Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 22 года, рост 178 см, вес 58 кг. Сахарный диабет 1 типа с 14 лет (инсулинотерапия: лизпро + гларгин). Основная проблема: с осени 2021г возникла устойчивая гипергликемия и нарушилась чувствительность клеток к инсулину. Возникли симптомы которых ранее при...
Здравствуйте. Ваша клиническая картина описывает метаболический синдром, где на фоне сахарного диабета 1 типа развилась выраженная инсулинорезистентность и признаки системного воспаления. Сочетание крайне низкого ИФР-1, высокого ферритина, лептина и сниженного ГСПГ при дефиците массы тела указывает на то, что ткани печени находятся в состоянии резистентности к инсулину и соматотропину. Повышение уровня ASCA и острая реакция на клетчатку и специи могут свидетельствовать о нарушении барьерной функции кишечника, что провоцирует попадание эндотоксинов в кровоток и блокирует рецепторы инсулина. Выраженный дефицит витамина D и низкие уровни стероидных гормонов дополнительно угнетают обменные процессы, что может объяснять гриппоподобное состояние при нормальных показателях СРБ. В подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнить эластографию печени для исключения стеатогепатита, который не всегда диагностируется при обычном УЗИ. Также целесообразно обсудить с гастроэнтерологом проведение колоноскопии и дыхательного теста на синдром избыточного бактериального роста, учитывая положительные ASCA и проблемы с перевариванием жиров. Совместно с эндокринологом, как правило, рассматривают восполнение дефицита витамина D и оценивают возможность временного добавления препаратов, повышающих чувствительность клеток к инсулину.
Жена собрала вещи и ушла
36 ответовДобрый день. В браке 4 года. Поженились в 2019 году, в 2021 году у супруги была смена работы, это было в январе, она стала раздражительной злой нервной и агрессивной, я пытался как-то выяснить в чем причина, но она отвечала что вот на меня так действует новая работа, январь,...
Здравствуйте, Женя. А в чем ваш вопрос? Чего вы хотите в этой ситуации и в чем нужна помощь психолога?
Добрый день. Не знаю, с чего начать, но чувствую, что мне нужна помощь. От меня ушел муж. У нас двое деток, один дошкольник, второй почти полтора годика. Ушел, сказав, что не знает, любит ли меня, и что хочет пожить отдельно. Вместе мы 10 лет, в браке 8. Всегда окружал меня...
Здравствуйте! Позвольте себе чувствовать боль и печаль, но старайтесь не оставаться в этом состоянии слишком долго, постепенно начните фокусироваться на себе и своих потребностях. Поговорите с мамой о своих чувствах, это поможет уменьшить одиночество. Создайте маленькие режимы, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом или любое хобби, которое вам нравится, это отвлечёт и даст новые силы. Возможно, стоит рассмотреть возможность онлайн-психотерапии, это может стать отличной поддержкой. Не вините себя за то, что произошло, отношения могут меняться, и это не означает, что вы что-то сделали не так. Перспективы для вас будут возникать, когда вы начнете заботиться о своем эмоциональном состоянии. Сосредоточьтесь на своем внутреннем мире и любимых детях, верьте, что со временем найдете пути к новому счастью
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задержка развития
5 ответовУ ребенка 3,5 года явная задержка речи, очень скудный словарный запас, часто говорит какое-то слово, но мы не понимаем, что оно означает. Он полностью способен сам себя обслужить, покушать одеться, налить себе воды, помыть руки, почистить зубы, что-то достать себе( но только...
Это хороший результат, как указала выше можно пройти обследование, сейчас важно сделать акцент на занятиях со специалистами и посмотреть за динамикой.
Добрый день, четыре месяца назад начались проблемы с полным вдохом. Не могу вдохнуть глубоко(только через зев). За две недели до начала этих событий сильно болел аххилово сухожилие и икра левой ноги, сначала испугался что может быть тромб, сдал анализ д-ддиммер и УЗИ и...
Здравствуйте. В норме число полифазных ПДЕ не должно превышать 15%. По данным игольчатой миографии данных за болезнь мотонейрона нет. Но на начальных стадиях ЭМГ может быть нормальной. Есть ли у вас сами снимки МРТ головного мозга? Вы можете снять на видео, как выглядят ваши фасцикуляции?
Последствия после сотрясения.
23 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора уже больше суток висит вопрос, никто реально не может прокомментировать? хочется разобраться в ситуации и восстановиться. 19 октября я слетела с квадроцикла, на голове был шлем, скорость была минимальная , наоборот момент торможения. Как...
По описанию, всё-таки, больше склоняюсь к варианту наличие ранее мигрени и в данный момент рецидивирующие приступы: - по терапии: 1) достаточный питьевой объём 2) головную боль не терпеть!!! 3) для купирования головной боли суматриптан 50мг либо эксенза-спрей в нос в течение 30-40 мин от приступа 4) учитывая, давность обострения, добавить дексаметазон в/м в течение 5 дней по схеме 12-8-8-8-4мг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 37 лет, в детстве я переболела дизентерией 2 степени тяжести, с того момента меня всю жизнь беспокоит ЖКТ, всю юность и молодость сколько себя помню ходила по врачам узи делала обследовалась ничего критичного не находили, даже на аппендицит было подозрение...
