Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов, обострение ХОБЛ
16 ответовЗдравствуйте. Одиннадцать дней назад заболела ОРВИ. Картина классическая: насморк, боль в горле, головная боль. Через 2 дня от начала поднялась температура 37,2-37,5. Ещё через день резко ушло в бронхи. У меня 3года назад диагностировали ХОБЛ. Начала лечение: Амоксиклав,...
Здравствуйте. В общем анализе крови от 02.05 повышен уровень лейкоцитов, лимфоцитов, что может быть при инфекционном обострении ХОБЛ. При этом СОЭ в норме, так может быть, если анализ крови сдавали на фоне приема антибиотика. Если клинически через 72ч от начала приема антибиотика отмечается улучшение - нормализация температуры тела, снижение интенсивности кашля, выделений из носа, то антибиотик считается эффективным, и рекрмендуют принять весь его курс - 10 дней В таких случаях рекомендуют прослушать лёгкие у врача, при наличии хрипов в лёгких, врач может дополнительно назначить обзорный снимок грудной клетки, чтоб исключить воспаление. Также рекомендуют осмотр ЛОР врача, чтоб исключить синуситы, при воспалении в верхних дыхательных путях тоже могут быть подобные жалобы. При наличии мокроты дополнительно рекомендуют прием муколитического препарата, например Флуифорт, он расчепляет дисульфидные связи в мокроте, делает ее более жидкой, она легче выходит. При наличии одышки, свистящего дыхания, к ингаляциям Пульмикорта через небулайзер рекомендуют добавить Беродуал.
БА И ХОБЛ ИНВАЛИДНОСТЬ
1 ответЗдравствуйте (вопрос по моей маме)подскажите,женщина 72 года ( рост 170 вес 70) астма более 30 лет ( 10 лет не наблюдалась на учёте не стояла )сейчас заставила встать на лиспансерный учёт по астме ( 1 месяц стом) диагноз J.45 .8 бронхиальная астма,смешанная тяжолой...
Здравствуйте. Для соблюдения критериев инвалидности нужны госпитализации в стационар с обострением не менее 2-х раз в год.
Ухудшение состояния при ХОБЛ
14 ответовДобрый день, моему отцу 75 лет, диагноз Хобл поставлен лет 5 назад. Длительное время принимал релвар эллипта . Два раза были обострения после того как переносил вирусную инфекцию с пневмонией. Там после выписки назначили спиолто респимат, принимает почти три месяца. Третий...
Здравствуйте! В таких случаях (когда «двойной » ингалятор Спиолто не помогает) рекомендуют «тройной» ингалятор Тримбоу 100+10+6 мкг/доза по 2 дозы 2 раза в сутки на регулярной основе, или ингалятор Брезтри Аэросфера 160/7,2/5 мгк/доза по 2 дозы 2 раза в сутки на регулярной основе. В случаях, когда сатурация менее 92% показано применение кислородного концентратора. Концентратор применяют не менее не менее 15 часов сутки с максимальными перерывами между сеансами, не превышающими 2-х часов подряд, с потоком кислорода 1-2 л/мин (при наиболее тяжелой стадии ХОБЛ до 4-5 л/мин).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бронхиальная астма или ХОБЛ.
10 ответов5 лет назад при очень сильных физ нагрузках появилась сильная одышка , ограничил нагрузки, теперь даже при подъёме на 4 этаж одышка,посоветовали сальбутамол,отлично помогал . Две недели назад был сильный приступ одышки без нагрузки , не помогал ни сальбутамол ни беродуал ,...
Здравствуйте. Насчет Вашего вопроса- микроскопия мокроты без других исследований, нам мало информации дает. Из результатов можно предположить бактериальное воспаление, но какая именно бактерия невозможно. Для этого сдают посев мокроты с выявлением чувствительности к антибиотикам. Скажите пожалуйста, хобл или астма Вам поставили по клинике? Спирометрия? КТ? Может делали эти исследования?
Страдает ХОБЛ и астма,под вопросом. Сегодня утром темп.38.0. Мы за городом. Что необходимо предпринять,чтобы не допустить осложнения на лёгкие? С больными и вообще с посторонним людьми не общался 7 дней. Сделали домашний тест на грипп и ковид. Отрицательно. Страшно упустить...
Здравствуйте. Обострение хобл и астмы может быть связано с вирусными заболеваниями. Необязательно чтобы развивалась пневмония. Пока что можно лечить симптомы промывайте тщательно нос, увлажняйте горло (Также можно ангиноваг), Если температура будет выше 38,5 обратитесь к врачу либо сделайте рентген для исключения пневмонии, сдайте анализы общий и срб. Кашель не беспокоит, боль в горле? Скажите пожалуйста, у Вас есть базисная терапия?
Хобл у отца
3 ответаДобрый день! У отца обострения не можем понять можете подсказать расшифровку КТ так как толком не могут ответить врачи, Контраст: не введен Качество изображений снижено, за счет двигательных артефактов. Проведено МСКТ-исследование грудной клетки. При анализе...
