Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биопсия из кости
1 ответДобрый день, у меня с 2019 РМЖ. В 2025 году пошли метастазы в позвоночник и кости таза. Лечат по старой ИГХ, гармональный тип опухоли HER-. Метастазы продолжают множится. На консультации онлайн онколог из Израиля сказала, что надо сделать биопсию из кости под навигацией КТ....
Добрый день! Соглашусь с онкологом из Израиля-при прогрессировании на фоне проводимой терапии возможны изменения биологических свойств опухоли. И чтобы уточнить текущий профиль нужна повторная биопсия из костных метастазов. Это исследование информативно, оно проводится под контролем компьютерной томографии. Берут образец ткани из наиболее доступного очага. Если забор материала был осуществлён с правильной техникой, взято достаточно материала для исследования, результат, как правило, достоверный. И на основании уже результатов исследования решают вопрос о дальнейшей тактике лечения. Биопсию костных метастазов под КТ-навигацией делают во многих профильных онкологических учреждениях ( онкодиспансеры, онкоцентры, частные клиники). Но, конечно, к сожалению, это не везде доступно, нужно уточнять. В Санкт-Петербурге делают в НМИЦ Петрова. Если есть еще какие-либо вопросы,готова ответить.
22 сентября сломал руку, закрытый оскольчатый внутрисуставный перелом дистального метаэпифиза правой лучевой кости со смещением В тот же день мне сделали репозицию (без операции), наложили гипс. Рентген, сделанный 26.09, показал, что кости сохраняют правильное...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. При таком переломе дают следующие рекомендации Рекомендации: -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед ; -иммобилизация на косыночной повязке ; -возвышенное положение кисти (выше уровня локтевого сустава) для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 7 дней, 3 недели с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. это допустимая динамика при таких травмах? Или нужны какие-то дополнительные меры? -нет не допустимо,вам желательно съездить очно к травматологу для оценки состояния руки и ослабления гипсовой повязки (для исключения нарушения кровоснабжения ) Всего самого наилучшего!
Перелом лучевой кости со смещением
5 ответовПерелом лучевой кости при падении на улице женщины 58 лет. В травмпункте в день травмы сказали, что смещение не критичное. При наложении гипса руку не вытягивали. Выраженный отек пальцев (4-й день с момента травмы). Чувствительность пальцев есть. Нужна ли операция по...
Снимки посмотрел, смещение допустимое, оперативное лечение на основании представленных снимков не показано. По лечению рекомендовано: - Руке максимальный покой, двигать пальцами можно. - Гипсовая лонгетка на 4-6 нед. - Косыночная повязка 4-6 нед. Для уменьшения боли, руку нужно носить на косыночной повязке, при чем кисть должна быть выше локтя. Угол сгибания в локтевом суставе не более 90 °. В таком положении с предплечья и кисти будет уходить отек и боль будет меньше. Когда лежите - руку ложить на грудь или живот. - Контрольные снимки через 10-14 дн. - Симптоматически анальгетики при боли Т Кеторол по 1 таб 3 раза в день. - Препараты кальция Т. Кальцемин по 1 таб. 2 р/д - 30 дн. (или Кальций сандоз форте 1000). Обязательно контролировать, чтобы лонгета не сдавливала мягкие ткани и отек не нарастал. Если это происходит то нужно обратиться к врачу. Если на контрольных снимках смещение усилиться то можно сделать закрытую ручную репозицию отломков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Саркома кости
1 ответЗдравствуйте. У мамы был рак почки 8 лет назад (почку удалили) . Сейчас обнаружили опухоль в кости. Назначили скан скелета. Предлагают метастазы. Врачей в нашем городе мало, не знаем, куда обратиться, чтобы спасти маму. И вообще, лечится ли это?
Большая вероятность ,что у мамы метастаз рака почки в кость . Нажна системная химеотерапия и бифосфонаты ,возможно лучевая терапия и безболивающие . Всё это назначает онколог. Онколог должен быть ,даже в самом маленьком городе . Если нет . пидёться везти маму более центрально.
