Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Питание при беременности
9 ответовЗдравствуйте. Рост 178. Вес 71. Хочу попросить у вас совета в плане питания. Первая беременность была в 24 года, забеременела в весе 72, с токсикозом потеряла 9 кг, вообще ничего не могла кушать. По итогу к концу срока вес был 80. Витамины никакие не пила кроме фолио (это йод...
Это правильный подход. Лёгкой беременности вам!
Латентный железодефицит
13 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Хочу разобраться с вопросом железодефицита. В беременность (2018 год) ферритин снизился с 37 до 6, гемоглобин также упал со 135 до 105. Прописывали только железо, пила Солгар, перед родами увеличилось до 17. Далее вопросом этим не занималась. В...
При фэгдс модно выявить и язву и эрозию, а может быть и нормальная картина! Фэгдс -это золотой стандарт диагностики. Анализы лучше сначала сдать, а потом начать прием препаратов железа! Фэгдс -можно выполнять на фоне приема препаратов железа
Носовое кровотечение
9 ответовЗдравствуйте. Меня беспокоит нос около недели. Сначала был насморк с выделением прозрачной жидкости, сопровождалось чиханием. Я пила синупрет, пару раз применила душ риностоп, потом начались выделения желто-зеленой жижи с Хлюпающим звуком из правой ноздри. по ощущениям нос...
Добрый день Это не то давление,на котором порвется сосуд и пойдёт кровь В результате воспаления перескшиламь слизистая и порвался капилляр Все очень просто Посетите Лора очно,поскольку похоже это гайморит Он не лечится онлайн
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро! Переодически возникали дискомфорт в желудке-иногда тяжесть, изжога. ( Анамнез: женщина 55 лет, не курю, не пью, проживаю в подмосковном зеленом районе, по еде всегда - утром каши, яца, обед-супы из домашней птицы, вечером рыба/мясо и гарнир. 15 лет назад...
Здравствуйте! Подобный результат биопсии характерен для атрофического гастрита. Атрофический гастрит и метаплазия слизистой это хронический необратимый процесс. Поэтому в подобных случаях очень важно регулярное наблюдение и контроль ФГДС с биопсией по Olga 1 раз в 1-3 года. Подобные изменения вовсе не говорят о том, что рано или поздно процесс может перейти в онкологию, это вовсе не так! С данными диагнозом люди живут полноценной жизнью десятилетиями, главное регулярное наблюдение и контроль. Одной из причин развития атрофического гастрита может быть хроническое воспаление, которое может вызвать инфекция h.pylori. Несмотря на то, что по результату биопсии инфекция не определяется, все равно рекомендуют проведение дыхательного уреазного теста (это золотой стандарт диагностики инфекции) или сдачи анализа кала на антиген в качестве альтернативы, чтобы исключить или же подтвердить h.pylori. При положительном ркзульутет обязательный курс эрадикации. Также необходимо исключить аутоиммунную природу развития атрофического гастрита. Для этого рекомендуют выполнить исследование: анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла. Также развития атрофического гастрита может сопровождаться дефицитом витаминов группы В, что может приводить к анемии. Поэтому рекомендуют проверять уровень витамина В12, фолиевой кислоты, ферритина 1 раз в 6 мес. При дефиците - соответственно восполнять их. Пациентам с атрофическим гастритом не требуется какая- то особая диета. Рацион должен быть как любого человека: разнообразным, сбалансированным. В питании рекомендуют делать акцент на средиземноморский стиль, ориентир - Гарвардская тарелка. В качестве лечения в подобных случаях возможен прием гастропротекторов курсом. Например, рекоменджут прием ребамипида (ребагита) по 1 таб 3 раза в день 8 недель. Такие курсы рекомендуют проводить до 2-3 рад в год. Считается, что данная группа препаратов положительно влияет на состояние слизистой желудка, однако важно понимать что ни один препарат не способен вылечить атрофию или метаплазия в настоящий момент.
НИЗКИЙ ФЕРРИТИН И ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА
14 ответовЗдравствуйте, прошу прокомментировать мои анализы, вчера сдавала в рамках диспансеризации и назначить препараты которые помогут исправить ситуацию . В июле 2025 ферритин был 21, назначали Сорбифер дурулес через день по 1 т, я честно сказать пропила месяц и потом не проверила,...
Большого смысла в этом нет, там железа содержится немного, эффект сомнительный
Сложно уснуть, сон чуткий, поверхностный. Подъем тяжелый, с утра уже уставшая. Обычная ходьба средний темп - 30мин + разминка 15мин забирают все силы, конечности будто невероятно тяжелые становятся. Раздражительность обострилась. Тахикардия, пульс в покое может быть до 100. В...
