Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, по какой схеме принимать Витамины и Микроэлементы - которые понижены по анализам. Результаты анализов прилагаю По заболеваниям: 1) Диабет 1 ый тип - принимаю: инсулин короткий и длинный 2) Тревожное расстройство Результаты...
Здравствуйте! Ознакомилась с анализами и ситуацией. По анализами чуть повышены гемоглобин, гематокрит и тромбоциты, такое может быть за счет недостаточного питьевого режима. В отношении магнии. Рутинное назначение анализа на магний не рекомендуется, только при наличии симптомов. и соответсвенно интерпретация тоже осуществляется при наличии жалоб. И потом, магний почти весь находится в тканях, уровень в крови является не совсем информативным. В отношении ферритина и витамина В12. Действительно, снижение этих показателей для мужчин не характерно. По анализу имеется латентный железодефицит - состояние, при котором в организме истощены запасы железа (снижен ферритин), однако, уровень гемоглобина остается в пределах нормы. При этом еще и витамин В12 снижен. Такое бывает при инфицировании Хелико бактерпилори. Вы сделали анализ крови на антитела (серологическое тестирование на H. pylori), но оно не рекомендуется в качестве теста первой линии из-за низкой информативности. Альтернативой являются тесты на антиген H. pylori в кале или 13С - уреазный дыхательный тест. Рекомендуется сделать эти анализы и далее разбираться дальше. ФГДС ранее не делали? Может был уже гастрит. Сначала надо понять почему возник дефицит, а дальше уже заниматься лечением причины и закрытием дефицита. Поэтому сложно дать рекомендации, что и как пить. Надо найти корень проблем. Скажите пожалуйста, вы не сидите на строгой диете? или в чем то себя ограничиваете?
Статины холестерин
1 ответЗдравствуйте. Мне 25, рост 183, вес 70. год назад выявили повышенный холестерин 5.5 Гиперхолестеринемия после этого я начал много раз за год делать анализы были значения общего от 6.5 - до5.3 при диете 2 мес. Последний раз обследовался в 2015 году стац кардио от военкомата...
Здравствуйте. При загибе желчного пузыря нарушается отток желчи, что может приводить к повышению уровня холестерина . Не рекомендую принимать статины. Диета , исключение вредных привычек, консультация гастроэнтеролога.
Требуется грамотный Эндокринолог, который остановит разрушение позвоночника , а также укрепит его ( есть срочность) необходимы высокоэффективные препараты, пациентке 71 год. 07.02.2024 выполнена операция: чрезкожная трандепидикулярная пункцилнная вертебропластика тела Th 12...
Здравствуйте. Нужны данные по уровню кальций общий, альбумин, паратгормон, креатинин, фосфор, ТТГ, витамин Д, кальций суточной мочи. Что из этого сдавали? очень быстрого эффекта добиться не получится, костная ткань восстанавливается медленно. Но остановить процесс и снизить риски переломов можно, препараты для этого есть. На Денситометрию нет необходимости сейчас возить, есть переломы компрессионные позвоночника, значит есть остеопороз, нужно уже лечить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, начну по порядку так как проблема затяжная и улучшений нет. 1. Все началось в апреле в середине месяца, я заболела герписом и была боль в лимфоузлах (больно было поворачивать шеей, трогать, глотать). Я пошла сразу на узи(фото прилагаю) и сдала кровь. После этого...
