Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты кольпоскопии
1 ответЗаключение расширенной кольпоскопии: Хронический цервицит. Кистозная локальная дегенерация ШМ. Какие варианты лечения? .......................................................................................................................
Добрый вечер! До лечения необходимо сдать фемофлор скрин и бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам
Кольпоскопия
7 ответовПодскажите на сколько опасна дисплазия шм? Может ли спустя год снова появится ..........................................................................................................................
Здравствуйте. В зависимости от степени дисплазии существуют различные методы лечения. Вам необходима очная консультация специлиста, провести осмотр, мазки на онкоцитологию с экто и эндоцервикса, кольпоскопия, УЗИ органов малого таза. При дисплазии I степени противовоспалительное лечение, наблюдение. При дисплазии II и III степени - методы лечения по рекомендации Вашего лечащего врача.
Дисплазия ШМ
1 ответЗдравствуйте! Жидкостная цитология показывает высокое поражение( HSIL), биопсия показывает церквильная неоплазия 1 степени. Выявлен ВПЧ 16т. положительный. Онколог развернул,нет показаний к конизации, гинеколог говорит делать операцию, у Вас предраковой состояние .Подскажите,...
При расхождении результатов цитологии и биопсии при ВПЧ 16 типа важно понимать, что именно биопсия считается «золотым стандартом» диагностики. В Вашем случае цитология показала HSIL, но биопсия подтвердила только цервикальную интраэпителиальную неоплазию 1 степени (CIN1). CIN1 чаще всего регрессирует самостоятельно в течение 1–2 лет, особенно у женщин без иммунодефицита. При положительном ВПЧ 16 риска злокачественной трансформации выше, чем при других типах вируса, поэтому требуется более внимательное наблюдение. Международные рекомендации (ASCCP, RCOG) в такой ситуации предполагают активное наблюдение: контрольное обследование через 6–12 месяцев с повторной кольпоскопией, цитологией и ВПЧ-тестом. Конизация при CIN1 не считается обязательной, если нет подтверждённого CIN2/3 или если нет подозрительных участков по кольпоскопии, которые не удалось адекватно оценить. Оперативное вмешательство может привести к осложнениям (кровотечения, рубцевание шейки матки, проблемы при беременности), поэтому при лёгкой степени неоплазии его стараются избегать. Красные флаги, требующие очной оценки вне планового контроля: появление кровянистых выделений вне менструаций, боль при половом акте, кровотечения после секса, а также если цитология или кольпоскопия начнут показывать прогрессирование до CIN2+. В Вашей ситуации разумно ориентироваться на биопсию и следовать тактике наблюдения с обязательным повторным контролем. Решение о конизации принимают только при подтверждённом CIN2/3 или при неоднократном несоответствии данных цитологии и биопсии с высоким риском пропуска более тяжёлой патологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия шм.
7 ответовДобрый день. в 2022 году на приеме у гинеколога по результатам цитологии было выявлено: дисплазия тяжелой степени. Взяли биопсию , по результатам у меня было HGSIL (CIN III шейки матки). Анализы прикрепляю. Я сделала конизацию шейки матки. После получили чистые анализы....
Речь идет о ВПЧ 16 с HSIL, это чаще соответствует предраковым изменениям; риск уже инвазивного рака невысок, а окончательный ответ дает только гистология. В подобных случаях «снизить нагрузку ВПЧ» препаратами не удается - доказанных противовирусных средств нет. Вирус обычно подавляется иммунной системой, поэтому рекомендуются факторы, влияющие на иммунитет: отказ от курения, нормальный сон, стабильный вес, лечение дефицитов (витамин D, железо при необходимости). Вакцинация даже при наличии ВПЧ может быть полезна - она не лечит текущий тип, но в ряде случаев снижает риск повторных поражений и защищает от других типов. Нормальный визуальный осмотр - благоприятный признак. В аналогичных ситуациях инвазивный рак чаще сопровождается видимыми изменениями, но ранние формы могут быть не заметны, поэтому ориентируются на биопсию. При цитологии HSIL и положительном ВПЧ 16 в большинстве случаев при гистологии выявляется CIN II-III, а не рак. Вероятность уже инвазивного рака по данным крупных наблюдений низкая (обычно единичные проценты), особенно при регулярных обследованиях и ранее проведенной конизации. Если подтверждается рак in situ (CIN III), он не дает метастазов, так как нет прорастания за пределы эпителия. В подобных случаях лечение ограничивается удалением измененной ткани (например, конизация), химиотерапия не применяется. Дальнейшая тактика в подобных ситуациях обычно включает кольпоскопию и прицельную биопсию, после чего принимается решение о лечении.
