Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите разобраться: В марте 2024 обратились к терапевту с повышенным общим холестерином 7,88 (женщина 68 лет). Назначили Розувастин ежедневно 20мг. Принимала в течение 3 месяцев. В сентябре 2024 сдала анализ холестерин 6,9, но...
Здравствуйте По анализам есть изменения в ревматоидном факторе - он повышен , консультация ревматолога. Консультация кардиолога -липидолога по поводу статинов. Ферритин повышаться может при воспалении , возможно где-то ищет воспалительные изменения в суставах , так как повышен ревматоидный фактор. Фолаты снижены - назначают фолиевую кислоту. Бляшки могут образовываться быстро при высоком холестерине , при несоблюдении диеты. Описаны атеросклеротические изменения сосудов. Но они не значимые. Значимый стеноз 70 процентов и более . В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Контроль липидограммы раз в 3 месяца. Контроль АД (утро/вечер) Регулярные физические нагрузки Здоровая еда (средиземноморская диета) Контроль глюкозы По поводу кардиомагнила- сдать коагулограмму и консультация кардиолога. Фенибут никак не повлияет на состояние. Нарушения памяти чаще возникают на фоне дефицитных состояний. Либо при тревоге и депрессии. В более старшем возрасте может быть из-за сосудистой деменции , болезни Альцгеймера. Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов : Регулярная физическая и умственная активность( отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать , учить новый иностранный язык) , режим сна, адекватное питание. На этом сайте много упражнений для памяти : https://memini.ru/exercises/ Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга Рекомендуют в таком случае мрт головного мозга Необходимо проверить уровень ТТГ, витамина д. Стрессов не бывает у нее ? Пройти нужно моса тест с кем-нибудь ( проверяющий должен ей этот тест проводить) и напишите результаты
Ощущения после ЛКС
35 ответовЗдравствуйте, сегодня мне сделали лазерную коагуляцию сетчатки на правом глазу, примерно 12 часов назад. Неделей ранее на левом глазу. Делали сначала на левом, т. к. На нем была тракция. Тогда всё прошло замечательно, не было даже не приятно. Через 2 часа всё стало как будто...
Здравствуйте ! Ознакомилась с историей заболевания и вопросом. Подобные симптомы похожи на феномен фосфенов: Фосфены – это зрительные ощущения света, которые не вызваны внешним источником света. Они могут быть вызваны различными причинами, включая давление на глазное яблоко, изменения в кровообращении сетчатки, или даже просто усталость. Ваше движение глаз вниз может создавать легкое давление, вызывая фосфены. Это проходящее состояние, не угрожающее зрению. Возможно после лазерной коагуляции поднялось внутриглазное давление. Понаблюдайте в течение суток, если не проходит, необходимо обратиться к офтальмологу. Возможно появились вопросы- пишите.
Синдром беспокойных ног
7 ответовМне 76 лет. У меня наследственный (все симптомы как были у матери) синдром беспокойных ног. Первые признаки появились более 40 лет назад. Со временем резко ухудшился сон. Стал пунктирным: полчаса сон потом зуд, гипотермия, судороги в ногах. Приходилось вставать принимать...
Здравствуйте, Владимир! Я, Гульшат Сайфулловна Сакаева, врач-невролог. Да, действительно, при длительном применении Прамипексола (Мирапекс) при СБН может происходить усиление симптомов заболевания. В данном случае нельзя дальше повышать дозу препарата, а нужно постепенно уменьшать, может даже отменять. Параллельно назначается препарат из другой группы (габапентиноиды), доза которого постепенно повышается. Все это нужно делать под контролем врача, который понимает хорошо СБН. Баня хорошо помогает, потому что воздействует на механизм заболевания (расслабление мышц, улучшение кровотока). В дни без бани попробуйте теплую ванну. Но не перегнуть палку, так как есть проблемы с сердцем, ориентироваться по состоянию. Рекомендовано проверить также ферритин, потому что ферритин < 75–100 мкг/л → СБН усиливается. При снижении назначаются препараты железа и это дает эффект - снижение симптомов СБН. Если у вас остались вопросы — напишите, с удовольствием отвечу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межпозвоночная грыжа
1 ответСтруктура спинного мозга в исследуемой области – не изменена. Дополнительныхобразований в интрадуральном пространстве не найдено.На обзорной томограмме всего позвоночника в сагиттальной плоскости на Т2-ВИвыявлены признаки люмбализации тела S1 позвонка в виде наличия диска...
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Вязкая густая желчь
7 ответовДобрый день. У дочери 25 лет спазматические боли в правом подреберье. Вот результат узи. "Косо-вертикальный размер печени 135 мм, краниокаудальный размер по средней линии 80 мм. (N=макс. 140 мм-150 мм) (Н=макс. 100 мм) Передне-заднее измерение по средней линии (N=макс. 60 мм)...
