Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биполярное расстройство
4 ответаЗдравствуйте. У меня биполярное расстройство 2-го типа, проявляется в основном депрессией. Пью Ламотриджин 200 мг уже год (до этого пробовала множество препаратов, которые не подходили). Но такое ощущение, что некоторые симптомы остаются - иногда нет энергии, "загоны" и т.д.,...
не могу на вскидку сказать без осмотра, пробуйте, надо в динамике смотреть, очень все индивидуально.
Болит живот
7 ответовДобрый день! На протяжении полутора месяцев меня беспокоят различные симптомы со стороны живота. Сначала болело под ребром слева, затем прибавилось жжение за грудиной, странный привкус во рту и ощущение кома в горле. От желудка как будто боль отдавала в лопатку и шею. Я...
Здравствуйте. Описанные жалобы чаще указывают на сочетание заброса желчи и реакции чувствительного кишечника. Такая картина нередко дает боль в левом подреберье, тяжесть, урчание и ощущение комка в горле. Когда желудок и кишечник реагируют на пищу спазмом, симптоматика меняется волнообразно, поэтому может создаться впечатление, что каждый новый препарат ухудшает состояние. Урсосан иногда усиливает движение кишечника, поэтому возвращение боли и урчания на его фоне возможно. Терапия Салофальком обычно применяется только после подтверждения воспалительного процесса. Кальпротектин считается основным маркером и без его результата начинать лечение противовоспалительными средствами обычно не считают обоснованным. Спастический компонент чаще поддерживают плотный стул и напряжение сигмовидной кишки, поэтому боль слева нередко связана именно с этим, а не с сигмоидитом. При забросе желчи в желудок обычно рекомендуют средства, снижающие кислотность, например рабепразол по 20 мг утром около четырех недель, а для снижения спазма тримедат по 200 мг три раза в день две-три недели.
Здравствуйте. Мне 35 лет ,год назад выявлен поверхностный гастрит на фоне хеликобактера + заброс желчи в желудок.Год назад с первой гастроскопией сдавал 2 раза скрытую кровь иммуно - отрицательно. По рекомендации врача скоро буду проходить повторный курс антибиотиков (спустя...
Здравствуйте! Результаты биописии можно прикрепить? По всей видимости в работе. Наличие лимфоидной гиперплазии является следствием кишечной или паразитарной инфекции, аллергии. Чаще всего реакция лимфоидной ткании выявляется при иерсиниозе. Необходимо провести исследование крови РНГА с иерсиниозным 03 и 09, псевдотуберкулезным и комплексным сальмонеллезным диагностикумом, анализ кала на паразиты методом PARASEP, получить результаты гистологического исследования. Повышение кальпротектина может быть обусловлено воспалением терминального отдела подвздошной кишки. Источник кровотечения не выявлен при колоноскопии. Нужна консультация проктолога для исключения трещины прямой кишки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В течении 5 лет сопровождают множество различных симптомов невыясненной этиологии: потеря веса около 8 кг (весил 78 кг, сейчас 70), воспаление слизистой пищевода, желудка, кишечника, половых органов, ЖКТ расстройства, повышение артериального давления, загустевание крови,...
Здравствуйте, Вадим, у вас хорошие анализы, отклонений в том числе и по иммунограмме нет Вы сдавали антитела к ВИЧ инфекции? Сейчас у вас какие жалобы есть?
Здраствуйте. У отца (56 лет) поднялась температура (38-39) 23 августа и на сегодняшний день(21 ноября) она не уходит, сбивает Нимикой. Все эти три месяца пытаемся выяснить причину температуры. Было проведено множество обследований: анализы, узи, КТ, МРТ. С 05.11 он лежит в...