Здравствуйте, Тимур. По КТ воспаления легких нет. Признаки характерные для бронхита и ХОБЛ- воздушные кисты, замещение легочной ткани на рубцовую. При обострении обычно рекомендуют курс противовоспалительных препаратов на 10-14 дней и ингаляции через небулайзер с Беродуалом и Лазолваном на 10-14 дней. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХОБЛ или астма
5 ответовЗдравствуйте! С марта месяца мучает ночной кашель приступообразный, сухой без мокроты . пошла к терапевту объясняю ей , что спать не могу вообще ночью от кашля . она назначила анализы , при этом ставит диагноз под вопросом ХОБЛ . сдала я все анализы и направила она меня к...
Здравствуйте, Анна. В таких случаях разграничить ХОБЛ и Бронхиальную у курильщиков сложно. Поможет спирометрия с бронхолитиком, анализ крови на катионный эозинофильный белок. В любом случае надо бросить курить и подобрать дозированный ингалятор, он защитит от новых обострений. С уважением!
Хобл 2 степени
5 ответовЗдравствуйте. Отец 72 года. Инвалид 1 группы по инсульту. Есть инфаркт. Но сам ходит, обслуживает себя. Курильщик бывший, сейчас не курит лет 15. В прошлом году в августе перенес пневмонию. Остался кашель с мокротой. Поставили диагноз ХОБЛ 2 степени. КТ прилагаю, кт старый,...
Добрый день, у Вашего папы выраженная коморбидная патология- имеется ХОБЛ с выраженными симптомами, сердечная недостаточность. Брезтри- хороший ингаляционный препарат из двух бронхолитиков и ИГКС. Доза тоже хорошая, по 2 вдоха 2 раза. Единственное, что необходимо проверить технику ингаляции препарата (на очном приеме у пульмонолога). Иногда, ввиду неправильной техники, необходимая доза препарата не достигает дыхательных путей и не оказывает своего эффекта. В настоящий момент дополнительного к терапии ничего не добавишь. Только ситуационно ингаляции Беродуала до 4-6 раз в сутки. К сожалению ХОБЛ в некоторых случаях может прогрессировать, поэтому в связи с выраженностью симптомов , необходим пересмотр степени тяжести ХОБЛ, для этого необходимо провести СПГ с бронхолитиком(по мере возможностей). В анализах крови от июня показатели в пределах нормы. Активности воспалительного процесса нет. Снижен витамин Д, желательно добавить к ежедневному приему препараты витамина Д(Аквадетрим, Винантол) 5000 ЕД в последующим контролем через 2месяца Теофиллин не желателен, ввиду хронической патологии со стороны сердечно сосудистой системы. Карбоцистеин/ ацетилцистеин можно принимать курсом по 10 дней в месяц.
Астма / ХОБЛ (?)
12 ответовЖенщина 68 лет. Ставили оба диагноза. Это уже лет 15, (началось в 2005, после двух пневмоний и бронхита). По сердцу - что-то существенного не выявлено. Спирометрия показала явные улучшения проходимости после ингаляции. Последние 3 года лечилась Релваром 22/92 (действительно...
Здравствуйте. Главная ошибка в данном случае: короткий курс базисной терапии с последующей отменой. Вам необходимо было оставаться на Релвар Эллипта длительно, и уходить с него под контролем пикфлоуметрии , постепенно снижая дозу. Базисная терапия - это постоянная терапия, столько сколько нужно, она необходима для восстановления слизистой оболочки и структурного строения бронхов. Возвращайтесь на Релвар и принимайте его длительно, в течение 3х месяцев , затем, если симптомов не будет необходимо уменьшить дозу в 2 раза и остаться на ней еще на 3 месяца, и только в случае отсутствия симптомов и в этом случае, можно перейти на лечение Сальбутамолом по потребности, но в современных рекомендациях склоняются к низким дозам комбинированных препаратов длительно даже в отсутствии симптомов. Усиление доз может привести к появлению побочных эффектов, в первую очередь местных( кандидоз слизистых сухость), о побочных эффектах на костную ткань и в общем на организм при коротких курсах говорить не приходится, для этого нужны годы постоянной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хобл+астма+ жжет в груди
6 ответовдобрый вечер . у меня хобл тяжелого течения +астма жжет в груди задыхаюсь, спать хочется всегда. Началось полтора года назад. Видимо переболел ковидом. Узнать этого я несмог. болеливсе врачи нашего региона. что назначили по беслатной линии то и проколол. сейчас приступы...
Здравствуйте. Желательно оформить инвалидность, тогда лекарства и кислородный концентратор можно получать бесплатно. Самые лучшие Треледжи Эллипта 22/55/184 мкг или Энерзейр 160/150/100 мкг 1 р в день. При сатурации менее 92% нужен кислородный концентратор. Можете проколоть Сульфокамфокаин, Эуфиллин, Дексаметазон, но эффект будет кратковременный.