Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкология и боль в кишечнике
8 ответовДобрый день! Мама 62 года. Перстневидноклеточный рак желудка, множественные метастазы в скелете, возможно в легком(мягкотканный очаг 5x5 мм, впитывающий контраст). Классификация по TNM: T3, NO, M1 Описание: Стадия по TNM: IVB, Стадия опухолевого процесса: IVb, Клиническая...
Здравствуйте По данным КТ речь идет о крайне массивном генерализованном опухолевом процессе с поаржением костей Выпоты в плевральной и в брюшной полости могут быть как реактивными, так и проявлением опухолевого процесса - канцероматоза Так же обращаются на себя внимание признаки пневмонии по КТ и проявления воспаления по анализу крови - повышение уровня лейкоцитов и С-реактивного белка! Это требует консультации пульмонолога Боль может быть обусловлена самим запором КТ ее никаким образом не объясняет
Хирургический климакс, прием ЗГТ
6 ответовВ апреле 2025 была тотальная гистерэктомия с правыми придатками. Диагноз: аденомиоз, леймиома матки больших размеров, спайки малого таза. Примерно через пару месяцев начались симптомы климакса (приливы день/ночь до 10 раз). Эндокринолог назначила эстрожель 1 нажатие ( месяц...
Виктория здравствуйте! Учитывая данные у вас хирургическая менопауза Даже если один яичник остался, после удаления матки и одной из маточных артерий кровоснабжение оставшегося яичника часто нарушается, что ведет к его быстрому истощению. Симптомы приливы 10 раз в день это дефицит эстрогенов. Анализы для подтверждения ФСГ (фолликулостимулирующий гормон): при климаксе он будет значительно выше нормы обычно >30-40 мЕд/мл Эстрадиол будет низким. Почему Анжелик подошел лучше Эстрожеля, возможно потому что В составе Анжелик есть дроспиренон. Он обладает легким мочегонным эффектом и это даёт хороший эффект при гипертонии, так как не задерживает жидкость Озноб и потливость при нагрузке могут быть признаками того, что терморегуляция еще не до конца стабилизировалась или дозировка эстрогена требует коррекции. Желательно проверьте уровень ТТГ Т4св Менопаузальную гормональную терапия Рекомендация доктора принимать до 50–52 лет ,это средний возраст естественной менопаузы верна Это необходимо для Защиты костей особенно важно при ревматоидном артрите, так как и болезнь, и прием ГКС истощают костную ткань Защиты сосудов и сердца. Профилактики когнитивных нарушений. При хорошей переносимости терапию можно продолжать и дольше под ежегодным контролем врачей. Препараты МГТ можно менять на другие таблетки, пластыри или гели, если текущая схема перестает устраивать или появляются побочные эффекты. Но если на Анжелик вы чувствуете себя в целом хорошо, менять его без веских причин не стоит. При МГТ необходимо проходить Маммографию 1 раз в год обязательно при приеме МГТ УЗИ малого таза контроль оставшегося яичника и области культи матки. УЗИ сосудов шеи БЦА учитывая гипертонию Коагулограмма и биохимия крови: АЛТ, АСТ, билирубин, холестерин, глюкоза, липидограмма Денситометрия У вас в диагнозе был указан аденомиоз При операциях по поводу тяжелого аденомиоза или эндометриоза очаги этой болезни могут оставаться на стенках таза, на кишечнике или мочевом пузыре
Температура после замены тбс
5 ответовМужчина, 34г. Лежу в травм. отделении, 20.09 произведена тотальная замена правого ТБС, успешно. 21.09 удален дренаж. Дальше вечером поднимается температура до 38, сбивают литической смесью. Чт, пт, сб, вс в таком режиме - ночь утро 36.6, после обеда и к вечеру температура...
Нет никакой надобности терпеть. Терпят, если намериваются температурой уничтожить бактериальную или вирусную инфекцию, а их по анализам крови, как я понял, нет. Поэтому и терпеть смысла то же нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы много лет была миома. Не делали операцию, потому что говорили что при менопаузе пройдет само. В один день было сильное кровотечение, вызвали скору, там сделали соскоб, выявили аденокарциному матки типа g2 и поставили множественные миомы крупного размера. Через месяц...
Здравствуйте При I стадии и отсутствии остаточной опухоли после операции химиотерапия и лучевая терапия обычно не требуются, поэтому назначено наблюдение каждые 3 месяца, это стандартная практика. Обследование иммунолога или иммунограмма в данном случае не показаны, так как рак не связан напрямую с слабым иммунитетом. Главное это во время проходить контрольные обследования и при малейших изменениях сообщать врачу
Пролактин
26 ответовПоднимается пролактин в июне поднялся после элицеи и тералиджена 1317 и мономерный 829, отменила и пересдала через месяц стал 334 (норма), сейчас пила 4 дня атаракс по пол таблетки на ночь, сказали не поднимает пролактин, но у меня налилась грудь и при сдаче пролактин 858,...
Здравствуйте, повышенный пролактин за счет мономерной фракции может приводить к блокированию овуляцию. Атаракс так же может повышать уровень пролактина. Уточните пожалуйста проводилось ли ультразвуковое исследование малого таза? Менструации скудные, но регулярные? Не проводилась ли оценка АМГ?