Перелом пяточной кости
4 ответаЗдравствуйте,на сво наступил на мину,в середине пяточной кости остался осколок,кость еще не срослась,можно ли его извлечь?
Первичное срасиание пяточной кости происходит за 8-10 недель, потом разрешают постепенную ходьбу. Полностью срастается в течение 1 года.
Гиперостоз лобной кости
18 ответовНа МРТ головного мозга показало Гиперостоз лобной кости. Что это такое? На сколько опасно? Как лечить? Лечится ли? Какие прогнозы?
Здравствуйте. Это просто локальное утолщение кости. Это никак лечить сейчас не надо. Часто развивается после 40 лет. Пройдите расширенную диагностику сахарного диабета: глюкоза, инсулин, гликированный гемоглобин, нагрузочный тест с глюкозой. И денситометрию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кисты левой плечевой кости
2 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи. Прикрепила заключение и снимки кт. Ребенок, 10 лет , ничего не беспокоило и не беспокоит сейчас. Совершенно случайно обнаружились кисты метафиза левой плечевой кости с нарушением кортикального слоя кости (д/д неоссифицирующие...
Здравствуйте! на фото сканов определяются образования с четкими границами и уплотнением по краям образований костной ткани. Такая картина чаще определяется при костных кистах (в частности аневризмальных). но есть нарушение кортикального слоя в области проксимального образования . Кортикальный слой кости отвечает за прочность при ударах и падениях, поэтому риск патологических переломов при минимальной травме возрастает в разы. Также такая деформация кортикального слоя наблюдается при опухолях костей. Внутреннее наполнение на скане визуально мало похоже на опухолевый характер, но исключить этот процесс у профильного специалиста с официальным заключением необходимо. Этим занимаются онкологи (ортопеды-онкологи, остеоонкологи). В дальнейшем, учитывая расположение образований практически на весь поперечник кости, лучше провести оперативное лечение
Диафиз правой плечевой кости
2 ответаЗдравствуйте! Год назад сломал руку. Закрытый смещ. перелом н/з диафиза правой плечевой кости. Сделали операцию, остеосинтез плечевой кости пластиной и винтами. Сейчас хочу удалить пластину, но врач говорит что есть вероятность задеть нерв. Что мне делать ?! Как быть? могу...
Вероятность задеть нерв была при постановке пластины, сохраняется и сейчас. Еще есть вероятность конца света и второго пришествия. Любая операция - определенный риск. Удаление металлоконструкций не благодарное занятие. Попробуйте заинтересовать доктора, если так приспичило удалить.
Добрый день, проводя пальцами по передней большеберцовой кости ноги от низу до колена на обеих ногах чувствую неровность, как бугристость местами, твердая как кость. Ничего не болит, не воспаляется, никак не беспокоит, внешне не заметно.Это нормально, или эти кости должны...
Здравствуйте. Отметьте пожалуйста маркером на фото где вы чувствуете эту бугристость на костях. Спасибо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Несколько дней назад ребёнок упал с самоката. В местном травмпункты поставили диагноз «перелом поднадкостничной лучевой кости». Рука болела до гипса. Подскажите, действительно ли перелом поднадкостничной лучевой кости у ребёнка? По снимку ничего непонятно....
Екатерина, здравствуйте ! У детей, в отличии от взрослых , кости гибкие , эластичные ! Поднадкостничные переломы встречаются только у детей : косточка ломается, а надкостница, ввиду своей эластичности остаётся целой ! Конкретно в Вашем случае, действительно имеет место поднадкостничный перелом дистального метаэпифиза лучевой кости , практически без смещения ! Раз нет смещения, то и поправлять ничего не нужно, но находиться в гипсовой лангете недели 3 - 4 (в зависимости от интенсивности срастания), - необходимо ! Прогноз у Вас вполне благоприятный, повода для тревоги нет ! Удачи Вам ! Возникнут вопросы, - напишите !