Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, женщие 69 лет, рак молочной железы 4 ст, mts в костях, печени, лёгких. В веществе головного мозга нет. Лечение анастразол. Сломан грудной позвонок метастазой, парализована ниже груди. Сильный болевой синдром, пьёт немесил 2 раза в день. Был назначен трамадол,...
Здравствуйте. Учитывая тяжесть состояния и выраженный болевой синдром , обычные обезболивающие могли не помочь . В связи с чем болевой синдром и когнитивные нарушения могли вызвать сильный эмоциональный дистресс, сопровождающиеся нарушением сознания. Рекомендую вызвать СМП для оценки состояния . А так же осмотр врача психиатра для оценки психического статуса .
Добрый вечер. Моей матери 88 лет в мае 2024 года поставили диагноз рак молочной железы. Из-за состояния здоровья и ряда хронических заболеваний оперировать не стали и назначили гормонотерапию Анастразолом. С мая 2024 года она пьет Анастразол по 1 табл.в день. Каждые 2-3...
Здравствуйте! По представленным данным видно, что хороший ответ на проведение гормонотерапии анастразолом. Лучевую терапию с сопутствующей патологией стараются не проводить женщинам старше 70 лет, поэтому в Вашем случае не вижу смысла в дополнительной нагрузке. Качество жизни действительно может стать хуже, тк наиболее частые побочные эффекты это постлучевой фиброз легких (лучевой пневмонит) и лучевые дерматиты, плюс учитывая изначально поврежденные л/у неизвестно как поведут себя лимфатические коллекторы и не приведут к лимфостазу.
Добрый день. Маме 71 год. Полгода назад выявлена онкология молочной железы 4 стадии(метастазы пошли в кости). Было назначено лечение в виде гормональной терапии(анастразол 1 таб в сутки) и введение золидроновой кислоты на графику( было 6 капельниц, на седьмую мама просто уже...
Здравствуйте, я врач онколог Наталья Викторовна. Изучила ваш вопрос. 1) пластырь клеиться в местах, где больше подкожно-жировой клетчатки, если ее мало, то эффективности снижается, так как нет всасывания. Тогда можно перейти на морфин 2) если подкожно-жировой клетчатки достаточно, можно добавить к пластырю препараты, которые будут воздействовать на нервные окончания, например: прегабалин/карбамазепин/габапентин 3) когда последний раз проводился контроль исследований?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переходить ли с тамоксифена на ИА
13 ответовЗдравствуйте. Мне 40 лет. В 2021 году был поставлен диагноз РМЖ, стадия pTa1N0M0, HER2+++, Er 7 баллов, Pr 0 баллов (послеоперационную ИГХ прилагаю). Не было ни химии, ни лучевой терапии, после операции начала пить тамоксифен и колоть золадекс. На данный момент длительность...
Да, однозначно! Тем более это рецидив - очередная волна гиперплазии
Добрый день. Женщина, 1946 г.р., положительный мазок на Ковид (взят 07.02, получены результаты 08.02), 06.02 и 07.02 температура доходила до 38.4, были кашель, насморк, слабость. С 08.02 температура не повышалась, кашель прекратился, состояние улучшилось, активных жалоб не...
Здравствуйте. Да, динамический контроль у терапевта, осмотр, аускультация лёгких - необходимы. Необходимо следить и дальше за сатурацией, артериальным давлением, температурой тела. При повышении температуры тела выше 38 градусов можно принимать парацетамол или ибупрофен, из можно чередовать, желательно с интервалом не менее 2 часов. И без повышения температуры тела возможны поражения. Необходим контроль - развёрнутый общий анализ крови, СРБ, ферритин, Д-димер, коагулограмму, прокальцитонин. Лечение продолжать симптоматическое, всё верно, должно быть пропито курсом противовирусный препарат, продолжать гриппферон до 5 - 7 дней по 3 капли в каждый носовой ход, 3 - 4 раза в день. Пока по ситуации тяжёлого течения не наблюдается. Слабость часто сопутствует вирусной инфекции. Организм постепенно будет восстанавливаться. Можно пропить поливитаминный комплекс в течение одного месяца - Компливит по 1 таблетке 2 раза в день после еды.