Здравствуйте При подобных симптомах обычно можно предположить обострение синдрома раздраженного кишечника (СРК) Сезонные обострения и связь с психоэмоциональным состоянием также типичны для СРК. Что касается пробиотиков, их эффективность при СРК неоднозначна . После курса антибиотиков (альфанормикс) дисбиотические изменения действительно возможны, поэтому применение качественных пробиотиков оправдано. Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют: 1. Диетические меры: исключение продуктов, провоцирующих симптомы (часто это жирное, острое, газообразующие продукты, кофеин). Многим помогает временное ограничение продуктов, богатых FODMAP (ферментируемые углеводы). 2. Режим питания: дробное питание небольшими порциями 5-6 раз в день, тщательное пережевывание пищи. 3. Спазмолитики при болях Мебеверин 200 мг 2 раза в день 4. Для нормализации стула при диарее смекта / полисорб 5. Работа с тревожностью: психотерапия, методики релаксации, ,консультация психотерапевта. Для исключения других заболеваний рекомендуют выполнить: - Общий и биохимический анализ крови с СРБ - Анализ кала на скрытую кровь - Анализ на кальпротектин (для исключения воспалительных заболеваний кишечника) - При длительном течении – колоноскопию Какие именно продукты вызывают у вас обострение? Замечали ли вы связь симптомов со стрессовыми ситуациями? Проводились ли ранее инструментальные исследования кишечника?
Изменения по иммунонрамме
4 ответаЗдравствуйте! Очень прошу прокомментировать иммунограмму. И можно ли при таких значениях принимать энтерол и пробиотики для восстановления микрофлоры? С начала пандемии на самоизоляции. Выхожу из дома редко, в общественные места только в респираторе. Проблемы со здоровьем...
Добрый день! Анализ посмотрела. Иммунограмма сдается для выявления/исключения иммунодефицита. Я не вижу по этим анализам признаков иммунодефицита.Наоборот, по всем анализам указания на недавно перенесенную инфекцию. Какую-непонятно. Судя по тому, что субпопуляции Т-лимфоцитов истощились, скорее вирусную Ничего с этим делать пока не нужно. Нужно пересдать еще раз через 3 мес на фоне полного здоровья и посмотреть динамику. Скорее всего, будут совершенно другие цифры Для ЖКТ можно принимать препараты
Звон в ушах и тормозит изображение
20 ответовЗдравствуйте, где-то с мая начались головные боли, звон в ушах и подтормаживает изображение , отчётливо это заметно на машинах или ночью, когда экраном телефона вожу из стороны в сторону, оно как бы немножко двоится. Очно был у невролога - отклонений нет Офтальмолог -...
Здравствуйте. Так как по глазному дну есть косвенные признаки повышенного внутричерепного давления - то конечно лучше стоит пройти МРТ головного мозга. По узи сосудов шеи пишут есть дефицит интракраниального кровотока в вертебробазилярном бассейне. Не думаю что это причина Ваших жалоб, да и к тому же Вы такое разнообразное лечение получали, и даже сосудистыми препаратами- Трентал, Циннаризин, Бетагистин, Пикамилон. Я так понимаю без эффекта? Ощущение нехватки воздуха - это дыхательный невроз, то есть тут с психотерапевтом работать надо ( когнитивно-поведенческая терапия), успокаивающие препараты, диафрагмальная диафрагмальная гимнастика. Вы тревожный человек? часто бывает тревога, панические атаки? Бринтелликс только начали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОКР или шизофрения?
8 ответовЗдравствуйте! У меня есть привычка постоянно находиться в мыслях и вести внутренний диалог, например, задаю вопрос и получаю ответ. Я не слышу голосов, у меня нет галлюцинаций, именно мысли в голове. Но например, когда я хочу тишины, не хочу слышать внутренний голос,...
Здравствуйте. Описанная картина более характерна для проявлений обсессивно-компульсивного расстройства , когда возникают навязчивые мысли , противоречащие внутренним убеждениям и поэтому вызывающие столь значительный дискомфорт. К сожалению, ОКР является хроническим заболеванием , и , при отсутствии лечения, склонно к усугублению симптомов. Техники самопомощи (дыхательные техники, психомышечная тренировка, техники майндфулнесс) могут приносить временное облегчение, но малоэффективны в долгосрочной перспективе, поэтому для стабилизации состояния обычно рекомендуется лекарственная терапия или когнитивно-поведенческая психотерапия, как наиболее эффективные методы лечения. Самостоятельно ознакомиться с особенностями заболевания можно по книге А.Прибыткова «Когда мысли лезут в голову», о собственном опыте психотерапевта.