Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Дано: Пациентка 65лет с сахарным диабетом, практически не ходила, была несколько дней назад ампутирована нога, тк уже был процесс некроза. Состояние сонное невменяемая, затрудненная речь, не можем понять с чем связна, тк из наркоза вышла, но спустя пару дней...
Здравствуйте, скорее всего вы лежите в лечебном учреждении, если прошло три дня с момента операции. Учитывая наличие хронических заболеваний, процесс восстановления довольно таки сложный и длительный, здесь необходима совместная работа с реаниматологом, терапевтом, неврологом, нефрологом, эндокринологом и хирургом. Работая в команде добиться положительных результатов. Скорейшего выздоровления!
Лечение COVID 19
6 ответовЗдравствуйте. Пациентка 57 л, в анамнезе артер. гипертония, ковид подвержден. Температура то 37 то 36.5. В основном нет. Но есть сухой кашель, усиливается утром и вечером. Начали принимать сироп - гербион (подорожника). В инструкции написано что принимается 7 дн. Параллельно...
Здравствуйте! Давайте определимся сначала--кашель сухой предпочтительнее? Мокрота есть?
Глиобластома
7 ответовДоброго дня. У моей тети глиобластома (в правой лобной доле - затронуты оба полушария и мозолистое тело), проведена операция по частичному удалению опухоли, прошли химио-лучевую терапию. Первую неделю после выписки из онкоцентра, состояние было удовлетворительное, сейчас ...
Попробуйте сейчас кислород и иногда помогают успокоительные на травах лучше, больше гулять, если самой тяжело на машине выезжайте за город, а кислород продают переносные подушки кислородные
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ пациентки 70 лет
9 ответовЗдравствуйте. МРТ от 09.04.2025, пациентка 70 лет. Прилагаю заключение и фото описания. Мой вопрос: Насколько серьёзны выявленные изменения? (глиоз, микроангиопатия, атрофия ГКА 1, Fazekas 1) Связано ли это с жалобами: бывает болит голова, с памятью не всегда всё...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Очаги глиоза (микроангиопатии) и незначительная атрофия вещества головного мозга являются возрастными изменениями. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Контролировать их не нужно. ОАК,ОАМ, БАК с липидограммой и коагулограммой, УЗИ сосудов шеи проводится раз в год. Как проявляется нарушение памяти?
Второе мнение онколога
12 ответовЗдравствуйте, маме 60 лет, поставили диагноз, назначили лечение, хотелось бы услышать второе мнение. Полное ли обследование мы прошли? Адекватный ли диагноз -при том что из груди брали биопсию 2 раза(около 8 проб) и раковых клеток не обнаружили. Полное ли лечение нам...
Здравствуйте! Обследование адекватное Учитывая стадию и подтип опухоли правильно назначен анастразол Золедроновая кислота для контроля костей и метастазов Дополнительно в таких случаях требуется еще назначение палбоциклиб (CDK4/6 ингибитор) Он показан при метастатическом раке молочной железы. Лучше как можно быстрее начать лечение Периоды хорошего самочувствия возможны, но болезнь часто скрыто прогрессирует без симптомов
Кашель без температуры
15 ответовПациентка 48 лет, присутствуют регулярные ежегодные симптомы аллергии на цветение (насморк и зуд носа). Крайние три дня добавился кашель особенно сильный в ночное время. До этого кашель был редко, пока не прокашлется - не проходит, ни вода ни леденец не помогают. Сегодня...
Здравствуйте! Учитывая жалобы, анамнез и показатели крови признаки бактериальной инфекции отсутствуют, в таких случаях антибиотики не показаны 🙌 Рекомендуется с учетом аллергоанамнеза консультация пульмонолога/аллерголога, оценка спирографии с доп. пробами , в анализе крови не подсчитаны эозинофилы их количество тоже важно🙌
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полиартроз, псориаз
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Прошу вас ознакомиться с приложенными файлами. Пациентка, 61 год, страдает от болей в суставах, псориаза, тромбоза глубоких вен, частых стоматитов и герпеса. После обследования местные врачи поставили диагноз «полиартроз». Назначено...
