Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста есть ли смысл начинать иммунную терапию с такими показателями? Диагноз аденокарцинома метастатическая. На данный момент прошла курс ХТ паклитаксел +карбоплатин+бевацизумаб. После 3ей химии была остановка роста, после 6 ой, на кт...
Здравствуйте Да Во второй линии лечения показано проведение иммунотерапии Пембролизумабом
Выбор препарата
15 ответовДобрый день, наблюдаюсь у нескольких частных психиатров по предположительному диагнозу "Тревожное расстройство сна". Дело в том, что в течение последнего года стало очень сложно уснуть. Причина, то ли ковид, то ли много стрессовых ситуаций в течение прошлого года. Во время...
Препарат самый современный, работает мягко, принимается 1 раз в день ( утром или вечером, как вам удобнее). Начальная дозировка 5 мг, и добавлять по 5 мг в неделю до 20 мг/ сутки.
Какой препарат лучше
3 ответаДобрый день, наблюдаюсь у нескольких частных психиатров по предположительному диагнозу "Тревожное расстройство сна". Дело в том, что в течение последнего года стало очень сложно уснуть. Причина, то ли ковид, то ли много стрессовых ситуаций в течение прошлого года. Во время...
Юрий, здравствуйте! Из каких препаратов выбирать?:) все, с Ваших слов, Вам не нравятся и не подходят... Я бы миртазапин выбрал. Почему Вы должны на него "подсесть"? Но если Вы его принимать не хотите, то начните с кветиапина. И если он Вам не подойдет - вернетесь к миртазапину.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная тошнота
6 ответовЗдравствуйте. Где то в течении месяца про периодически ощущаю тошноту, с приемом еды никак не связана. Иногда бывает с утра иногда вечером, иногда бывает так что нет целый день, иногда целый день наоборот тошнит, причем тошно немного не обычная, как будто в горле прям...
Здравствуйте Если есть симптоматика, то нужно выяснять причину. Чем быстрее выяснится причина, тем быстрее будет назначено лечение и дополнительное обследование, в случае необходимости. Без лабораторных и инструментальных методов трудно диагностировать. Тошнота не всегда является специфическим симптомом конкретного заболевания, но в первую очередь производится диагностика заболеваний пищеварительной системы: гастроскопия, узи брюшной полости, дыхательный тест на хеликобактер, анализ кала общий, анализ крови: амилаза, липаза, СРБ, общий анализ крови, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий и прямой. Далее назначается лечение и оценивается динамика терапии, могут назначаться дополнительные обследования в случае, если тошнота не проходит. Симптоматически для снятия тошноты можно принимать препарат Церукал.
Отказ от еды при деменции
4 ответаБабушке 96 лет, деменция. Постоянно находится в пансионате Плохо, но ела и даже ходила с помощью сиделки, но недавно простудилась и ее накормили антибиотиками. После болезни и лекарств отказалась от еды полностью. Сейчас 3й день приезжает врач, ставит капельницы, она...
Здравствуйте! Скорее всего у бабушки развился острый делирий - это внезапное ухудшение работы мозга на фоне инфекции и приема антибиотиков при уже имеющейся деменции. Три дня без еды и минимального питья создают прямую угрозу жизни из-за обезвоживания и истощения. В данной ситуации неотложной мерой является обеспечение питания и поступление воды с питьем. Поскольку сознательный прием пищи невозможен, для этого требуется установка назогастрального зонда - (через нос устанавливается трубочка в полость желудка). Это стандартная и безопасная процедура, позволяющая вводить питательные смеси и воду непосредственно в желудок, что является основой для дальнейшего восстановления, выполняется в домашних условиях а также в условиях любого стационара или больницы. Одновременно в срочном порядке необходимо сделать базовые анализы крови и мочи для оценки степени обезвоживания, поиска скрытой инфекции и определения уровня белка крови. Параллельно для коррекции состояния конечно же нужна консультация психиатра.
Недавно определили родственника с деменцией в пансионат. Сейчас идет процесс адаптации. Родственник жил всю жизнь один в другом городе и сейчас естественно просится домой отрицая свою болезнь. Наша задача его убедить, что это лучший вариант. Пока только агрессия. Жить вместе...
