Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паническое расстройство
16 ответовЗдравствуйте. В январе первый раз случились панические атаки, думала что задыхаюсь,сдавливало в горле, так как перед ними была крапивница на теле напугала себя, что у меня это может быть отек Квинке из-за этого покаталась на скорых краснело лицо и грудь раза два в день были...
Здравствуйте. Вы описываете остаточные телесные проявления тревожного расстройства, что не редко встречается после панических атак. Касаемо антидепрессантов - важно понимать - они снижают чувствительность нервной системы к внутренним телесным сигналам, убирают замкнутый круг "заметил - испугался - усилилось", за счёт чего постепенно восстанавливается фоновая устойчивость. Сам факт, что у вас уже ушли ПА, тахикардия и есть улучшения, это очень хороший прогноз. Но по международным рекомендациям (NICE, APA) при сохраняющихся симптомах дольше 6 месяцев и недостаточном эффекте только от психотерапии показан СИОЗС. Ваши опасения понятны и вполне типичны, почти все пациенты боятся побочек. Но серотониновый синдром на циталопраме в монорежиме - это крайне редкое явление, тем более если начать с малой дозы в 2,5–5 мг. Побочки в большинстве своем лишь на уровне ощущений и проходят в первые 2 недели от начала приема. Вот у стоматолога тоже ведь бывает больно, но мы понимаем, что это боль во благо, так и здесь - даже если и появятся (не факт) какие-то ощущения, то они "во благо" и не принесут Вам никакого вреда. Вы уже проделали большой путь, и справляетесь. Но если симптомы мешают каждый день, можно аккуратно, малыми дозами, подключать СИОЗС. Это не что-то страшное, это лишь инструмент, чтобы выйти из замкнутого круга.
В начале сентября переболела инфекционным заболеванием (коронавирусом или нет не понятно, так как симптомы были не особо сильные, перенесла на ногах, к терапевту не обращалась). После выздоровления буквально через несколько дней накрыло резкими симптомами - стало повышаться...
принимайте пока стрезам и мелаксен 5-7 дней, затем посмотреть... млжет быть и достаточно. В любом случае есть противотревожные препараты из других групп
Два месяца плохо.
11 ответовУже 2 месяца мучаюсь приступами панических атак наверное. Но все как будто с живота начинается, дискомфорт в животе и резко страх и сердцебиение сильное, давление аж до 180/117 , пульс 120-140. Раньше это было каждые 4 дня,а щас это через день и все начинается когда в животе...
Здравствуйте! На фоне приема венлафаксина это был не серотониновый синдром, потому что на такой низкой дозировке он не возможен, это было усиление тревожной симптоматики, которое характерно в период адаптации к антидепрессанту и длится примерно 10-14 дней. Серената хороший противотревожный антидепрессант, учитывая, что вы тяжело переносите лекарственные препараты, вам лучше начать прием с 12,5 мг и повышать по 12,5 мг каждые 5-7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Эффект появится спустя 4-6 недель от начала лечения. Феназепам принимайте в качестве прикрытия, у него выраженное противотревожное действие, поэтому его рекомендовано принимать только до 14 дней, так как если принимать дольше, то вызывает привыкание. Данные препараты совместимы, не переживайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Диагнос рекуррентная депрессия, но я думаю, у меня ГТР, принимаю около пяти лет: пароксетин половина таблетки утром + половина стандартной таблетки карбамазепина кветиапин 100 мг. на ночь для засыпания + половина стандартной таблетки карбамазепина Около года...
Здравствуйте, фенибут вам не показан , вам им лечить нечего и он не замена карбамазепину Сейчас уменьшать ничего не надо, так как вы еще не стабилизировали полностью состояние , наоборот , скорее повышать венлафаксин. Обычно ровное эмоциональное состояние -хорошее либидо, так что надо пока с состоянием работать; если бы данный ад давал вам именно полочку на либидо, то его бы небыло вообще. Я фенибут вообще никогда не назначаю, он не имеет доказательной эффективности, может ухудшать ситуацию. Он не воздействует на серотонин, и нет, не даст серотониновый синдром. Вы синделафил пробовали принимать? С диагнозом гтр подлежат мобилизации, при рекуурентном депрессивном 15 статья, категория Д, значит не будет служить в армии ни по призыву, ни по мобилизации.
Здравствуйте,проблема следующая Была на очном приеме у психиатра Поставил диагноз тревожно-депрессивное расстройство (бар?) Симптомы такие: каждый день с разным интервалом времени меняется настроение(если это можно так сказать),от обычного (как я и всегда жила) без гипомании...
