Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит спина, немеет нога. По МРТ у меня остеохондроз l1-s1, спондилоартроз l4-s1, эртрузия диска l5-s1. Врач выписал целебрекс, нейробион, сирдалуд, аксамон, алфлутоп, магнитотерапия, плазмолифтинг, лазеротерапия, увт номер 3, ЛФК, массаж. Что из этого реально нужно...
Здравствуйте По МРТ есть экструзия L5 S1 с выраженным сужением межпозвонковых отверстий, что может объяснять боль и онемение ноги. При этом сила и чувствительность сохранены, поэтому пока возможно консервативное лечение. При ограниченном бюджете в первую очередь имеет смысл оставить назначенное обезболивание Целебрекс и при мышечном спазме Сирдалуд. Они не убирают экструзию, но уменьшают боль и спазм. Нейробион и Аксамон не являются обязательными, а Алфлутоп, магнитотерапия, лазеротерапия, плазмолифтинг и УВТ не относятся к основным методам лечения грыжи, радикулопатии. Наиболее важны после уменьшения боли щадящая ЛФК и постепенное возвращение к активности. Постельный режим не нужен, но пока исключите бег, прыжки и подъём тяжестей. Агрессивный массаж в остром периоде тоже нежелателен.
Боль в ноге
10 ответовЗдравствуйте! Меня очень беспокоят боли в ноге по внутренней и передней поверхности бедра в районе колена и выше колена во время ходьбы. Очень больно ходить. А так же есть ноющие боли в ночное время. По внутренней поверхности ноги во время ходьбы часто бывает жжение и...
Здравствуйте! Остеоартрит колена 1 степени (начальный) и возрастные дегенеративные изменения мениска, найденные на МРТ, часто являются случайными находками и не могут вызывать жжение и холод в бедре. Бедренный нерв или его кожная ветвь отвечает за чувствительность как раз передней и внутренней поверхности бедра и голени. Его раздражение на уровне паха или поясницы дает жжение, онемение и ложное чувство холода. В таких случаях рекомендуется очный осмотр невролога - проверка рефлексов (коленного), чувствительности кожи бедра и проведение специальных двигательных тестов. Врач должен решить целесообразность проведения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. При нейропатической боли (жжение, прострелы, ночная боль) обычные обезболивающие малоэффективны. Препаратами первой линии являются антиконвульсанты (например, габапентин или прегабалин), они рецептурные и назначаются неврологом очно. Укол Флексотрон малоэффективен с учетом описанного состояния. По описанию артроз 1й (самой начальной) степени, а истинный источник боли, судя по всему, находится за пределами сустава. Магнитотерапия не имеет доказанной эффективности. В клинических рекомендациях стран с развитой медициной этот метод не используется, так как его эффективность в качественных исследованиях не превышает эффект плацебо. Фонофорез также имеет слабый уровень доказательности.
При осмотре умеренный отек, сглаженность контуров левого коленного сустава. Гиперемии кожи и локального повышения температуры нет. Пальпация умеренно болезненна в проекции суставной щели, медиальной коллатеральной связки. Симптом баллотирования надколенника слабо...
МРТ сустава делали? внутрисуставные повреждения исключили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лодыжки
13 ответовЗдравствуйте, уже обращалась по данному вопросу когда была в гипсе, сейчас интересует консультация по ренгену после снятия гипса. Вкратце, 18 декабря 2022г. сломала ногу. Диагноз прилагаю на фото. Так же прилагаю все снимки за время ношения гипсовой повязки. Производили...
по последним контрольным снимкам сделанные 1 марта, все ли в порядке? да, все в порядке. Как долго ходят на костылях после снятия гипса? Все индивидуально. Обычно за 2-3 нед костыли бросают. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. При отеках - компрессы с Димексидом, Диклофенак гель 5%. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Облегчит разработку и ходьбу примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka.html
Травму получила 13.03.24, в травмпункте прописали обезболивающие и кальцемен адванс, лежачий режим 4 Нед ( можно стоять) , сегодня 25.03.24 была на приеме у травматолога, сделали повторно рентген, осмотра не было. врач сказал, что уже можно сидеть на круге. Повторная...
Здравствуйте. Для уточнения диагноза рекомендуется сделать КТ или МРТ. Переломы крестца на рентгенограммах видны плохо и можно что-то пропустить. Рекомендовано: Носить при ходьбе корсет примерно такой https://ottobock-shop.ru/catalog/lumbar-supports-and-corsets/50R50/ Можно найти раза в три дешевле. Корсет нужен, если планируете месяц не лежать, а активно передвигаться. Если только по квартире, то можно без корсета. Постельный режим не строгий. Можно ходить в корсете, но не более 4-х часов в день. Сидеть нельзя 4 недели. Это минимум. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ. Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения. Когда на контрольном КТ увидим сращение перелома, все ограничения снимаются. Медикаментозная поддержка Вам назначена адекватная. Ниже ещё один вариант такой поддержки с аналогичными препаратами Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани. Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10 В общем, сидеть на круге только через месяц. На работу то же не ранее, чем через 6 недель. 4 недели на сращение и 2 недели на реабилитацию. Это если на КТ или МРТ ничего нового не увидят.
