием Верошпирона 25 мг, а лориста Н - заменить на Лозартан в дозе 50 мг без мочегонного компонента. На этом фоне проконтролировать уровень калия, кальция крови через 1 месяц. Обсудите возможные коррективы в лечении с врачом кардиологом очно, также рекомендуется консультация эндокринолога, проверить уровень витамина Д крови.
Пролежень на крестце
13 ответовЗдравствуйте. Пацентка 88 лет, ибс, пароксизмальная форма фп, гипертоничекая болезнь, облитерирующий атеросклероз нк. Также сейчас наблюдается приступ подагры (большой палец ноги и лодыжка), колхицином пока не копируем, а нпвс давать боимся в связи с приемом антикоагулянта....
Нет, это не патологическое, это грануляции которые выросли, порошок можно не использовать, сеточки чтобы не липла повязка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ишемический инсульт
23 ответаЗдравствуйте! У мамы 4 ишемический инсульт, диагноз при поступлении 163.8. повторное ОНМК по ишемическому типу, в левой затылочной области, правосторонний гемипарез,афатические нарушения ПОНМК в ПСМА (02 .21), ВББ(02 .21), ВББ(04,21) С-м речевых когнитивных...
При высоком АД дайте моксонидин 0.4 и 5 табл. Глицина под язык,сделайте магнезию 5.0 внутримышечно,пригласите на дом врача очно осмотреть больную и скорректировать лечение