Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в области суставов
8 ответовЗдравствуйте! Весной заболела, насморк, озноб, темпер. 37:5. Заболели колени, между лопаток(протрузия была уже), и челюстные суставы, оч знобило. Анализ на короновирус отрицательный. Следы простуды прошли, боли в суставах остались. 5 дней немисила, стало легче. В +17-20...
Здравствуйте По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени и повышение уровня антистрептолизина о. Рекомендую принимать мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку. Для выявления причины анемии проведите узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс, кал на скрытую кровь, консультация хирурга и гинеколога. Требуется консультация ревматолога для подбора дальнейшей терапии.
Боли в области т/б суставов.
5 ответовЗдравствуйте! Женщина, 62 года. Очень беспокоят боли неясной этиологии в области т/б суставов при ходьбе, сидении, вставании, тянущие боли в области поясницы. В анамнезе геморрой 4 стадии с выпадением узлов. Запись к ортопеду только через месяц. Подскажите, пожалуйста, есть...
Здравствуйте. По снимкам определяется артроз 1-2 степени с обеих сторон. Он не болит и является вариантом нормы в 60 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Аналогичная ситуация с поясницей. Есть набор стандартных возрастных изменений в виде ОХЗ, спондилоартроза и т.п. Они болеть не обязаны. Рентген информативен только в отношении деформаций позвоночника (сколиоз, например) и в отношении переломов. Не видит грыжи, протрузии, сужения спинно-мозгового канала и др. Стандартом обследования позвоночника является МРТ 1,5 Тл. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца на спину и ТБС. Компрессы с Димексидом 10 дней на ТБС. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
МРТ тазобедренных суставов
5 ответовЖалобы на боли, словно сустав вылетел, нарушение мобильности и как следствие диагностика на МРТ. В анамнезе у ортопеда не наблюдалась, по всем суставам (включая руки) шишкообразное увеличение суставов, словно наросты. Просьба дать рекомендации и описать заключение МРТ...
Здравствуйте. По поводу перитрохантерита и других тендинопатий ниже распишу схему лечения. Это лечится и ничего страшного нет. Рекомендовано: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Онкологи обычно разрешают. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Посоветуйтесь с онкологами, какой препарат можно из этого списка и, вообще, всё лечение с онкологом согласовать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, дочке 5 лет, заметила что немного косолапит. Сделали рентген. В заключении дисплазия тазобедренных суставов. Что нам теперь делать?
Здравствуйте. Да, дисплазия есть. Исправить полностью уже вряд ли получится, но ситуацию можно улучшить и нельзя допустить деформацию стоп. В таких случаях обычно рекомендуют: - Нужна специальная ортопедическая обувь для "косолапиков". Вот пример такой обуви https://www.sursil.ru/catalog/1_letnie_modeli_1/sandalii_ortopedicheskie_sursil_ortho_av15_016/ - Бассейн 3 раза в нед постоянно. - Общий массаж с акцентом на область ТБС и стопы. Раз в 4 мес по 10 процедур, ходить босиком по массажным коврикам. - Электрофорез с кальцием и эуфиллином на ТБС. Раз в 4 мес по 10 процедур. - Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. - Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль раз в год. Наблюдение ортопеда и невролога раз в 6 мес или чаще. - ЛФК для стоп и ТБС после консультации врача ЛФК постоянно. Скорейшего восстановления, не болейте.
Дисплазия тазобедренных суставов ренген
10 ответовЗдравствуйте. Малышки 4 месяца, подозрение на дисплазию тазабедреных суставов. Хотелось что бы посмотрели ренген и дали свой комментарий есть ли проблемы у малышки и действительно нужно одевать аппарат для устранения проблемы.
Здравствуйте. Да, дисплазия есть по снимку и описанию с обеих сторон. Слева больше. Норма углов для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Здравствуйте. Ставят диагноз, артрит плечевых суставов, конкретного лечения не назначают, мази и обезбаливающего только. Подскажите пожалуйста, ведь должны быть какие то уколы, таблетки, не только боль снять, но и лечение тоже...
Такого диагноза не существует в медицине.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день Делали трижды узи азобедпкннвх суставов. Первый раз в роддоме, ничего не было выявлено. Два раза уже в платной поликлинике, где наблюдаемся (в месяц и три). Нам сейчас 3 месяца и 2 дня. Результаты исследования узи и рентген прилагается. Врач ортопед...
насколько это может повлиять на физ развитие ребёнка? Из двух зол выбирают меньшее. В развитии догонит, а ТБС если сейчас не исправить - потом беда. По снимку дисплазия есть. Но вывиха нет. Это лечится. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Пояснить результат УЗИ
19 ответовДобрый день! Сегодня сделала УЗИ и меня шокировал результат. Какие мои дальнейшие действия подскажите пожалуйста... Я вся растроена. Мне 39 лет, инвалид 2 группы, сопутствующие заболевания: Ревматойдный артрит, эндопротезы коленных и тазобедренных суставов. Помогите прошу...
Здравствуйте! По описанию узи есть подозрение на эхинококк (описывают неоднородное содержимое кисты и капсулу) Далее в подобных случаях необходимо сдать кровь IgG к эхинококку (предпочтительно в титрах 1:100) И ищем кисты в других органах: проходим кт легких, мрт головного мозга с контрастом Далее определяемся с тактикой лечения (совместно инфекционист и хирург)
Здравствуйте, ребёнку исполнилось 6 месяцев. Сделали узи тазобедренных суставов. По узи не зрелость. Так ли это опасно, что делать в такой ситуации? Протокол ультразвукового исследования прикрепила.
Здравствуйте! По описанию врача имеется отставание окостенения головок бедренных костей и сглаженный костный выступ с 2 сторон. Такая картина может быть и при дисплазии т/б суставов и у недоношенных детей. Нужно проводить рентгенографию т/б суставов. Только это исследование позволит определить степень стабильности сустава и исключить дисплазию т/б суставов. УЗИ в этом возрасте уже не достаточно информативно. Только после рентгенографии можно будет рассматривать варианты лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отеки суставов рук, ног,
9 ответовПроизошел отек суставов рук и ног-второй день, перед этим болела ангиной ( лечилась азитромицином, прошло около семи дней после окончания приема). Чем можно снять отек? Впереди выходные и анализы будут готовы после.
Курс был маленький (( И если это был стрептококк, который дал осложнения- у него устойчивость к азитромицину идет. На какие показатели сдавали кровь?