РМЖ, Асцит, Рецидив
9 ответовЗдравствуйте! Женщина 56 лет на сегодняшний день. 2017 году выявлен Инвазивный неспецифицированный РМЖ T2N0M0 , РЭ-8, РП-7 Люминарный тип В, Ki67- 28%. Her2/neu+2, FISH- положительный. Радикальная мастэктомия по Мадлену 17.11.2017. 1 курс адъютивной ХТпо схеме Паклитаксел...
Попробовать можно ,но врачи несут ответственность . В вашем случае,может проконсультироваться у других специалистов или за границей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфостаз руки из-за рака
1 ответДоброго дня, уважаемый доктор! Помогите, пожалуйста, с нашей ситуацией, никто из врачей не можем нам помочь(( Моей бабушке 83 года, диагноз: рак левой молочной железы Т4N2М0,3 б ст. С 50.4. МТС в подмышечных, над/подключичных л/узлах. Не оперирована. После постановки диагноза...
Здравствуйте! Ситуация сложная. Вероятно здесь сыграло роль и увеличение роста метастатических аксиллярных лимфоузлов. Вероятно причина лимфостаза, это механическое препятствие в виде метастатического конгломерата. Если это так, то здесь к сожалению, консервативное лечение будет не обладать желаемой эффективностью. Можно, конечно, подключить диуретики и флавоноиды (тот же детралекс). Но вряд ли удаться вернуться к прежним размерам. Так же думаю, стоит оценить динамику по узи. Если размеры аксиллярных лимфоузлов не увеличились кратно, то в этом случае максимально рукав 2 класс-это 22-32 мм.рт.ст, 3 класс уже навредит. Если же увеличение 2х-3х кратное, то я бы даже 1 класс назначила, т.к. это будет механическое препятствие на пути лимфоотока. Тогда действительно только диуретики и венотоники. Массаж в любом случае противопоказан.
Здравствуйте! Дублирую вопрос, который задавал ранее, с прикрепленными новыми анализами *** Много лет мучает проблема: При попытках заниматься в тренажерном зале силовыми тренировками тело слишком сильно реагирует на нагрузки и не восстанавливается. Режим тренировок - 3 раза...
Здравствуйте, по результату ОАК признаки недостатка питьевого режима повышен гемоглобин, гематокрит, нужно увеличить питьевой режим не менее 30 мл на кг веса в сутки. - повышена мочевина, креатинин нужно проверить почки выполните УЗИ почек, сдайте общий анализ мочи, обратитесь к нефрологу. - повышены печеночные показатели может быть на фоне приема лекарственных препаратов, при гепатитах рекомендую сдать кровь на гепатит С, В, выполнить УЗИ органов брюшной полости, для воспаления печени курс гепатопротекторы.
Рибоциклиб
5 ответовДобрый день , у меня РМЖ с двух сторон . Проведена мастэктомия с установкой имплантов . С каждой стороны удалено по три лимфоузла В одном из трех ( с каждой ) - метастаз . Сначала была 1 стадия люминального А . После операции стала 2 стадией . G 2 . Ki 67 -17 % с левой...
Здравствуйте На данный момент препарат рибоциклиб в адъювантном режиме применяют у пациентов с ранним (II-III стадии) HR+/HER2- раком молочной железы высокого риска рецидива (например, с вовлечением ≥4 лимфатических узлов или размером опухоли ≥5 см с дополнительными факторами риска)-высокий индекс пролиферативной активности -Ki67 более 20%, степень злокачественности G3.Если стадия T2N0M0 -нужно еще смотреть генетические мутации, при положительной мутации в гене BRCA 1/2 может быть рассмотрен вопрос о назначении рибоциклиба. Оценка мутаций проводилась?? И если можно, прикрепите протокол консилиума или осмотра онколога после операции с результатом гистологического исследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тестостерон, восстановление
12 ответовДавно занимаюсь спортом, в 22г были такие анализы, ничего не примал. Пролактин 130 Эстрадиол 61 Тестостерон общий 23 Свободный 510 Гспг 38 В течение нескольких месяцев он колебался от 20-23 Н/моль. Это пролог для понимания уровня тестостерона который был. В июле 23г...
Тогда возможно лучше ХГЧ. Решать андрологу. Конечно, если есть симптоматика низкого тестостерона, то можно принять меры.