Здравствуйте! Назначенный кветиапин является современным атипичным нейролептиком, который целенаправленно купирует агрессию и психомоторное возбуждение при деменции, одновременно нормализуя сон. В правильно подобранной дозировке он более безопасный и адекватный выбор в данной ситуации. Его прием обычно рекомендуется начинать с 25 мг вечер , если на данной дозировке состояние улучшится , то останавливаются на ней , если же без изменений , то постепенно, обычно с шагом в 12,5 мг каждые 2-3 дня, повышают дозировку до максимальной 100 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ощущение температуры. Горит лицо
9 ответовГорит лицо, руки холодные озноб. Температура 36,6. Месяц назад был выявлен сахарный диабет. Наблюдаюсь у эндокринолога. Сдавал анализы на щитовидку, печень, общий анализ крови. Показатели ТТГ в норме. Сахар на текущий момент в пределах нормы. Дополнительно прошел осмотр у...
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется . Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях : Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют : Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону. При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу При стрессе либо тревоге В головном мозге происходит дисбаланс Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Кровотечение после родов
5 ответовЗдравствуйте! Родила 09.08.26 (10,5 мес назад). Кормлю ребёнка грудью. 25 мая началась первая менструация. Длилась неделю, что для меня не характерно. Обычно проходило так: 2 дня обильных выделений, после — мажущие. А тут было 5-6 дней выделений, с убыванием в...
Алина, здравствуйте! По вашему описанию это очень похоже на обычную менструацию, а не на опасное кровотечение. После родов цикл часто бывает нерегулярным, выделения могут отличаться по цвету и обильности — это норма для восстановления. Если нет сильной слабости, головокружения и кровь не идёт очень обильно (нет необходимости менять прокладку чаще, чем раз в 1–2 часа), можете не волноваться. Наблюдайте за своим самочувствием. Если будут резкие ухудшения — обращайтесь к врачу. Сейчас поводов для тревоги нет. Всё хорошо!
Пульс 50-49 на ЭКГ
5 ответовЗдравствуйте! Мне 32 года. Прохожу диспансеризацию сегодня было ЭКГ. На ЭКГ обратили внимание, что пульс 49. Сказали, что медленный. Спросили не беспокоит ли меня слабость? До 28 лет я очень активно занималась бегом, фитнесом. Потом беременность, роды. Сейчас я бегаю редко....
Анна, здравствуйте! Такой пульс в покое может быть при длительных занятиях спортом и скорее всего является вариантом нормы, особенно при отсутствии жалоб на слабость или головокружение. Но быстрый подъем пульса до 150-160 уд при минимальных нагрузках может быть из-за длительного перерыва в тренировках (детренированность), а также возможно на фоне дефицитных состояний и требует дообследования. Поэтому в таких случаях рекомендуется очная консультация кардиолога для проведения УЗИ сердца и суточного мониторирования ЭКГ (Холтера) с обязательным ведением дневника активности, а также сдать ОАК, ферритин, ТТГ, Т4 свободный и электролиты (калий, магний, натрий). Этот комплексный подход позволит исключить анемию, скрытый дефицит железа, дисфункцию щитовидной железы и исключить структурные изменения сердца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как накормить грудничка?
10 ответовДобрый день. Ребёнок на ИВ. Смесь - НАН Опти про. Вот уже с 2 месяцев мы мучаемся с плохим аппетитом. Сейчас дочке 4,5 месяца. Вес в 4 месяца - 6300 г. Прибавки по месяцам: 700,900,400,600. Ребёнок очень часто не доедает смесь, хотя в лучшем случае ест всего лишь 120 мл 6 раз...
Здравствуйте, уровень гемоглобина у детей до 6 месяцев свыше 90, так как у них идёт физиологическая анемия и препараты железа не показаны, их принимать не нужно. Они тоже хорошо влияют на живот, и стул. Прибавки в весе у ребёнка отличные, на данный момент вес соответствует возрасту. Исходя из веса и возраста ребёнок должен съедать 900 мл в сутки, разделённые на количество кормлений. Кормим малыша не по часам, по требованию. Не забываем допаивать водой из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка. Какой стул у ребёнка по частоте, консистенции? Копрограмму прикрепите на яндекс диск и сбросьте ссылку