Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв кисты Беккера
4 ответаЗдравствуйте. Неделю болит колено, невозможно согнуть-разогнать. Сделала рентген и УЗИ Поставили диагноз - разрыв кисты бейккера. компрессионный чулок, пила целебрекс, дитралекс, эликвис-через день, мазь кетопроыен, ходить тяжело тянущее состояние, Отёк вроде прошел . Может...
Здравствуйте Ольга! Киста Бейкера-это кистозное образование по задней поверхности сустава с синовиальной жидкостью ,связанное с полостью коленного сустава .Причина образования-дефект задней стенки капсулы сустава ,в результате перегрузки или дегенеративных изменений.Чаще всего образуется клапанный механизм в области устья кисты .При накоплении чрезмерного количества синовиальной жидкости в кисте при травме(резком сгибании коленного сустава,ударе в область кисты,то возможен разрыв этой кисты.При этом содержимое данной кисты изливается в окружающие ткани,вызывая болевой синдром и отек. В таких случаях рекомендуют: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой(или тутором) до 2 недель приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) --хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) --"Золотым стандартом " при болевом синдроме в коленом суставе в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и недостаточно при УЗИ.Советую сделать это исследование. -возможная коррекция назначений после дообследований
Грыжи, болят, мобилизация
31 ответЗдравствуйте, призвали по мобилизации, но у меня три грыжи, от которые постоянно болят особенно при больших нагрузках. Сковывает движение отдаёт в ноги. Что делать, результат МРТ есть могу скинуть снимок
Здравствуйте!Прикрепите мрт
Грыжи Шморля. Операция?
17 ответовОстеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжи Шморля позвонков L1, L2. Невролог рекомендовал консультацию нейрохирурга на предмет операции. Есть ли статистика по таким операциям? Каковы риски? Или всё же терапевтическое лечение?
Учитывая жалобы больного (наличие корешковой боли при ходьбе,данные анамнеза (правая нога корече),данные осмотра невролога (синдром нейрогенной перемежающейся хромоты,данные КТ картина спондилоартроза,протрузия диска L4-L5 вырисовывается картина латерального дегенеративно-дистрофического стеноза позвоночного канала ,вероятно уровень L4-L5.Учитывая наличие возможного перекоса таза (правая нога короче)возможно имеется дисфункция крестцово-подвздошнего сочленения с развитием дерматомных болей по ноге.Грыжи Шморля диагностически незначимы.В плане дообследования Необходимо выполнить МРТ поясничного отдела.По поводу консервативного лечения коллеги подробно все изложили.Снять боль возможно проведением курса интерляминарных эпидуральных блокад на уровне стеноза .Рекомендовано консультация нейрохирурга.Окончательную тактику определят после оценки неврологического дефицита и изучения данных МРТ,Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи позвоночника
14 ответовДобрый день. У моей мамы (63 года) много лет проблемы с позвоночником. В 2005 году была операция по удалению грыжи: лапинэктомия L5 слева, удаление срединной грыжи L4 диска. Кюретаж диска. После этого на какой-то период были улучшения. Затем картина снова...
Медикаментозной терапии и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время. Боли в ногах, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно попробовать блокаду под УЗИ-контролем. При неэффективности всех методов консультация нейрохирурга очно
Добрый день. У меня разрыв миниска по типу ручки лейки, были блокады колена. Назначили операцию, врач в ходе операции сказал что разрыв можно сшить. В итоге миниск зашили. Хотела бы узнать вероятность сростания? Есть шансы что он не отрвется чере несколько месяцев?
Здравствуйте. По поводу сращения поврежденного мениска в виде "ручки лейки"и наложения в последующим швов у меня большие сомнения , но оперирующему врачу виднее . Все будет зависеть, как будет протекать процесс заживления . Примет организм оторванный мениск или будет относится к нему как чужеродному телу.
Здравствуйте, после неудачного прыжка получил травму, перелов трёх мыщелков, разрыв мениска, разрыв ПКС, интерстициальный разрыв собственноё связки надколенника. Операцию делать не стали, сказав пускай успокоится сустав. Хожу в ортезе с регулировкой угла. сначала на прямой...
Здравствуйте, когда была травма и есть ли рентген снимки коленного с-ва?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2022 году году делал КТ. Выявили грыжи Богдалеха, перифиссуральные узелки 4 мм. Стоит ли проверяться сейчас
Антон, здравствуйте. Грыжа Бохдалека, чаще всего, врожденное отверстие в диафрагме, через которое могут выпячиваться органы брюшной полости. Она обычно не прогрессирует и не требует специального наблюдение, если нет симптомов в виде одышки, боли, нарушения пищеварения. Узелки - образования , часто доброкачественные. Они появляются после перенесённой инфекции. При впервые выявлении подобных узелков рекомендуют контроль через 12 месяцев. Поэтому, возможно оценить узелки в динамике на КТ+ грыжу, если имеются боли в эпигастрии, нарушения пищеварения (тошнота, изжога), одышка.
Разрыв связок, мениска
2 ответаМне 41 год. Упала. Колено до конца не разгибается, не сгибается, иногда простреливающая боль с внутренней боковой стороны. Отека нет. МРТ: повреждение в виде непослойного, интралигаментарного разрыва передней крестообразной и большеберцовой связки, разрыв медиального мениска...
Здравствуйте. Обойтись нельзя. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Разрыв триангулярного хряща
3 ответаДобрый день! Мама 75 лет в декабре упала. Сейчас рука стала хуже. Отек, боли. В поликлинике по месту жительства лечили артрит. Сделала мрт как рекомендовали тут. Разрыв хряща, синовит. Заключение прилагаю. Какая дальнейшая тактика? Какое лечение? Требуется ли ей операция?...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Операция может быть показана, но нужны анализы сначала, которые я в первом вопросе рекомендовал. Сейчас нужно продолжать те рекомендации, которые я рекомендовал в первом вопросе и дополнить их. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 П.С. После блокады на следующий день станет значительно лучше, но симптомы могут вернуться. Поэтому анализы всё равно нужны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частичный разрыв мениска
8 ответовЗдравствуйте, у моего парня диагностировали частичный разрыв мениска (протокол прилагаю) провели лечение уколами в колено собственной плазмы. Последний укол был 11 января, сейчас у него восстановление, сказали снизить нагрузку на колено. Скажите, пожалуйста, какие витамины...
Заживления не будет без артроскопии. Плазмолифтинг снимет воспаление на время и все (в лучшем случае). Если повреждение мениска свежее, этой зимой, то нужно сделать артроскопию и наложить на мениск швы, ибо в дальнейшем, при застарелом разрыве, разорванную часть мениска придется удалять. Оставлять без операции не целесообразно, т.к. будут постоянные обострения болей и блокировки сустава. Начнет прогрессировать артроз. Без артроскопии можно было бы оставить лет в 60 и более, но не в таком молодом возрасте. Забывайте о витаминах и решайте вопрос с артроскопией. Это не я говорю, а наука. Уже все давно изучено, доказано и проверено.