Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дороспатия поясничного отдела позвоночника в сегменте l5-s1. Выпрямление поясничного лордоза , начальные проявления спондилез l5-s1 позвонков.Спондилоартоз l5-s1,спондиолартопия l5-s1.Парамедиальная грыжа межпозвонкового диска l5-s1 с лева 6мм с небольшим левосторонним s1...
Здравствуйте. Для детального разбора клинической ситуации и формирования индивидуальных рекомендаций необходима консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма имеющегося обследования: сканы / фото мед.документов, МРТ в формате dicom. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс найти статью в Т-журнале: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Здравствуйте! Дочке 7 лет, скоро будет 8. Относительно недавно заметила, что у нее стали сохнуть пятки и большой палец на ноге, сохнут и трескаются. Мазала мазью Пантенол и Аравиа от трещин. Одни трещины заживают, другие появляются. Подскажите пожалуйста в чем может быть...
Здравствуйте! По фото и описанию больше данных за проявление дисгидротической экземы и кератодермии. Причины различные: раздражающие вещества (стиральные порошки и другие средства бытовой химии), лекарственные препараты, раздражающие ткани, длительный контакт с водой, потливость ног, дефицит витаминов и т. д Рекомендации: Т. Цетрин 10 мг по 1 т 1 р в день 10 дней и более Наружно: мазь Акридерм ГК 2 раза в день 7-14 дней и более. крем Урокрэм10% 2 р в день в течение до заживления. Гипоаллергенная диета и быт.
Болят пятки у ребенка
11 ответовЗдравствуйте! Уже не знаю как помочь ребенку. Сыну 11 лет. С раннего детства страдает болями в стопах. Ставили диагноз плоско-вальгусная стопа, плоскостопие 3 ст. В апреле 24 года при очередном обращении к ортопеду с болями в голеностопе и пятках, поставили диагноз вальгусная...
Здравствуйте. На бумажной распечатке явных данных за болезнь Шинца не определяется. Но, во-первых, на бумажке первые признаке рассмотреть не возможно. Для этого оригинальные снимки нужны. Во-вторых, вначале Шинца может быть и на оригинальных снимках не видно. Ну, а-третьих, Шинца, может и не быть. Мази НПВС и СаД3 от Вашего ортопеда, считаю, обоснованными рекомендациями. Так же рекомендую ограничить нагрузки и изготовить индивидуальные стельки. Мне представляется, что в результате оперативного лечения вальгуса начала меняться геометрия конечностей и, соответственно, меняется распределение нагрузки на поверхность пяточных костей. В нагрузку включаются новые отделы, которые не нагружались из-за вальгуса. Заочно чем-то подтвердить такую догадку не могу, но Вы сообщите об этом своему ортопеду. П.С. Хорошо бы физиотерапию, но из-за металла - противопоказано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение пятки под гипсом
9 ответовДобрый день уважаемые доктора! Прошу совета в следующем. Находился на вытяжке 49 дней по поводу перелома больше берцовой и малоберцовой кости правой ноги в другом городе. Наложили гипс и уехал в свой город на 3 сутки. Сегодня идут 4. В первый день чуть давило в области...
Здравствуйте. Я бы больше не гангрены от гипса боялся, а боялся, что перелом не срастётся без гипса, который Вы сняли. Это не допускается. Чревато смещением отломков и замедлением сращения. Так же не допускаются движения в голеностопном суставе. Для этого гипс накладывали. На фото голень и стопа совершенно спокойные, без следов компрессии и локальных следов давления гипса. Обычно онемение и синева пальцев развиваются, когда пациент активно ходит на костылях или сидит, опуская ногу вниз. Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому под гипсом будет нарастать отек, стопу будет "распирать" и будет боль, пальцы могут синеть. Это нормально. По другому не бывает. Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли и отёка. Это происходит из-за того, что не работают мышцы голени, которые помогают перекачивать кровь. Такое положение будет сохраняться, пока не снимут гипс и не разрешат нагрузку на стопу. Функция постепенно эту ситуацию нормализует, поскольку начнут работать мышцы, которые помогают перекачивать кровь. А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим. Онемение связано с компрессией нервов отёком. Состояние обратимое, пройдёт, по мере уменьшения отёка Верните на место гипс и продолжайте лечение под наблюдением травматолога по м\ж. Надеюсь, что ничего критичного с переломом не произошло. Скорейшего восстановления.
Ехали долго в машине и у меня заболела попа( чувствую кости таза), потом боль пошла в ягодицы, колени и пятки. Я легла дома спать. Утром болело все ниже пояса. Могу лежать на животе. Когда лежу есть какие-то сокращения или что-то дергается в бедрах. Буквально неделю назад...