Добрый день. У меня наследственность по онкологии ( у мамы обнаружили в 60 лет 3-4 стадию, двоюродная сестра папы тоже скончалась от рака кишечника).Про отца не знаю, 30 лет не виделись с ним. Сама я первый раз сделала колоноскопию в 2010 году (заключение: гипертонус тк,...
Здравствуйте. Учитывая, что по последнему результату колоноскопии нет какой либо патологии, то колоноскопия проводится 1 раз в 5 лет или по показаниям. Возникновение злокачественного процесса толстого кишечника у мамы в 60 лет - это спорадический процесс, то есть спонтанный. И не является наследственным. Так же учитываются только родственники первой линии (мама, папа, братья сестра). Поэтому наличие злокачественного процесса у двоюродной сестры так же не является наследственным признаком.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Агрессия и раздражительность
1 ответЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста! Мой сын (30 лет), развелся с женой, переехал жить к нам. По характеру слишком ранимый, слишком застенчивый, обидчивый. Добрый, очень добрый, ему всех жаль, и он отдаст последнее. Но сейчас он превратился в социопат и психопата. Бросил...
Здравствуйте, Наталья! Ваши переживания за сына понятны. Развод, обстановка в регионе для него стрессовая, ситуация. Попробуйте сменить тактику, разговаривать просто ни о чём и в тоже время о том, что хочет он. Не навязывайте своё мнение, не нарушайте границ, но прислушайтесь. Раз он человек по натуре добрый, помощник (эти качества сейчас глубоко внутри), надо на это и опираться. Начните с маленьких просьб о помощи, что-то по мелочи. Потихоньку спросите, как, на что он собирается жить дальше.
Канцероматоз брюшины что делать ?
17 ответовДобрый день! Мужчина, 67 лет, был 2023 году диагностирован рак желудка, в 2024 году удалили желудок и пройдена химиотерапия. В декабре 2024 перестала проходить пища, а после и жидкости перестали, не питался полноценно больше 2-х недель и произошло сильное истощение. Из-за...
Здравствуйте,Светлана! Учитывая наличие метастазов и общее состояние пациента, основная цель лечения-улучшение качества жизни- адекватное обезболивание, коррекция питания, борьба с тошнотой и асцитом . В такой ситуации есть смысл рассмотреть вопрос госпитализации в паллиативное отделение круглосуточного стационара. Обсудите с лечащим врачом возможность перехода на парентеральное питание (введение питательных веществ внутривенно). При тошноте/рвоте рекомендуется раствор ондансетрон 4 мг внутримышечно однократно ( или прием в таблетках в той же дозе ( до 16 мг в сутки ). Иногда дополнительно назначается дексаметазон в небольших дозах . Что касается обезболивания ,НПВС (кетонал,мелоксикам) не рекомендуется применять дольше 5-ти дней подряд,так как есть риски развития воспалительных (эрозивных) процессов в желудочно-кишечном тракте,это может привести к кровотечениям. Пластыри с фентанилом не применяются у истощенных больных . Можно рассмотреть применение трамадола или тапентадола с малых доз. Например, тапентадол (палексия) 50 мг 8:00, 20:00. При недостаточности эффекта адъюванты: Прегабалин 75 мг 2 раза в день, парацетамол 1000 мг до 4-х раз в день между приёмами тапентадола. При необходимости, коррекция дозы тапентадола с постепенным увеличением по 50 мг . Выпишите рецепт на препарат по месту жительства Прогноз при 4-й стадии рака желудка с канцероматозом неблагоприятный. Сроки зависят от ответа на лечение и общего состояния пациента. Если состояние стабилизируется,может быть рекомендовано введение химиопрепаратов непосредственно в брюшную полость. Но этот вариант не всегда возможен. С учетом прогрессирования заболевания и текущего состояния пациента, наиболее целесообразным вариантом является переход на схему FOLFIRI или монотерапию иринотеканом. Если опухоль HER2-позитивная, следует рассмотреть добавление трастузумаба. В случае ухудшения состояния монотерапия капецитабином или симптоматическая терапия.
Расшифровка колоноскопии
12 ответовБУ Нижневартовская окружная клиническая больница Эндоскопическое отделение Протокол: Видеоколоноскопия Пациент: САБАНИН ВЛАДИМИР САВВОВИЧ Дата рождения: 19.01.1948 Пол: М Предварительный диагноз Кем направлен: Рыжиков М.Г. Используемый аппарат и оборудование при проведении...
Здравствуйте, ответить на вопрос о потенциале злокачественности новообразования может только гистология, по другому к сожалению никак. Полип удалили полностью, теперь дождаться результатов. Выявлены дивертикулы, признаков воспаления их нет, с ними ничего делать не нужно. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоль в желудке с переходом на пищевод
12 ответовМужчина, 76 лет (мой папа). В январе 2025 г. впервые был эпизод дисфагии, когда съел много яблок, прошло самостоятельно, за мед. помощью не обращался. В дальнейшем эпизоды не повторялись, питание разнообразное, регулярное, сбалансированное. Вредных привычек не имеет,...
Удачи Вам!!