3. урсосан( после окончания метронидазола)- 250 мг 1 раз в день после ужиначерез 2 часа-7 дн, далее 500 мг ( но потом необходимы данные мрт для наращивания дозы)
Грыжа L5S1
7 ответовДобрый день, год назад заболела спина. На МРТ нашли грыжу L5-S1 4 мм. Проколол Мильгамму 10 дней – все прошло. И я забыл про сипну на год. Ровно через год та же картина, заболела спина. Жаром стало изредка отдавать в правую икроножную мышцу. МРТ показало Грыжу диска L5-S1 уже...
Добрый день! Боли обусловлены сдавлением нервного корешка. За счет постоянного раздражения корешков возникает мышечный спазм и при перемене положения тела- сдавливание усиливается и симптомы сильнее. Отвечаю на Ваши вопросы: 1. Какое лечение далее посоветуете? - Одновременный прием всех препаратов: таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней ( строго после еды) + Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней + Габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей( до 1 мес) + уколы дексаметазон по 8 мг(по 2 ампулы по 4мг в одном шприце) - 1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 ампула ) 1 раз в день,в/м-3 дня. + Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды 2. как проехать 13 часов за рулем, в идеале не испытывая дискомфорта Перед поездкой за 1 час : уколоть укол Кеторол 30мг/мл - 1.0 мл - внутримышечно. И далее через 4-6 часов- можно выпить таблетку Кеторол Экспресс 10 мг ( не требует запивания водой, достаточно положить под язык). Следующую дозировку можно выпить не ранее 6 часов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокойство насчёт бешенства
2 ответаЗдравствуйте, позавчера я находился на рыбалке, на пруду и вокруг него была густая растительность высокая, был один просвет сквозь растительность где я и уселся, всё было нормально но когда я хотел уходить я услышал и заметил что что-то шелехнулось в маленьких кустах рядом со...
Здравствуйте, Иван. По описанию здесь очень заметен тревожно-ипохондрический механизм: после обычной ситуации появляется мысль "а вдруг меня всё-таки поцарапали и я заразился", затем Вы начинаете искать следы на теле, прокручивать эпизод, проверять детали и тревога резко усиливается. Сам факт небольшой царапины после прогулки ещё не доказывает контакт с животным, тем более Вы были в обуви и укуса или явного контакта не заметили. Но вопрос риска бешенства относится к медицинской части - если есть реальное подозрение на укус, ослюнение повреждённой кожи или прямой контакт, лучше уточнить это в травмпункте или у инфекциониста, а не пытаться получить стопроцентную гарантию через бесконечные проверки. Психологически ключевая мысль у Вас звучит примерно так: "если я не могу полностью исключить заражение, значит опасность реальна". Из чего это следует? Возможность и вероятность - разные вещи. Пока Вы после каждого выхода ищете подтверждение болезни, мозг обучается считать улицу опасной. С таким страхом хорошо работает психолог в когнитивно-поведенческом или рационально-эмоционально-поведенческом подходе - через снижение проверок, работу с катастрофизацией и постепенное возвращение нормального контакта с внешним миром.
Стал часто болеть
2 ответаЗдравствуйте. помогите разобраться . стал часто болеть, третий раз за 3 месяца подряд, температура , насморк, кашель. после результатов КТ рекомендуют обратиться к онкологу. МСКТ органов грудной клетки выполнено по программе объемного сканирования без контрастирования, на...
Здравствуйте, Игорь. Обнаружение мелкоочаговых изменений в легких требуют обследования у фтизиатра, онколога для исключения специфической патологии (туберкулеза, злокачественного процесса). Посетите этих специалистов в ближайшее время. С уважением!
Прохождение ВВК
4 ответаКакую категорию годности мне поставят на ввк по моему заключению? На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Диферева серого белого...
Здравствуйте! Изолированные структурные изменения обнаруженные на МРТ, при отсутствии симптомов являются случайными находками и не считаются самостоятельными заболеваниями. Ввк оценивает не результат МРТ, а нарушение функций организма. Кисты эпифиза размером до 1 см встречаются практически у всех здоровых людей. Они являются врожденными либо приобретенными доброкачественными и бессимптомными. Нарушение наружной ликвородинамики - неравномерное распределение спинномозговой жидкости, не является патологией, чаще всего врожденные изменения. В таких случаях обычно присваивается категория годности б, б4.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ночью резко просыпаюсь от ощущения "резкого потока" крови в голову. Резконачинает болеть голова, как-будто молотком бьют. Мне быстро нужно встать, иногда так посижу минут 10, отпускает, иногда пью цитрамон или миг, только тогда и через 30- 40 мин. отпускает. прошла МРТ и...
Здравствуйте! МРА без патологии. Приступы не связаны с сосудистыми нарушениями. Как часто у Вас такие приступы?