Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли удалять долю щитовидки?
3 ответаДобрый день. При обследовании обнаружили узел в правой доле щитовидки. 1. УЗИ: объем правой доли 19,84 мл, визуализируется кистозно-солидный узел с ровными четкими контурами размерами 3,3*2,5*2,9 см, кровоток не изменен. Заключение: тиреомегалия, Tirads III. 2. ТТГ 2,88 3....
Здравствуйте. Склеротерапию и лазерную деструкцию проводят только при функциональной автономии. Странно, что такой небольшой объем вызывает сдавление трахеи. Если есть симптомы сдавления, то лучше удалить. От объема узла не зависит оперативное вмешательство, только от цитологии узла и от признаков сдавления.
Здравствуйте! Мне 47 лет. Вес - 49 кг. 9 лет назад был первый приступ тахикардии (за неделю до этого была проведена лазертермия узлового зоба с левой стороны шеи), после чего поставлен диагноз - миокардитический кардиосклероз, ХСН 1 ст, ФК II. С тех пор плохая...
СРБ медленно снижается после ковида, повторите анализ сейчас. Советую обратиться к гастроэнтерологу насчет билирубина. Синдром Жильбера ставиться путем исключения других патологий печени, желчных протоков. Нужно выяснить причину повышения температуры, в этом же может быть причина тахикардии.
Увеличенная щитовидка
6 ответовЗдравствуйте. Мужчина, 29 лет. 95 кг, 1,85м. Жалоб на самочувствие нет. По УЗИ: Объем щитовидки - 67 см3 (29+38). Структура неоднородная; усиленный интрапаренхиматозный кровоток; псевдоузлы и многочисленные линейные гиперэхогенные включения. Заключение УЗИ: признаки...
Диффузный эутиреоидный зоб. Если жалоб нет, гормоны в норме. Следить за ТТГ- низконормальный уровень. Динамика УЗИ 1 раз в 6 мес, если увеличения по объёму нет, наблюдение.Контроль ТТГ, кальцитонин в норме, если в динамике будет увеличение консультация эндохирурга, но если жалоб нет и объём не увеличивается- только наблюдение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диффузный зоб 1 ст, лечение.
24 ответаДобрый день. Мужчина 54 года, лишний вес. После перенесенного без последствий ишемического инсульта (окклюзия ЗМА) в 2017 году, принимаю: кардиолмагнил, дибикор, бисопролол, Глибомет. Последние 2 года преддиабетовое состояние перешло в сахарный диабет 2 типа. Пульс...
Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме, по узи увеличение объёма железы, принимайте селен и йод. Так же имеется дислипидемия. Принимайте омега 3 2000 мг и розувастатин 10 мг вечером. Проверьте ещё ферритин, железо, витамин д
Щитовидная железа
40 ответовЗдравствуйте. В последнее время очень сильно стали беспокоить такие симптомы как высокое давление, или верхнее низкое, а нижнее высокое и пульс пои этом 95. Бывает, что давление понижается очень сильно(95/65, при моём 120/80) пульс при этом снова 95. Сильная усталость,...
Здравствуйте. нет, от того, что у Вас нашли узелки, состояние не должно меняться никак. Но узелок размером 1Ю3 см нужно пунктировать, чтобы исключить атипичные клетки. Гормоны железы работают хорошо. Цикл регулярный?
Подскажите пожалуйста 🙏 Маме сейчас 70 лет. 30 лет назад удалили полностью левую долю щитовидной железы, а в правой оставили 2/3. В 2021 году увидели на узи узел на этой 2/3 и в ноябре 2021 года сделали пункцию в Турции, рак не обнаружили, так сказал врач. Но спустя два для...
Здравствуйте Bethesda 5 - это однозначное показание к операции. Картина подозрительная на папиллярный рак или аденому. Оставшуюся часть ЩЖ нужно удалить, без вариантов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Саксенда и щитовидная железа
23 ответаДобрый день. Прошло больше месяца приема саксенды. Вчера я вышла на дозу в 3мл и у меня появились некоторые вопросы, которые меня и волнуют, и напрягают. 1. Сдала ТТГ т Т4св. Результаты 0,14 и 14,3 соответственно. Результаты Т4 с лета остались неизмененные, а ТТГ был 0,18...