Добрый день! Исходя из приложенных документов видно, что установлен диагноз Псориатический артрит. Одним из препаратов первой линии для лечения псориатического артрита является Метотрексат. Начинают с 10 мг/нед с постепенным увеличением дозы (тут индивидуально… кому-то хватит и 15 мг/нед, а кому-то и 25 мг/нед). Совместно с Метотресатом обязателен прием Фолиевой кислоты (не менее 5 мг/нед) не ранее чем через 24 часа после приема Метотрексата. В качестве обезболивающих препаратов и снятия воспаления рекомендуют НПВС, как в виде таблеток/уколов/мазей (в вашем случае это Ксефокам). А вот с гормонами дела обстоят сложнее… С целью быстрого снятия локального воспаления возможно необходимы внутрисуставные инъекции (блокады) в правый коленный и правый голеностопный сустав (исходя из Вашей выписки). Однако гормоны в виде таблеток и внутримышечных инъекциях при псориатическом артрите не приветствуются, так как могут спровоцировать ухудшение псориаза. Но в очень редких случаях ревматологи идут на риск и назначают гормоны, если не получается по другому снять воспаление. Хотела уточнить, как часто у Вас герпетическая инфекция?
Гнойное образование
9 ответовЗдравствуйте. У свекрови онкология носовых пазух слева 4 ст, дней 5 тому назад образовался гнойничок около правого глаза, ставили повязку с Левомеколем, через пару часов прорвалось, и начал течь гной, но его очень много, течёт и течёт, края надавливаешь ещё течет. Что...
Добрый вечер! По фото и описанию больше всего похоже на гнойное воспаление тканей вокруг правого глаза с формированием и самостоятельным вскрытием абсцесса. Большое количество продолжающегося гноя говорит о том что внутри остается гнойная полость. Учитывая сахарный диабет, тяжелое общее состояние и онкологию, лечить это только Левомеколем дома нельзя. Отсутствие температуры здесь не гарантирует что воспаление безопасное, у ослабленного человека температура может вообще не повышаться В таких случаях рекомендуется вызвать скорую помощь и госпитализировать в стационар где есть челюстно-лицевой хирург. Нужно оценить глубину воспаления и исключить распространение инфекции в глазницу и околоносовые пазухи Самостоятельно выдавливать гной нельзя. До осмотра рекомендуется промывать водным раствором хлоргексидина 0,05% и закрывать салфеткой, меняя ее по мере промокания. Левомеколь можно нанести тонким слоем на салфетку, но не закладывать глубоко в отверстие. Антибиотик тут нужен внутривенный, а также хирургическое дренирование полости Ситуация серьезная, но такие гнойные очаги лечатся главное сейчас не затягивать с осмотром Желаю Вашей свекрови скорейшего облегчения и сил! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Остеортроз 1 степени
14 ответовДобрый день, пациентка 62 года, ноющие боли при длительной хотьбе в колене. В покое не беспокоят. Боли проходят при использовании мазей, гимнастики, препарата витафон. Сделаны снимки, заключения и назначение прикладываю к вопросу. Назначены довольно сильные уколы. Почитали...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Пока никакие препараты не нужны. Применяйте мази, которые помогают. Остеоартроз обратного развития не имеет. Он был есть и будет. Коррекция рекомендаций после МРТ, поскольку пока диагноза нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полинейропатия
13 ответовПациентка, 66 лет. В анамнезе: диабет 2 ст., зно правой груди, 4 ст., метастазы в рукоятку грудины и правое легкое, склерозированы. Прошла 6 курсов МХТ доцетакселом, на 6 курсе уменьшена дозировка на 20 процентов, в связи в полинейропатией, назначен октолипен и нейромультивит...
Здравствуйте! рассмотрите к приему Габапентин (Тебантин, Катэна®): Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут. · Ипидакрин (Аксамон, Нейромидин, Ипигрикс) 15 мг/мл по 1 мл в/м х 1 р./сут – 10 дней, с переходом на таб. Ипидакрин (Аксамон, Нейромидин, Ипигрикс) 20 мг по 1 таб. х 2 р./сут. – 1 месяц.