Здравствуйте. СРБ значительно повышен - указывает на бактериальную природу повышения температуры. Гемоглобин снижается по той причине, что любой воспалительный процесс - это ещё одна статья расходов железа и белка. Железо интенсивно расходуется при повреждениях тканей, кровотечениях любых и воспалении – на борьбу с вирусами и бактериями на работу железосодержащего фермента нейтрофилов миелопероксидазы, которая убивает вирусы и бактерии обстреливая их перекисью, которая образуется от перемены валентности железа. Поэтому запасы железа - депо - истощаются. Анемия хронических заболеваний: Это распространенный тип анемии, который развивается при длительных воспалительных, инфекционных или онкологических процессах. Организм в условиях хронического воспаления нарушает утилизацию железа, что приводит к снижению выработки эритроцитов. Учитывая длительную лихорадку и очень высокий уровень С-реактивного белка (маркер воспаления), это является очень вероятной причиной. Хотя в вашем описании нет прямых указаний на кровопотери, хр скрытые кровотечения (например, из желудочно-кишечного тракта) могут приводить к постепенному снижению гемоглобина. Нарушение всасывания питательных веществ: При длительном заболевании, снижении аппетита и общем истощении может нарушаться всасывание железа, витамина B12 и фолата– кофакторы гемопоэза- они необходимых для кроветворения. Некоторые препараты, особенно те, которые используются для лечения тяжелых состояний, могут влиять на кроветворение. Если лихорадка неясного генеза связана с онкологическим или системным аутоиммунным заболеванием, то анемия может быть одним из его проявлений. Учитывая обнаруженную ТЭЛА мелких ветвей легочных артерий, это также может быть частью более широкого системного процесса, который влияет на кроветворение и общее состояние. Д-димер является продуктом распада тромбов реагирует на воспаления, показатель лабильный, меняется даже от погодных условий. Повышение уровня антител к двуспиральной ДНК при исключении системной красной волчанки СКВ может указывать на ряд других состояний, хотя СКВ является наиболее частой причиной. В редких случаях эти антитела могут быть повышены при таких заболеваниях, как синдром Шегрена или смешанное заболевание соединительной ткани. Временное повышение АТ к дсДНК может наблюдаться при некоторых вирусных инфекциях (например, хронический гепатит B и C, инфекционный мононуклеоз). Лекарственная волчанка: некоторые лекарственные препараты могут вызывать состояние, похожее на волчанку, с повышением этих антител. Первичный билиарный цирроз. Ревматоидный артрит. Также важно отметить, что повышение АТ к дсДНК IgG без характерной клинической картины и других маркеров СКВ не всегда является достаточным для постановки диагноза. Однако такие пациенты могут относиться к группе риска развития СКВ в будущем и нуждаются в наблюдении. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день! Сыну невролог поставил темповую задержку речи. Назначил ЭЭГ. Сделали рутинную 30 минут. Скажите,судя по заключению есть ли какие-либо нарушения у ребенка? Описание: Компьютерная ЭЭГ проводилась в состоянии активного и пассивного бодрствования, с проведением...
Здравствуйте. ЭЭГ в пределах возрастной нормы, эпилептической активности нет. На каком уровне развитие речи - отдельные слова, фразы есть? Какое лечение получали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Закрыть илеостому
1 ответ25 мая 2021г отцу выполнили реэпицистомия, ревизия, ушивание стенки мочевого пузыря.Резекция прямой кишки.Аппаратный ректо-сигмо анастомоз. Превентивнаяподвесная илеостома. Поступление вургентном порядке. Всё это было выполнено из-за того, что при выполненной операции по...
Добрый день Сергей. Потребуется длинный чат, много вопросов, много нюансов. Я могу попробовать помочь Вам. На моей странице закажите личную консультацию. А в формате бесплатного совета могу сказать, что если стома подвесная, то есть не выпячивается над кожей, то действительно достаточно ее прижать и содержимое кишки пойдет в сторону толстой кишки. Слабительные препараты и свечи не помогут.
Здравствуйте! Ситуация следующая после родов прошлот3 месяца, но через 3 недели после родов заметила образование в молочной железе, сходила на УЗИ нашли множество маленьких кист и фиброаденому, увеличение лимфоузлов в по мышечной области, направили к маммологу он к онкологу,...
Здравствуйте! Либо описание УЗИ неадекватное либо у вас лимфоузлы 8,6 см. Скажите пожалуйста у Вас в правой подмышечной области огромный узел? Если нет, то действительно критичного ничего нет. Вам нужно купировать симптомы лактостаза и выполнить контрлльное УЗИ и далее решать вопрос по поводу необходимости дополнительных обследований. Скажите пожалуйста сдавали Вы анализы крови?
Терминальный илеит
1 ответЗдравствуйте, уважаемые врачи! Настигла неприятная проблема. Почти месяца 4 беспокоили периодичные боли в районе живота с правой стороны. С периодичностью боли наращивались. Боли были ноющие, тянущие. Тянет и перестает, тянет и перестает. Пару дней. Потом перерыв - неделя-...
Добрый день. Для того, чтобы разобраться, в Вашем вопросе, ответьте, пожалуйста, на уточняющие вопросы. Есть ли возможность прикрепить протоколы гастроскопии и колоноскопии? Есть ли видеозапись колоноскопии? На каких конкретно возбудителей кишечных инфекции сдавали анализы? Результат анализа кала на фекальный кальпротектин отображается в вопросе с посторонними символами. Какой результат? Сдавали ли анализ крови на с-реактивный белок? По возможности прикрепите все результаты анализов и исследований.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенные значения ДАД
9 ответовДобрый день. Женщина, 37 лет. Повышенный ИМТ (рост 178см, вес 88кг). Последнее время стала наблюдаться тенденция к повышению ДАД при нормальном (или даже иногда пониженном) САД. Обнаружилось случайно, при ситуативном измерении АД. После чего я решила понаблюдать и вести...
Здравствуйте. Прикрепите результаты обследований. Буду рада вам помочь???