Здравствуйте! Приложите результат УЗИ щитовидной железы к вопросу. По поводу чего хирурги направляют на удаление щитовидной железы? Воспаления в щитовидной железе у Вас нет, СОЭ в пределах нормы. Саксенда на работу щитовидной железы никак не влияет. Вам нужно сдать кровь на АТ к рецепторам ТТГ чтобы исключить болезнь Грейвса. АТ к ТГ и АТ к ТПО повторно сдавать не нужно, как и не нужно сдавать кровь на ТГ в Вашем случае. Ферритин лучше держать на уровне не ниже 60. Начните принимать препараты железа, нпр ферретаб по 1 табл 1 раз в день в течение 3х месяцев. Контроль уровня ферритина через 1 месяц от начала приёма препарата. Вы сдавали кровь на витамин Д? Сколько потеряли в весе на саксенде?
Какое лечение необходимо
9 ответовЗдравствуйте. В декабре 2017 года поставлен диагноз тиреотоксикоз с симптомами: слабость, сердцебиение 120 уд в мин, тремер, боль в мышцах. Результаты анализов Т4 -52,97 пмоль/л (реф.знач.: 10,80-22,00), ТТГ – меньше 0,005 мкМЕ/мл (реф.знач.: 0,270 – 4,200). УЗИ: Правая...
Галина, Вам сообщение в ЛС
Хромогранин А -301,82
4 ответаДобрый день ! Маме 56 будет , в течении 3 месяцев головокружение при ходьбе , чувство внутренней дрожи (часто после приема пищи дрожь ) Головокружение возникло после подьема АД до 160 мм.от.ст. сопровождаемое сжимающими болями за грудиной , чувство жара в теле , учащенное...
Здравствуйте При повышении уровня хромогранина А и подобных клинических проявлениях (симптомах) крайне важно исключить нейроэндокринную опухоль Для этого обычно рекомендуют выполнение: - МСКТ ОБП с контрастом - ФГДС - колоноскопии Самая частая локализация нейроэндокринных опухолей - органы ЖКТ - поэтому они должны быть тщательно обследованы - как написал выше
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ щитовидной железы
14 ответовЗдравствуйте! Прикрепляю протокол УЗИ ЩЗ. Женщина, 47 лет. Образ жизни здоровый, двое родов (в 22 и 33 года). УЗИ выполнено в профилактических целях.Никаких симптомов заболевания ЩЗ нет. Вес всю жизнь в норме. Визуально зоба нет, новообразований тоже. Цикл еще есть и...
Здравствуйте! По УЗИ объем железы в норме. Сейчас нет такого понятия, как нижняя граница нормы объема железы. Если гормоны в норме, то подобный объем ни о чем не говорит. Узелки маленькие. Тирадс 5 означает высокий риск злокачественности (до 87%). Подобные узлы по современным стандартам пунктируют при размере от 10 мм Обычно в подобных случаях рекомендуют повторить узи через 3-6 месяцев По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали его? 1. Проводим ли пункцию узлов менее 1 см? - менее 1 см узлы стараются не пунктировать из-за того, что тяжело физически в них попасть. А если и попасть, то материала может не хватить. Но, если врач достаточно опытный, то пункция может получиться 2. Что это может быть кроме рака ЩЗ? - это может быть аденомой, обычным узлом 3. На сколько запущена ситуация? - по узи этого сказать нельзя. 4. Насколько безопасна пункция и стоит ли лезть? Не спровоцирует ли это патологический процесс? - пункция не провоцирует рост узлов (они и сами по себе могут расти), не делает их злокачественными, если они доброкачественные 5. Верно ли выставлена Ti-RADS? Почему не на все узлы? - Тирадс выставляют в реальном времени, когда специалист УЗИ смотрит на узел со всех сторон и оценивает его. С учетом описания в протоколе можно сказать, что класс /тирадс выставлен верно 6. Какова вероятность что это все-таки онкология? - 26-87% по УЗИ. Пункция скажет точнее 7. Критично ли сейчас, в ближайшие дни сделать пункцию? - нет, можно посмотреть еще раз узи через 3 месяца. Так же можно сделать эластографию. Это метод узи, оценивающий еще плотность образований, что точнее говорит о риске злокачественности