Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уже задавала это вопрос инфекционистам. Хочу также услышать мнение иммунологов. подозрение на бореллиоз: В конце июля 2023 г. укусил клещ, анализ самого клеща отрицательный. через неделю после укуса и приема антибиотиков, анализ методом ИФА показал...
Добрый день! Ответы на Ваши вопросы: 1) могут ли эти антитела также "фонить" и в случае с бореллиозом? Перекрестные реакции только с сифилисом 2) какой ещё анализ можно сдать, чтобы убедиться, что бореллиоза нет? Через месяц IgM IgG Borrelia burgdorferi методом иммуноблот 3) можно ли беременеть при бореллиозе, если вдруг он всё-таки есть (запланирован протокол ЭКО) Сначала убедиться, что нет боррелиоза 4) как долго принимают антибиотик при потенциальном бореллиозе? 4-6 недель при подтвержденном боррелиозе
Полинейропатия нижних конечностей
18 ответовВ конце октября после перенесенного повторного ковида, появилась следующая симптоматика - больше на правой конечности в области бедра: онемение, изменение чувствительности, а также колющие и тянущие периодические боли как днем, так и ночью. Осмотрена одним невропатологом 21...
Смотрите, вы начинаете с 75, если чувствуете, что не помогает, то через 5-7 дней можно 150 мг на ночь, если помогает, то оставить эту дозу, если нет , то потом через 5-7 дней 75 днем и 150 мг на ночь , потом по 150 мг днем и 150 мг на ночь. Вообще, максимальная дрза это 600 мг в сутки, но в вашем случае стольно не нужно . 150 днем и 150 вечер для вас это пока максимум
Требуется оценка клинической картины, стадирование процесса и определение оптимальной тактики ведения пациента на основании приложенных медицинских документов. Пациент: Женщина, 78 лет Предварительный диагноз: Злокачественное новообразование антрального отдела желудка....
Здравствуйте. По документам которые вы приложили мы говорим об диагнозе аденокарцинома желудка 4 стадии с метастазами в печень. Очаги в печени по данным МРТ и ПЭТКТ очень подозрительны на метастатические. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнение биопсии очага печени для окончательного подтверждения метастатического процесса и обязательно исследование HER2, PD-L1, MSI/dMMR. И нужно будет начинать лечение с системной лекарственной терапии, а не с операции. Оптимальная схема определяется после получения молекулярно-генетических маркеров, на консилиуме. Остеопороз и перелом Th12 не являются противопоказанием к противоопухолевому лечению, просто требуют наблюдения в динамике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Склеродермия ли это?
2 ответаПервые симптомы начались 2020. Очень сильно болела поясница, появилась деструкция стекловидного тела в глазах. Началась сильная сухость глаз. Проба Ширмера - ноль, Норна - два. Стало меньше слюны. По сиалографии хронический сиалоденит. Все анализы на ревматологию...
Здравствуйте. У вас нет данных за склеродермию или другие системные заболевания.
Склеродермия, какие анализы сдавать
5 ответовЗдравствуйте! Я так подозреваю,что у меня очаговая склеродермия. Первые пятна белые,плотные на ощупь появились наверное в 9 лет, на животе ,а на спине было какое то синее пятно и запавшее. Потом ничего больше не появлялось. В 15 году творилось что то непонятное, кожа зудела,...
Здравствуйте, Елена. Фото не передаёт четкости, но по 1 можно предположить склеродермию. Я вам рекомендую посетить очно дерматологу для уточнения. И потом пройти обследования, их очень много. Рекомендую : Исключить очаги хронической инфекции :стоматолога кариес, лор тонзиллит. Узи брюшной полости и малого таза. По анализам : Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Расширенный биохимический анализ крови. Срб, рф. Ттг, ат к тпо, ат к тг. Анализ крови на антинуклеарные крови. Анализ крови на антитела к топоизомеразе I (анти-Scl 70) и антицентромерные антитела. IgG Бореллиа. Рентген грудной клетки Точный результат даст биопсия. Все это можно пройти по Омс. Не переживайте, практически редко переходит в системную. Это диагноз не точен сейчас. Лечение без диагноза очень трудно дать. Наружно гормоны дадут эффект,например акридерм 1 р в день 10дней, но без осмотра, лучше не проводить и уже потом легче ориентироваться.
