Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В начале беременности на 3-4 недели начала колоть клексан по назначению гинеколога, после чего на 5-6 неделе попала в стационар с кровотечением. На 7 неделе вновь вернули клексан, ситуация повторилась и на 2 недели вернулась в стационар. После выписки из него обратилась к...
Марина, здравствуйте. Клексан назначается при беременности для профилактики тромбозов. На вынашивание беременности он не влияет: не защищает от замершей беременности, не страхует от преждевременных родов. ВесселДуэФ не профилактирует тромбозы и не влияет на вынашивание беременности. Клексан он не заменяет. В подобной ситуации прежде всего нужно определиться, какой риск тромбозов, то есть по какому показанию назначается Клексан. Поводом для его назначения может быть сочетание таких факторов риска тромбозов, как: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. Есть ли что-то из перечисленного?
Квинсента .
5 ответовЗдравствуйте , набрала 12 кг и ни как не могу сбросить . Компульсивноее переедание . Не могу выдержать диет . Невролог назначал флуаксетин но я все равно ела . Сейчас решила попробовать квинсету 4 раза колола 0,25 все равно ем , 2 раза уколола 0,5 аппетит не уменьшается ,...
Здравствуйте! Флуоксетин отлично справляется в данной ситуации, действует постепенно, поэтому можете принимать дальше данный препарат. Семавик можно увеличить до 1,0 мг, если через 4 недели ситуация не изменится, можно перейти на Семавик Некст с дозировки 1,7 мг- максимально 2,4 мг, данный препарат более эффективен в плане снижения веса. Сдайте анализы, исключите возможные причины набора веса: -ТТГ, т4св, АТ-ТПО- для исключения проблем со щитовидной железой. -Ферритин- норма более 45 -Витамин д3- норма более 30 - если есть нарушение цикла- анализ на пролактин с раскладом на макропролактин -глюкоза+ гликированный гемоглобин -бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина) Параллельно работаем с психотерапевтом .
23.09 поднялась температура 39, 5. Ночью стул водой однократно. Температура до 40,0 поднималась 24.09-26.09. И 27.09 -40,2. С 26.09 Панцеф 400 мг. Увеличение шейных лимфоузлов болезненные с обеих сторон. 27.09 ложат в инфекцию. Цефтриаксон с 27.09.Температура упала на...
Здравствуйте. Лихорадка более 7 дней + лейкоцитоз + боль в животе при отрицательном УЗИ на аппендицит и неэффективности цефтриаксона требует расширения поиска. Приоритетные направления для гастроэнтеролога: 1. Болезнь Крона, НЯК (неспецифический язвенный колит) это два основных вида воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). Дебют возможен в 8 лет. Нужны: кал на кальпротектин, АСЦА, колоноскопия с биопсией (УЗИ и рентген их не видят). 2. Мезаденит. Воспаление лимфоузлов брыжейки имитирует аппендицит. Подтверждается КТ брюшной полости с контрастом (информативнее УЗИ). 3. Инфекции, не чувствительные к цефтриаксону: иерсиниоз, кампилобактер, клостридии. Посев кала + ПЦР-панель на кишечные патогены. Клизма не отменяет возможность забора материала через 24–48 ч. 4. Синдром PFAPA, системные васкулиты.При рецидивирующей лихорадке + шейной лимфоаденопатии. Консультация ревматолога, если гастроэнтеролог исключит свою патологию. Сейчас: ОАК с формулой + СРБ завтра обязательны. Динамика лейкоцитов покажет, работает ли терапия. Температура 37,6 после клизмы может быть реакцией на процедуру, но требует контроля. Не останавливайтесь на ничего не нашли -.диагноз есть, его нужно найти. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Малышу 4 месяца на ив. С рождения были на малютке, потом перешли на симилак комфорт. В 2 месяца на лице появилась сыпь, лицо начало шелушится. Появлялся жидкий стул, колики, газы, малыш не ел толком и постоянно плакал. Сдали копрограмму и кал на скрытую кровь. Педиатр...