Здравствуйте. При подобных данных признаков активной герпетической или ВЭБ-инфекции не видно. IgG к ВПГ и ВЭБ лишь подтверждают перенесённый ранее контакт с вирусами. IgM отрицательные-говорит о том , что щас этой инфекции нет(крайне маловероятно) Обращает на себя внимание более 2 месяцев сохраняется повышение СРБ около 23–35 при этом общий анализ крови практически нормальный, СОЭ нормальная, лейкоциты не повышены, лимфоузлы по УЗИ обычной структуры. Такая картина действительно говорит о наличии воспалительного процесса но его источник пока не найден. Также важно, что антибиотик существенного эффекта не дал, а жалобы со стороны горла сейчас уже практически отсутствуют. Поэтому хронический тонзиллит как единственная причина выглядит не совсем убедительно. Наиболее логичным следующим шагом мне видится не поиск герпеса, а исключение системных воспалительных и аутоиммунных заболеваний. В подобных ситуациях обычно рекомендуют консультацию ревматолога и дообследование: АНА (антинуклеарные антитела), РФ, антитела к ЦЦП, С3 и С4 компоненты комплемента, повторный СРБ и СОЭ в динамике. ТТГ (так как тахикардия, эпизодысердцебиения, слабость и головокружение могут быть связаны в том числе с нарушением функции щитовидной железы.) Холтер(суточ.мониторинг ритма) КТ органов грудной клетки и УЗИ органов брюшной полости для поиска возможного скрытого очага воспаления вне ЛОР-органов. Консультация ревматолога
Одышка , плохой сон , слабость
26 ответовЗдравствуйте! Женщина, 68 лет. В течение нескольких лет артериальное давление нестабильное бывают как повышения, так и эпизоды очень низкого АД ниже 80. Также много лет пульс снижен обычно 52–56 уд/мин, однократно недавно фиксировали 41 уд/мин. Несколько месяцев жили в...
Здравствуйте! Повышение натрийуретического пептида (BNP) все же говорит о сердечной недостаточности и действительно, при этом может отмечаться одышка ; однако , такое повышение показателя не говорит о выраженной сердечной недостаточности и не представляет опасности ; в таких случаях необходимо смотреть данные узи сердца и сопоставлять с данными bnp; Что касается пульса , в дневное время в покое пульс может снижаться до 45 , ночью до 35; если пульс снижается менее этих значений необходимо выполнение Холтер ЭКГ Можете пожалуйста прикрепить результаты узи сердца ?
Электросистолия
11 ответовЗдравствуйте! Мне 51 год. Беспокоят перебои в ритме сердца, электросистолы. Инфарктов и инсультов не было. Может это на нервной почве, т. к. есть стрессовые ситуации в жизни. Сделал суточный мониторинг и УЗИ сердца. Постоянно принимаю препараты Престариум 5 мг, Норваск 5 мг,...
Как давление?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Данные вопросы уже задавал на этом сайте терапевтам, ниже законспектирую их ответы, многое прояснил, но остались вопросы и уточнения. По направлению кардиолога из клиники обращаюсь к эндокринологу и гематологу (подробнее ниже). Буду благодарен за подробный и...
Здравствуйте. 1. Урсосан можно принимать длительно, постоянно в поддерживающей дозировке - 500 мг перед сном. 2. Отрио отдельно , без статинов редко дает эффект, отдельно не назначается, принимать далее не нужно. Лучше небольшая доза статина, например розувастатин 10 мг постоянно. 3. Ферритин часто бывает повышен либо при хроническом воспалении, либо при жировом гепатозе. исключать из питания ничего для ферритина не нужно. Лечение печени уже получаете. 4. Дапвление повышается в молодом фозрасте из-за вегетативной дисфункции или при начальных этапах атеросклероза - сосуды становятся более жесткими. Но желательно еще сдать на альдостерон и ренин. 5. По витамину Д- лучше не детримакс, а фортедетрим по 10000 Ме - 1 капсула в день 6. с терапевтами согласно. Гепамерц, актовегин не нужно. Мильгамма проколоть можно.
Поможет ли при моих анализах месячный прием статинов или это уже на всю жизнь?
