Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неизлечимый простатит
6 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Прошу помощи на этой платформе, т.к. всех урологов-андрологов в городе уже всех почти посетил. И надежда вся на вас! Итак, история длится уже год. После незащищенного а/с ночью с женой, проснулся утром с диким жжением в уретре, багровой...
День добрый. По описанию, не исключено, что основная проблема сейчас не в бактериальном простатите, а в синдроме хронической тазовой боли (СХТБ) с компонентом уретральной боли и гипертонусом мышц тазового дна. Обнаружение E. coli и Enterococcus в посевах само по себе не доказывает, что именно они вызывают сейчас симптомы. После многочисленных длительных курсов антибиотиков дальнейшее лечение ими без подтверждения инфекции нецелесообразно. Схема "левофлоксацин 28 дней, свечи Индометацин и свечи Лонгидаза" - вполне была стандартная для бактериального простатита, я бы тоже наверное +/- также бы назначил. Но сейчас видимо нужен акцент на на бактериальныйфактор, а на СХТБ.
Кошка, опухоль
6 ответовЗдравствуйте, Свалилась беда с онкологией кошки, сгорела на глазах. 15 лет, полуперс, операция по удалению опухоли молочной железы 2 года назад, но отличное самочувствие до августа 2019 года. Знаю, что уже не вернуть, но хочу разобраться, что могло произойти и когда мы ее...
Здравствуйте. 1. Какая же это лимфома, когда вы пишите по цитологии пришла фибросаркома. 2. Нет. 3. Практически все образования перед химиотерапией надо удалять. Изначально от биопсии отказались, диагноз поставили поздно, лечение при значимых метастазах, паранеопластическом синдроме не поможет. 4. Вероятно в тот, когда не стали делать биопсию, и соответственно лечить. 5. Это неизвестно, вы не предоставили результат гормона Т4, нет данных анализа мочи, давления. Креатинин при почечной недостаточности может быть в норме, если есть значительная потеря мышечной массы.
мне 49 лет. Климакс 3 года. У меня лабильная нервная система. В детсвте была тяжелая ЧМТ. До 35 лет лечил невролог сосудистыми, ноотропами и все было хорошо. Переехала в Москву и невролог местный начал мне назначать АД, перепробовали порядка 8. Реакция всегда одна и та же,...
Если ранее уже принимали Хлорпротиксен вместе с Тералидженом, то да, раздельный прием рекомендуем в случае, если это первый эпизод такого приема.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток. Началось все с того, что я выпивал на майские праздники и мне сказали, что у меня побледнело лицо, посоветовали померить пульс, тк тахикардия. Пульс был действительно повышен, через пару часов я поехал домой и мне немного не хватало воздуха, а этой же...
Здравствуйте, ваше состояние действительно можно оценивать в рамках тревожного расстройства, в целом ад хороший, но учитывая ваш опыт лучше золофт рассмотреть, можно золофт и алпразолам, но алпразолам не больше 14 дней; вы алпразолам сколько дней принимали в сумме? Если 10 и дольше, то минимум 2 недели перерыв до следующего применения; вообще с золофтом атаракс хорошо идет и он зависимости не дает; А сейчас у вас гбн на фоне отмены, и синдром отмены ад около месяца может быть, так что лучше начать золофт с хорошим прикрытием . Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Невроз или что то другое
8 ответовДобрый день! Прошу подсказать как мне правильно себя вести и к кому надо обратиться в моей ситуации. Ситуация: в конце лета переболел, скорее всего снова ковидом, тк все кто был рядом подтвердили у себя ковид. После того как переболел, начались панические атаки по вечерам. В...
Забыла написать - лечит это состояние психиатр. Конечно, лучше в очном порядке.
Тревожность и навязчивые мысли вернулись
17 ответовДобрый вечер. В конце января по назначению психотерапевта стала принимать антидепрессант феварин. В связи с участившимися эпизодами панических атак, и появившихся фобий. Был страх сойти с ума, потерять контроль над собой, совершить какую-то глупость, причинить вред близким....