Здравствуйте! При планировании беременности, сдавала анализы с учётом семейного анамнеза (у моей матери в 50 лет была выявлена системная склеродермия и она умерла). На момент планирования выявились только гетерозиготнык мутации генов тромбофилии(в т. ч Мутация Лейдена), на...
Здравствуйте! По прикрепленным анализам у Вас есть гетерозиготная мутация Лейдена. Остальные генетически полифоризмы не имеют значения и встречаются часто. АТ к кардиолипину и бета 2 гликопротеину в норме. А по поводу волчаночного антикоагулянта и протеина S их отклонение ожидаемо с учетом беременности. Если ранее было акушерской патологии, никакие Мер не требуется. Расскажите какая это по счету беременность?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антенатальная гибель плода
23 ответаЗдравствуйте! На 33 неделе произошла агп. Прикрепляю выписку из морга после вскрытия. Помогите пожалуйста, что делать, что сдавать, что принимать. В морге сказали, что необходимо вылечиться, или же ситуация может повториться. Патолого-анатомическое заключение: анализ и...
Здравствуйте! Вам в роддоме после родов антибиотики не назначали? Если нет, то в такой ситуации рекомендуется сдавать бак посев из шейки, фемофлор 16, по этим анализам есть есть какие-то возбудители, принимать антибиотики, провести санацию влагалища. Рекомендуется восстановиться и далее перед планированием беременности рекомендуется сдавать анализы чтобы убедиться что нет признаков воспаления, и планировать беременность
Может ли системная терапия таргентными препаратами быть выписана перед операцией по удалению почки?
3 ответаВ правой почки светлоклеточный рак 77 мм и ещё одно образование 14 мм в левой два образования накапливают контраст по ободку 10.4 мм и 8 мм. В лёгких диссемированный процесс. Четыре месяца назад переболела каронавирусом. Перед проведением операций по удалению почки, затем...
Здравствуйте, таргетные препараты для отвода глаз не назначают хотя бы потому что они очень дорогие, так вполне делают чтобы уменьшить опухоль и метастазы
Обнаружили дисплазию ТБС в 1 год 5 мес, системная мышечная дисплазия, гипермобильность суставов
5 ответовДобрый день Дочке 1.5 года и в середине января по снимку поставили дисплазию. Ранее не была замечена, посещали врачей регулярно согласно плановым осмотрам. Ребёнок не ходит самостоятельно. У опоры с 9 месяцев, развитие все в срок, но без опоры самостоятельно может сделать...
Здравствуйте. Да, дисплазия выражена и запущена. Подвывихи с обеих сторон. Но вывиха нет. Высота h должна быть 9-12 мм. Крыши вертлужных впадин скошены. Зря не носили шину. Это основное лечение. Сейчас уже поздно. Физпроцедуры, массаж - это всё делаете правильно. Хорошо бы ЛФК в бассейне. Нужно наблюдаться в республиканской детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ. Сейчас кроме того, что делаете, ничего сделать нельзя. Будет диспластический коксартроз в будущем. Ходить будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Просыпаюсь 8-12 раз за ночь
5 ответовДобрый день. Мне 42 года, мужчина. До примерно 30 лет спал относительно неплохо. В общем-то проблема указана в заголовке, примерно 8 лет. Проблема нарастала постепенно, т.е. количество просыпаний росло с каждым годом. И вот уже лет 6 как остановилось 8-12 раз. Режим дня...
Здравствуйте, Евгений. Причинами ночных пробуждений могут быть нарушения сна, которые выявляются только по полисомнографиии - золотому стандарту исследования сна. Основными нарушениями могут быть храп осложненнный остановками дыхания во сне, периодические движения нижних конечностей, парасомнии, бруксизм, кататрения и др. Врач может заподозрить некоторые из них при очном осмотре и тщательном опросе. Методы лечения зависят от выявленных отклонений.