Травма задней поверхности бедра
3 ответаДобрый день! Занимаюсь футболом и в четвертый раз за два последних года получаю травму задней поверхности бедра в одном и том же месте. Делал УЗИ и МРТ, врачи ничего не находят, говорят, что обе ноги одинаковые и никаких проблем они не видят. Однако, восстановление от травмы...
Здравствуйте. Имеет место хронический рецидивирующий Хамстринг синдром. Было повреждение сухожилий мышц задней поверхности бедра. Они срослись посредством рубцов. Рубцы такой нагрузки, как здоровая ткань сухожилий не выносят и при превышении лимита допустимой нагрузки снова надрываются и воспаляются. Такое может происходить неоднократно. возможно ли как-то залечить повреждение, или это уже хроническая травма, от которой не избавиться? От рубцов консервативно не избавиться и новая ткань сухожилий вместо них не вырастет. Можно укрепить оставшуюся неповреждённой ткань сухожилий и "воспитать" рубцы, увеличив их плотность. С этой целью после снятия острых явления воспаления проводят лечение блокадами в место боли Плексатроном, Хронотроном, хороший эффект даёт курс PRP терапии №5 Может как-то укреплять мышцы, делать ЛФК и т.д.? - да, можно и нужно. После обострения дождаться, когда боль пройдёт полностью и начинать постепенно наращивать нагрузки. Подойдут любые упражнения на мышцы задней поверхности бедра. Главное, не спешить и всё делать постепенно. Нужно понимать, что все консервативные мероприятия ограничены в эффективности степенью повреждения. Если рубцы замещают более половины поперечника сухожилия, то полностью не восстановиться. В спорте высоких достижений при таких травмах делают пластику сухожилий. Я не думаю, что это нужно Вам, но такая возможность есть. Делают в клиниках спортивной травматологии Федеральных центров. В ОМС не входит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По начам немеют кисти рук.
3 ответаЗдравствуйте. Недавно пришлось поменять работу. Работа интенсивная, работаю руками. Сначала стали болеть кисти рук, опухли пальцы. Обратилась в поликлинику, назначили уколы арт-рока 10 дней, кетонов гель и магнитотерапия на кисти 10 раз. Ещё направили на рентген шейного и...
Здравствуйте. Сейчас онемение носит постоянный характер?Немеет вся кисть или какие конкретно пальцы? Направляли ли вас к ревматологу?
В феврале 25 года на левой ноге образовался плантарный фасциит пяточной фасции. Стопа очень долго болела (и сейчас болит только с меньшей интенсивностью) и в связи с тем что я хромала, воспалились плюсна на правой ноге, с распространением на второй палец (он очень сильно...
Екатерина, здравствуйте! 🌷 Дактилит и HLA-B27 могут указывать на то , что причина боли носит не механический , а системный аутоиммунный характер Положительный анализ на HLA-B27 - это генетическая предрасположенность к таким заболеваниям. Стельки , УВТ, УЗТ , упражнения - это методы лечения механических проблем. Они не могут остановить возможный системный аутоиммунный процесс. НПВС временно снимают воспаление , но не лечат причину заболевания Основной врач в подобных случаях - это ревматолог . Лечение будет направлено на подавление активности иммунной системы. Обычно это базисные противовоспалительные препараты, например, Метотрексат, Сульфасалазин. Они действуют медленно , но влияют на саму причину болезни. Иногда рекомендуют генно-инженерные биологические препараты , они блокируют молекулы, вызывающие воспаление . Вы замечали у себя какие-либо из этих симптомов, кроме боли в стопах, например утреннюю скованность в спине, проблемы с кожей или ногтями?
Боль в колене
9 ответовЗдравствуйте. В 2019 году была произведена операция "Хирургическое восстановление передней крестообразной связки коленного сустава". В 2023 году стал беспокоить щелчок при сгибании и разгибании колена. Периодически тянущая боль во внутренней стороне колена (иногда боль...
Здравствуйте. Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw ---------------------------------------------------------------- Если хотите не спешить с артроскопией, то рекомендую другую схему консервативного лечения Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невропатия лучевого нерва
20 ответовДобрый день, 5 февраля 2026 года ребенок бежал по школе, педагог открыл дверь, и ребенок наткнулся на ручку двери, насквозь пробив правую руку в области правого плеча. В этот же день наложили швы, сверху наложили гипс и сказали, чтобы швы не разошлись. Через десять дней гипс...
Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования,хотя по результатам нет протокола операции, что визуально определил во время операции травматолог и что сделал, кроме наложения швов на кожу, но надеюсь сделал он это в полном объеме. Сейчас вопрос к неврологам и нейрохирургам в плане возможности оперативного восстановления частичного повреждения лучевого нерва и его ветви.