Здравствуйте В таком случае лучше выполнить МРТ пояснично -крестцового отдела позвоночника Вероятнее боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). В таких случаях Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .) Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Болят плечи и отдают в ключицу
12 ответовС рождения плоскостопие 3 степени. В 14 лет носила ортопедические стельки , ходила на коррекцию каждый месяц. Потом забросила. Сейчас 25, год назад поставила ортопедические стельки,чтобы легче было ходить (не могла долго ходить без стелек, тяжело становилось). Ходить стало...
Здравствуйте. Всё верно. Плечи из-за стоп не болят. В суставах в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Для повреждений травмы не обязательны. Гораздо чаще наблюдаем дегенеративные изменения. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Что-то Вы уже сдавали, что-то - нет. Важен полный набор тестов. В качестве стартовой терапии до уточнения диагноза обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят плечи после нагрузки 2й мес
7 ответовДобрый день! Решил возобносить физ. активность и начал с зарядки и легких упражнений (отжимания с колен, приседания и тд). Делал по утрам. Вес 118кг, рост 180, 37 лет. Посе отжиманий стал чувствовать стандартную мышечную боль в груди/руках/плечах. Но стали как-то не...
Здравствуйте По описанию ситуация типична для перегрузочного поражения плечевого пояса после резкого возврата к нагрузкам. Чаще всего в таких случаях речь идёт о воспалении сухожилий мышц, стабилизирующих плечевой сустав, и подакромиального пространства. Это зона, где сухожилия при подъёме и отведении руки могут механически раздражаться. Отжимания даже с колен дают значительную нагрузку на плечи, особенно при избыточной массе тела и длительном перерыве в тренировках, поэтому травмирующее воздействие возможно без одного резкого движения Характер боли, её появление при подъёме рук, заведении назад, ночные боли при лежании на плече и отсутствие эффекта от короткого курса НПВС хорошо укладываются в эту картину. Двусторонний характер также говорит скорее о перегрузке, а не о разрыве или острой травме. Миорелаксаны в таких ситуациях обычно малоэффективны, так как источник боли не спазм мышцы, а раздражение сухожилия и окружающих тканей До очного приёма имеет смысл щадящий режим для плеч: исключение отжиманий, жимов, упражнений над головой и резких движений назад. Нпвс могут использоваться коротким курсом в адекватной дозе, если нет противопоказаний, лучше не сочетать несколько препаратов сразу. Местные формы допустимы, но они работают слабее системных С учётом длительности симптомов при очном осмотре обычно формируют диагностическую гипотезу перегрузочного тендинита или импиджмент-синдрома. Для её уточнения в таких ситуациях часто рекомендуют мрт, чтобы оценить состояние сухожилий и исключить их повреждение, а также реактивный бурсит
Болела шея, поясница, и грудной отдел. После курса массажа с начало онимело лицо и плечи а через 2 дня и все тело что делать. Чувствительность снизилась на 50 процентов. Стала ставить диклофенак и комбилипено. Правильно или нет
Здравствуйте. Для начала Вам желательно пройти мрт всех отделов позвоночника. При болях в спине принимайте ксефокам 8мг 2 р в день 5 дней (можно и диклофенак, если с желудком всё хорошо), комбилепен продолжайте, добавьте миорелаксант - мидокалм пол таблетки 2 р в день 2 дня, затем по 1 т 2 раза в день 10 дней, местно долгит 2 раза в день, ложитесь поочерёдно каждым отделом на аппликатор Кузнецова по 10-15 мин 3 раза в день 10 дней. У Вас снизилась чувствительность всего тела?
Почему болит шея, голова и плечи
18 ответовЗдравствуйте. Скажите пожалуйста, есть ли лабораторно-инструментальные методы исследования спазмов мышц шеи, головы, плеч? Укорочения мышц шеи? Именно спазмов мышц или укорочения мышц!!! МРТ шеи и головы у меня есть. УЗИ сосудов шеи тоже есть. На МРТ головы все в норме. На...
Здравствуйте, есть исследование направленное на диагностику нарушений нервно -мышечной системы. Исследуют показатели биоэлектрической активности мышц . В вашем случае будет самым подходящим методом исследования, называется электромиография.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ноет и тянет нога от пятки вверх. в горизонтальном положении намного легче. только стоит опустить- сразу боль начинает наростать. пятка отекшая с боков по кругу. в месте крепления ахаловой связки тоже отек
Движения стопой в положении лежа вызывают боль? Боль в пятке или сзади в месте прикрепления к пятке ахилла? Сам ахилл болезненный при пальпации?