Здравствуйте Полностью прекратить прием антидепрессантов после нескольких месяцев лечения - это плохая идея. Это приведет к ухудшению состояния. Курс лечения антидепрессантами должен составлять до полного улучшения самочувствия плюс ещё 6 месяцев. Скорее всего, феварин вам не подошёл. В этом случае нужно заменять его на другой антидепрессант. Предлагаю пароксетин. Начиная с дозировки 10 мг, наращивая постепенно (в течении месяца) до 20 мг. Возможно - ваше плохое самочувствие было обусловлено изначальной высокой дозировкой феварина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжелое ОКР
7 ответовДоброго времени суток. Помогите пожалуйста разобраться. Мне хочется узнать, ваш ли я пациент, или мне стоит начать с психотерапии. Мне 25 лет. С 19 накрыли тяжелые навязчивые состояния, которые не купировались ничем. Основа- все что связано со смертью. Боязнь пройти мимо...
Здравствуйте! Понимаю как Вам тяжело, любое расстройство с навязчивыми мыслями и действиями обычно переживается крайне мучительно, так как затрагивает абсолютно все сферы жизни, включая даже бытовые моменты. К счастью, такие нарушения считаются функциональными, а не органическими, поэтому достаточно успешно поддаются медикаментозной терапии и психотерапии. В такой ситуации оптимальной тактикой считается начать лечение с посещения врача-психиатра или врача-психотерапевта, в рамках очного приема можно уточнить диагноз и определиться с линией терапии. Обычно для лечения используются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, например, Золофт или Феварин. Они не только значимо снижают тревожность и убирают навязчивости, но и положительно влияют на настроение, чувство выгорания и сниженную мотивацию.
Аутизм или зпр?
12 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, ребенку 1, 7 месяцев. Не разговаривает, из слов, но на своём постоянно лепечет, говорит мама, но думаю без смысла. Беспокоит, что у нас нет указательного жеста, то есть он пальчиком может показать на стульчики мишку любимого героя, на...
Здравствуйте. Данных за аутизм нет. Задержка развития - да. Нужно наблюдение у педиатра, невролога, психиатра. Ноотропная терапия, витамины и активно заниматься с ребёнком.
Тревога и бессоница
69 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора!) Моя ситуация следующая! Недавно накрыла сильная тревожность, началось всё с того, что я решила полностью исключить алкоголь в начале февраля, до этого выпивала вина или шампанского с подругами и мужем на выходных, но крайний раз перебрала,...
Здравствуйте! То, о чем Вы пишите это развитие тревожного расстройства. Действительно Атаракс помогает, но временно, ведь он короткого действия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Я в отчаянии и очень надеюсь найти специалиста, который сможет распутать мой клубок. Моя история длится с 2022 года, и за это время я сменила нескольких психиатров, но легче не становится, а сил и денег потрачено очень много. Краткая хронология событий и терапии...
Здравствуйте! К сожалению препараты не всегда легко подобрать, не всегда получается сразу, жаль, что случился такой опыт с амитриптиллином (хотя он наверно один из лучших при ЖКТ расстройствах, даже входит в клинические рекомендации по гастроэнтерологии); Что касается эсциталопрама, то учитывая все же положительную динамику на нем, то попробовать увеличить до 15мг вначале, а далее уже и до 20мг (если не будет на 15мг эффективности); Если динамики эсциталопрама ожидаемой не даст, то менять на другой препарат, к примеру может быть эффективен дулоксетин (группа СИОЗсН), или миртазапин, переход перекрестный на них, не резкий в любом случае, перейти получиться аккуратно (не будет сильно тревоги), понимаю Ваше беспокойство учитывая опыт. Оланзапин отличный препарат, но в плане переносимости к сожалению частенько подводит из-за влияния на метаболизм. Сульпирид пробовать можно, но так же аккуратно с малых дозировок под контролем уровня пролактина. С нейролептиками аккуратно, они могут быть эффективны, но учитывая "органическое", то возможно реакция подавленности. Не переживайте, состояние стабилизироваться получится. В ЖКТ так же находится серотониновые рецепторы, которые как раз и реагирует при тревоге (если по проще объяснить). Вариантов лечения еще довольно много, обязательно все будет хорошо!