Здравствуйте. По анализам общий холестерин 6,8 ммоль/л, ЛПНП 4,1 ммоль/л, ЛПВП 1,83 ммоль/л это повышенный уровень “плохого” холестерина (ЛПНП), который требует коррекции. Назначение питавастатина + Отрио (эзетимиб) на 1–2 месяца обычно делают как пробный курс для снижения ЛПНП и оценки эффекта терапии. Через 4–8 недель нужно повторить липидный профиль и посмотреть результат! Нужно понимать, Статины не лечат “курсом”‼️, они контролируют холестерин, поэтому их принимают на постоянной основе! Вам нужно пройти назначенный курс, чрез 4–8 недель повторить липидограмму и с результатами сходить к врачу лечащему для обсуждения дальнейшей тактики
Здравствуйте. Мне 25, рост 183, вес 70.Ровно год назад выявили повышенный у меня холестерин 5.5 Гиперхолестеринемия после этого я начал много раз за год делать анализы были значения общего от 6.5 - до5.3 при диете 2 мес. Последний раз обследовался в 2015 году стац кардио от...
Здравствуйте. Необходимо соблюдать меры профилактики, режим питания , содержащий много растительных жиров, клетчатки. К таким продуктам относятся: хлеб из отрубей и макароны (только твердые сорта), растительные масла (за исключением — пальмового), овощи и фрукты, мясная и рыбная продукция нежирного вида (!), бобовые и фасоль, молочная продукция со сниженной жирностью (обезжиренный кефир), соки, морсы. Принимайте Омакор - источник омега-3-полиненасыщенных жирных кислот, обладает гиполипидемическими свойствами, уменьшает уровень триглицеридов в результате уменьшения концентрации ЛПОНП, повышает уровень холестерина ЛПНП - "полезный", 1000 мг 2 капсулы х 1 раз в сутки, во время еды, 3 месяца, с последующим контролем липидограммы. Препарат безопасный. Считаю, что надобности в приёме статинов у Вас нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неоднократно пишу. Пока диагноз не установлен. Обошла всех неврологов в городе. Спасения нет. 1. Месяц уже сильный, изматывающий звон в голове, гул. Закладывало уши сильно, распирание изнутри в уши, боль в нижнюю челюсть по ходу шеи. Слух на этом фоне снизился. Пролечилась в...
Добрый день! Постараюсь ответить на Ваш вопрос 1. По описанию у вас полинейропатия-системное заболевание периферических нервов, которое было спровоцировано или значительно усилено приемом статинов на фоне диабета. Это не проблема с артериями или венами. Это проблема с нервами. Нейропатия объясняет ВСЕ ваши симптомы: и звон в ушах, и судороги, и жжение, и слабость. ЭНМГ это подтверждает Т.Е Ваши симптомы со звоном и с нижними конечностями связаны между собой. Тот же самый фактор, который повреждает нервы в ногах (высокий сахар при диабете, токсическое действие статинов, аутоиммунное воспаление), точно так же воздействует и на волокна слухового нерва 2. Вам необходим курс внутривенных инфузий Тиоктовой кислоты(600 мг в/в капельно №10-15), с последующим переходом на таблетки. Сначала капельницы, потом уже таблетки, которые Вы принимаете сейчас. Дозу Конвалиса, скорее всего, нужно увеличивать под контролем врача до эффективной (1800-2400 мг/сутки). Добавление Сирдалуда 2-4 мг на ночь - да, оправдано. 3. Пожалуйста, серьезно рассмотрите возможность начала приема антидепрессанта с противоболевым действием (например, Дулоксетин). Он является очень эффективным препаратом в Вашем случае. Это ПРЯМОЕ ЛЕКАРСТВО ОТ БОЛИ. 4. + НЕМЕДЛЕННО поднять вопрос у кардиолога о ПОЛНОЙ ОТМЕНЕ или замене статинов и фибратов на другие классы препаратов (например, ПОЛНАЯ ОТМЕНА Липримара (Аторвастатина) и Трайкора (Фенофибрата) и оставить Отрио 10 мг в качестве базового препарата и + далее при неэффективности добавление Эволокумаба( Репата) или Алирокумаба (Пралуэнт)