Дисплазия шм
15 ответовЦитология показала лёгкую дисплазию плоского эпителия CIN1, классификация по Паниколау 2 класс. Также выявлены признаки HPV инфекции двухяюъядернве клетки, койлоцитоз. HPV 53,56 типа. Подскажите, какая тактика лечения и предотвращения перехода дисплазии на следующий уровень...
Пока тактика ведения - наблюдение. Можно пропить гроприносин 50 по 2 таб 3 раза в день 21 день, далее 21 день отдых. И ещё повторить так 2 курса. В целом 3 курса по 21 день. Вставлять суперлимф 25 ед по 1 свече вагинально 14 дней. Далее через 3 месяца повторить. Через 6 месяцев контроль анализов: впч, цитология, кольпоскопия
Цитология шм
12 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста дальнейшие мои действия в отношении ш/м, необходима ли биопсия. Это рецидив? Т.к. в феврале 2020 делали конизация, материал на гистологию ‐гиперкератоз был? А вдруг онко... Беспокойства много... Врач внятного ответа не дала. Ничего не...
Здравствуйте.у вас по анализам все нормально,а по кольпоскопии есть изменения,потому необходимо сделать биопсию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биопсия шм
7 ответовЗдравствуйте, сдала биопсию шейки матки 5 дней назад, несколько дней была сукровица,вчера на 4 день начались кровянистые выделения, как при месячных обильных с небольшими сгустками.На прием к врачу запись только через 4 дня.Стала пить транексам по 500 3 раза в день, второй...
Добрый день. Установите гемостатическую губку во влагалище и продолжайте прием Транексама 500 мг * 4 раза в день внутрь .
Дисплазия ШМ
8 ответовЗдравствуйте. В марте по жидкостной цитологии был поставлен диагноз (l-sil) Cin 1. Впч 52 в высоких титрах. Гинеколог принял решение делать диагностическую конизацию (в 2015 г была тяжёлая дисплазия, впч 16). По гистологии пришёл следующий результат: цервикальная эктопия,...
Пожалуйста и будьте здоровы)
Цитология ШМ
25 ответовДобрый день ! Помогите , пожалуйста, разобрать результат анализа на жидкостную цитологию.( 6 мес назад выявили впч16). Была на осмотре у врача неделю назад , смотрели матку под микроскопом ( уксус , йод) все в норме. Цикл регулярный без сбоев. По результату цитологии врач...
Абсолютно ничего критичного нет У Вас не такие плохие результаты как Вы думаете. У Вас хорошая цитология. Не происходят сразу плохие изменения в шейке матки - это все этапные процессы. Не может быть сразу онкологии - на каждый этап - легкая дисплазия, умеренная дисплазия, тяжелая дисплазия - уходят месяцы и годы. Поэтому не волнуйтесь Просто если какая то из инфекций будет обнаружена - лечение нужно будет другое, и Вы потеряете больше времени. Если же по анализам будет все хорошо - либо будет какой то другой возбудитель - скорректировать лечение или начать назначенное.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия шм
4 ответа28 лет,1 роды,1 беременность.С 18 лет диагностирована эрозия шм.В 21 году при подготовке к беременности выявлен впч 16,взяла биопсия-состояния NIlM,эктопия шм.Роды естественные в 23году,сохраняется впч 16,онкоцитология хорошая.В 24 году диагностировано основное заболевание...
Здравствуйте, учитывая разницу в результатах гистологического заключения, рекомендовано проведение дообследования: иммуногцитохимическое исследование экспрессии белков р16-Ki67, маркеров дисплазии тяжелой степени, инвазивного рака. При положительном результате Ki-67, или обоих белков, риск инвазивного рака высокий , показана конизация шейки матки . Вам рекомендовано отнести блоки на данное исследование, для определения дальнейшей тактики ведения