Здравствуйте, Дина ! При таком результате Копрограммы обычно говорят , что воспалительных изменений нет, так как лейкоциты до 30 допустимы . АБКМ диагноз клинический( характерны регулярные прожилки крови в стуле , обильные срыгивания , высыпания , плохие прибавки в весе ) на Копрограмму не ориентируемся. Учитывая предоставленные данные ,можно предположить течение атопического дерматита-это хроническое воспалительное заболевание кожи Наиболее эффективным при таком состоянии обычно считается ежедневное , обильное нанесение эмолентов в направлении роста волос на все тело ( примерный расход в неделю у детей до 2-х лет не менее 100 мл, у детей с 2-х лет не менее 150 мл) Например: Віoderma Atoderm Intensive Baume, La Roche-Posay Lipikar baume, Avene Xeracalm baume, Uriage Xemose baume, Topicrem baume, A-Derma-Exomega baume. Так же важно не подвергать кожу перепадам температуры , дома поддерживать температуру 18-20°C и влажность 40-60%, ежедневно проветривать помещения. Во время купания кожу мочалкой не тереть ( использовать специальные средства для атопичной кожи , например : Bioderma Atoderm Gel, La Roche-Posay Lipikar huile Lavante, Uriage Xemose Syndet)
ИЦН. Укорочение шейки
4 ответаДобрый день. 24.09 ЦК 33мм 15.10 ЦК 27.2мм, зев сомкнут 27.10 ЦК 22мм, зев воронкообразно расширен до 10мм, тазовое предлежание. Болей нет, выделений нет. Срочная госпитализация 27.10 Мазок на флору готов (все отлично). Доктор ждёт результат бак посева (ориентировочно...
Здравствуйте С учетом предоставленной информации рекомендуют предпринять что нибудь для коррекции ицн , шов или пессарий Перевод наш начать потому что с 22 недель беременных обслуживает акушерский стационар Мазок хороши , противопоказаний для песаария нет
Тревога по поводу работы
1 ответДобрый день. Мой вопрос носит немного специфический характер. Не уверена, что вообще имеет смысл обсуждать такое. Месяц назад устроилась на работу на график 2/2. Для меня это очень удобный график, поскольку учусь и вообще для ментального здоровья. Однако, с завтрашнего дня...
Здравствуйте, Дарья! Вам надо, во-первых, найти причину тревожности. Чаще она лежит в детстве, когда боялись мнения родных, боялись совершить ошибку, что за неё "достанется". Во-вторых, примите, что ошибиться может любой, на ошибках учатся. Любую ошибку можно исправить. Не исправима только смерть. Надеюсь, Ваша работа не связана с высокой долей ответственности за жизнь и здоровье других людей. И, наконец, попробуйте начать изучать тайм-менеджмент, применять рекомендованные методы на практике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Родился ребенок 10 марта вес 3500 рост 53 , мальчик, вчера начал подниматься билирубин, сегодня достиг по анализу крови 311( вроде) со слов врача, билирубин высокий! Так же пришли анализы где клинический анализ хороший а вот срб 25 и какой-то сдвиг...
Кира, добрый день Подобный уровень билирубина в первые сутки не редкость у младенцев, но требует свечения под лампочкой (фототерапии) - это единственный доказанный и эффективный метод снижения билирубина в кротчайшие сроки Сейчас цифры не токсичны для головного мозга. младенец под строгим контролем врачей неонатологов, подобные состояния, как и внутриутробная инфекция очень хорошо в современном мире поддаются лечению безо всяких последствий Самое важное, что малыш родился доношенным,на самостоятельном дыхании, а соответственно потенциал скорейшего восстановления очень высок!
Пневмония у ребенка
14 ответовЗдравствуйте. Ребенок 6 лет заболел 10 дней назад, началось с температуры 38 . На приеме, сказали что дыхание хорошее.. ничего такого. Назначили симптоматическое лечение..потом температура стала выше, через 3 дня после начала болезни решили перестраховаться и опять пошли на...
Здравствуйте, в целом угрозы нет, при условии что ребёнок будет ежедневно получать уколы и пройдёт весь курс Лечения, если ребёнок себя уже хорошо чувствует можно и домой, по окончанию лечения обязательно повторный рентген и анализ крови Будьте здоровы!
При АФС перход с варфарина на ксарелтто
19 ответовДобрый день. Ситуация следующая: в 2013 году из-за неудачных родов у меня был тромбоз поверхностных глубоких вен и нижней полой вены. Лечили варфарином. В 2015 году была отмена, так как на 80% произошла реканализация. В 2019 году был поверхностный тромбоз, пила 2 месяца...
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, все тромбозы случались на фоне приема антикоагулянтной терапии? То есть принимали эликвис и случается тромбоз? Если на фоне пероральных антикоагулянтов происходят тромботические события все равно, то конечно препаратом выбора будет варфарин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Малыш родился с тугим обвитием, по всем показателям врачи сказали ничего вроде страшного, только личико было синеватое и склеры глаз красные. Сегодня четвертый день после родов, питается смесью, кормление еще не наладилось, какает, писает нормально. Синева с лица почти...
Здравствуйте, Алина ! Да , верно, по мере рассасывания петехий (синячков) , желтуха может быть интенсивнее и с повышением уровня билирубина Здесь требуется проведение непрерывной фототерапии , то есть прерываться только на кормление и смену подгузника Если у ребенка нет других показаний для перевода в ОПН , таких как снижений массы тела более 10%, наличие неврологической симптоматики , то эффективную фототерапию вы можете провести дома , но нужно будет также сдавать кровь и контролировать уровень билирубина