Здравствуйте. Ферритин 16 этого очень мало, это депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 40, оптимально 60-70, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Кобаламин должен быть не ниже 300 - он по анализам 519, норма и фолаты (не ниже 6-7 должны быть) по анализам 5,6 недостаточно - это кофакторы гемопоэза – обеспечивают нормальное созревание клеток крови. Важно их уровень тоже контролировать в крови. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой - актуально потому как фолиевой кислоты не достаточно) и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки: мясо, печень, рыба, яйца, творог. Увеличить в рационе листовую зелень, фолиевая кислота содержится больше всего в капусте, фолиум – по латински это лист. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит это давно года 3. Но периодами хуже/лучше. 3 года назад была у гастроэнтеролога. Прописывали антибиотик Альфа-нормикс, омепразол(современный), кал на скрытую кровь. Прошла колоноскопию 3 года назад, выявили увеличенные узлы в прямой кишке. Проктолог поставил диагноз...
Здравствуйте. По описанию картина больше всего укладывается в сочетание функционального расстройства кишечника и выраженного влияния стресса. Такие состояния часто усиливаются при резком ограничении рациона, длительном исключении групп продуктов и тревожном контроле симптомов, поэтому отсутствие улучшения на антибиотике вполне объяснимо. Отрицательные анализы на паразитов и нормальные показатели ферритина, витамина D, фолиевой кислоты исключают дефицитные состояния как причину. СОЭ 24 может быть реакццей на хроническое воспаление в носоглотке или эндометриоз, само по себе это не объясняет вздутие. Чувство слизи в горле и зелёная мокрота чаще всего связаны с хроническим тонзиллитом и риносинуситом, а не с кишечником. При подобных симптомах обычно применяют тримебутин 100–200 мг 3 раза в день 2–4 недели или мебеверин 200 мг 2 раза в день 2–4 недели, а для снижения газообразования — симетикон 80–125 мг несколько раз в день. Диету расширяют постепенно, потому что моно-питание из белка и овощей усиливает дискомфорт. Для подготовки к беременности важен стабильный ТТГ около 2–2,5, поэтому эндокринолог обычно корректирует дозу.
Боли и вздутие живота
7 ответовЗдравствуйте. В анамнезе гастрит, хеликобактер. Лечение гастрита: разо и антепсин 2 мес, де-нол 1 мес, симптоматически гивискон. По рекомендации врача пропил 10 лней альфанормикс, почти месяц пью тримедат, пил метеоспазмил - не помогает. Улучшения временные, после...
Здравствуйте Яков! С сообщением и результатами обследования ознакомлен. На фоне диеты и лечения отмечаете кратковременный положительной эффект. По вашим данным диагностируется хронический гастрит, ассоцииированный с хеликобактер пилори. стеатоз печени, полип желчного пузыря. Наличие хеликобактер пилори должно быть подтверждено результатами исследования кала на хеликобактер пилори или на основании дыхательного водородного теста. При подтверждении диагноза показано проведение эрадикационной терапии : разо 20мг х 2 раза в день за 30 минут до приема пищи 14 дней, амоксициллин 1000мг по 1 таб.х 2 раза в день после приема пищи -14 дней, кларитромицин 500мг или вильпрофен - солютаб 1000мг по 1 таб. х 2 раза в день после приема пищи - 14 дней, энтерол по 1 кап. х 2 раза в день за 1 час до приема пищи - 14 дней, де нол 120 мг по 2 таб. х 2 раза в день за 40 минут до приема пищи - 14 дней. Через 4- 6 недель после окончания лечения контрольные исследования кала на хеликобактер пилори. Стеатоз печени и полип желчного пузыря - результат нарушения липидного обмена.Показана физическая активность до 3-х раз в неделю до 60 минут, употреблением продуктов с низким содержанием жира и ограничение углеводов.
Не могу сбросить вес
21 ответЗдравствуйте. Не могу сбросить вес. Никак не получается. Набрала резко в течение года 25 лишних кг после переезда в другой город. Из странного тогда могу вспомнить только очень горячие руки и ноги (а обычно они холодные), температура была в норме, но вот такую особенность...
Здравствуйте. Такой ферритин - вы принимали препараты железа? Растяжки на теле есть? Проблемы с циклом? Выделения из молочных желез?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высыпания ,зуд
10 ответовДобрый день .На теле начались высыпания с зудом с месяц назад ,не предавала значения так как был стресс сильный ,потеря мамы ,решила что на нервной почве .Лет 5 назад был диагноз атипичный дерматит .Который проявлялся раз в пол года в районе локтевого сустава на внутренней...
Здравствуйте.Имеет смысл выполнить исследования на глистую инвазию.Не исключено что имеет место сенильный зуд. Непременно прием антигистаминного препарата, прием пустырника форте три раза день в течение недели,затем в обед и вечером.