Здравствуйте! По вашему описанию не вижу симптомов, которые были бы характерны для биполярного расстройства, так как при БАР наблюдаются перепады настроения, но для каждого эпизода характерен определенный временной интервал , допустим депрессивный эпизод длится минимум 2 недели, маниакальный 7 дней, а гипомании минимум 4 дня. В вашем случае наиболее вероятным является тревожно-депрессивное состояние. По описанию у вас симптомы периода адаптации к антидепрессанту, а не серотониновый синдром. В период адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревоги, скачки давления и пульса, тошнота, головные боли и тд, поэтому дополнительно вам назначили транквилизатор в качестве прикрытия - у вас это авиандр и феназепам, но достаточно приема одного транквилизатора , можно отдать предпочтение феназепаму, так как у него мощный противотревожный эффект, но его рекомендовано принимать до 14 дней во избежание формирования зависимости, затем можно заменить на авиандр. Период адаптации в среднем длится 3 недели. Прием золофта обычно начинают с 25 мг в первой половине дня, затем дозировку наращивают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Возникновение серотонинового синдрома на данной дозировке невозможно и данный синдром встречается очень редко.
Что со мной происходит?
9 ответовОколо года назад попробовала мдма, на входе началась паническая атака, но тогда не знала, что это она, быстро вышла из неё, отвлёк муж. Употребляли мдма где-то раз в месяц. Через несколько месяцев с утра тоже случилась паническая атака, вывел из неё оксибутират через 5-10...
Добрый день. Употребление психоактивных веществ приводит к системному дисбалансу нейромедиаторов, что проявляется депрессивными, тревожными и паническими расстройствами. Ваш случай наглядное тому подтверждение. Обращаться рекомендую на прием к врачу психиатру для подбора терапии психических расстройств. Скорее всего будут назначены антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропные препараты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Флуоксетин, скачки АД.
19 ответовПришел к врачу с жалобой на отсутствие интереса к чему либо. Апатия, перед этим за две недели была сильная ПА, со слабостью, пришел в разбитом состоянии ( с кровати вставать лень ресурсов энергетических нет). Прописан был Флуоксетин 20мг, в день. Я принимал его на протяжении...
Анализы у вас в пределах нормы, не лишним будет сдать кровь на гормоны щитовидной железы (Т3,Т4,ТТГ)
Добрый день. Начну все по порядку. В 2024 году в мае у меня совсем не было сил , я спала долго , но просыпалась без энергии и сил, потом начали выпадать волосы , появились прыщи на лице , не хотелось выходить из дома , перестала общаться с друзьями, боялась ездить на машине,...
Здравствуйте! Циталопрам/золофт препараты первой линии при подобных расстройствах, судя по всему речь о тревожно-депрессивном состоянии; При повторном приеме антидепрессанта, который принимали ранее не факт, что будет снова положительная динамика и могла быть плохая переносимость; Сейчас золофт так понимаю динамику все же незначительную дал, но не до конца и стоит поднимать дозировку до 150мг для начала, а затем и до 200мг; если динамики совершенно никакой не будет, то менять препарат снова на другой - к примеру пароксетин, может быть флуоксетин или поменять группу антидепрессантов на СИОЗсН; Понимаю Ваше беспокойство, определенное недоверие врачам, но стоит найти того, с кем у Вас выстроятся нормальные отношения и состояние пойдет в лучшую сторону. Из-за биохимической работы происходит и подобная симптоматика и медикаменты нужны. Важный упор стоит сделать и на противотревожные препараты, так как в отличие от антидепрессантов они не накопительного действия и начинают работать сразу после приема. Попробовать тот же стрезам (он как раз может дать активность), либо обсудить с врачом о бензодиазепинах (феназепам/алпразолам), на время захода на новый антидепрессант, или использовать в острые эпизоды разово. Все обязательно получиться подобрать. Один раз уже полностью стабилизировались на медикаментах, но рановато перестали их принимать. Еще вопрос один уточню, были ли эпизоды в течении жизни повышенного настроения, возможно до эйфории даже?
Здравствуйте! Начну со своего детства. В 11-12 лет меня износиловал мой брат, но после этого у меня не было каких-то изменений, я это как будто бы перенесла спокойной. Это было не тяжелое насилие, он думал, что я спала, а я не смогла ничего сделать. Второе, что на меня...
Здравствуйте. Я не вижу у вас данных за шизофрению или биполярное расстройство. Но тяжелый травматичный опыт (изнасилование, физическое и вербальное насилие от отчима, тяжелые личные отношения), могли привести к расстройству личности, о чем также косвенно свидетельствует наличие вариабельной симптоматики. Нельзя исключить пограничное расстройство личности. Я бы рекомендовала вам очно посетить врача психотерапевта или психиатра для более точной диагностической оценки о подбора терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Депрессия и боли/недомогания в теле
9 ответовДобрый день. Могут ли быть при депрессии боли в суставах/дерганье в мышцах/пальцах (жжение, иногда ноющая боль). При этом всём жуткая апатия, астения, страхи, ощущение, что ты где-то на грани смерти и мир вокруг как будто потерял краски и смысл - всё время пытаюсь уйти от...
Здравствуйте! Боли и недомогания, суставной синдром и мышечные подергивания - все это часто встречающиеся симптомы при тревожно-депрессивной симптоматике. Вы выбрали верную тактику, ложитесь в неврозы, не бойтесь. Подберут лечение, станет намного легче и будете совсем иначе себя чувствовать. Даже не сомневайтесь, клиника неврозов хороший выбор в вашей ситуации.