Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Страх перед антидепрессантами
23 ответаВ 2019 году успешно лечилась от депрессии с помощью феварина (училась в меде тогда на 5 курсе, тяжелый был период). Очень все было хорошо. Препарат принимала месяца 2, затем отменили, тк занялась психотерапией, а препарат назначили, тк я не могла спать и постоянно чувствовала...
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, когда вы говорите «волшебная» первые 14 дней на золофте вы так же подразумеваете эйфорию? Постарайтесь подробнее описать это состояние ( сколько спали, как себя вели, что чувствовали).
Добрый день! Кот, шотландская вислоухая, почти 18 лет, вес 3,6 кг. Хронические болезни: - Аритмогенная дисплазия правого желудочка и рестриктивная кардиомиопатия с застоем в большом круге кровообращения - ХБП судя по биохимии от 05.03. видимо уже 4 ст (держался на 1...
Здравствуйте. По описанию ситуации, динамики и результатам исследований прогноз, к сожалению, не благоприятный в данном случае. Учитывая отрицательную динамику на проводимом лечении вероятнее всего у питомца развивается декомпенсация, на такой стадии обычно стабилизировать состояние уже не получается даже при проведении интенсивной терапии и есть основания для рассмотрения решения о гуманной эвтаназии.
Навязчивое желание читать письмо
31 ответЗдравствуйте! Вопрос от моей мамы. Ей 73 года, но она молода душой и даже выглядит значительно моложе этих лет. Когда маме было 23, она ходила учиться танцевать и там познакомилась с молодым человеком (назовем его В.). Он предложил ей сходить в кино, и мама согласилась. Как...
Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите, как помочь собаке? К хорошему врачу мы попадем только в среду. И, скажите, по вашему мнению, что с ней такое? Опишу очень подробно. Собака метис хаски, девочка, около 2 лет, 13 кг (худая), стерелизована, привита от бешенства, не...
Здравствуйте. Причиной такого состояния может быть и хроническая инфекция или инвазия и приступ панкреатита, гастрита. Для выяснения причины помимо осмотра рекомендуется дополнительная диагностика - общий и биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, ПЦР желудочно -кишечный большой профиль, анал з кала на простейших и гельминтов. До осмотра кормление предпочтительнее влажными кормами направления гастроинтестинал. Поить принудительно, с лодки или руки, со шприца, можно ароматизировать воду специальными добавками или отваром постного мяса ( не концентрированным). Если возобновиться диарея а питомец не будет пить, понадобится проведение инфузионной терапии ( можно подкожно) раствором Рингера или 0,9 % раствором натрия хлорида из расчета 30 мл/ кг веса в сутки. При диарее можно применять сорбенты внутрь ( например Энтеросгель 1 г/кг веса 3 р/ день за 2 часа до или после приема пищи). Основное лечение можно будет назначить после установления окончательного диагноза.
Что это может быть
16 ответовЗдравствуйте! Я постараюсь рассказать всю свою симптоматику очень подробно, очень хочется услышать вашего мнения по поводу диагноза (Я ходила к неврологу, также сменила двух психиатров), но все никак не успокоюсь Раз в год у меня бывают панические атаки, которые длятся...
Здравствуйте. Спасибо, что подробно изложили свою ситуацию. Ваше описание характерно для панического расстройства с симптомами дереализации, что встречается достаточно часто и не является психозом или шизофренией. То, что вы описываете характерно для панических атак с типичной вегетативной симптоматикой, дереализация/деперсонализация — часто возникает на фоне сильной тревоги и стресса, навязчивые мысли и страх "сойти с ума" — типичная часть тревожного расстройства, зрительные нарушения (пятна, тени) могут быть связаны с тревогой, переутомлением или побочными эффектами, но не обязательно галлюцинациями. По поводу лечения, в целом назначено верно. Так как основой лечения являются антидепрессанты группы сиозс. Ципралекс (эсциталопрам) — антидепрессант из группы СИОЗС, обычно начинает стабильно работать после 4–6 недель приема. Первые недели могут быть периодом адаптации с возможным обострением тревоги. Откат и колебания — не редкость на этом этапе. Клоназепам — бензодиазепин, быстро устраняет тревогу, но его не рекомендуется принимать более 14 дней из-за риска зависимости и снятия симптомов, а не лечения причины. Откаты — это нормальное явление на начальных этапах лечения СИОЗС, не стоит отчаиваться. Так же эффективна психотерапия — когнитивно-поведенческая терапия помогает значительно снизить тревожные симптомы и работу с паническими атаками.
Добрый день, у меня диагноз – хроническая астма, с 3 лет. Сейчас мне 27 лет. Постоянно нахожусь на терапии симбикорт турбухаллер 160мкг+4,5 мкг\доза 2 вдоха\3 раза в день + сингуляр 10 мг на ночь + спирива респимат 2,5 мг доза(спириву принимаю неделю). 1,5 месяца назад...
Здравствуйте, Ксения. Более вероятно была входящая вирусная инфекция (грипп, парагрипп, Ковид-инфекция, РС- инфекция). Поэтому на КТ определяются ретикулярные изменения, а именно нежная сетчатая структура как раз более характерна для осложнения после вирусной инфекции. Обычно они в фиброз не переходят, просто рассасываются. Потеря контроля за Бронхиальной астмой также характерна для затяжного вирусного бронхита, антибиотики в таких случаях уже не показаны. Лечение как правило проводится таблетированными гормональными препаратами (Преднизалон, Метилпреднизалон) до 10 дней с последующим постепенным снижением до полной отмены в течении 2-3-х недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всем добрый день/вечер. Началось все с августа 2021 года. Я потерял близкого человека и тем самым испытал сильный стресс. Через месяц после случившегося я заболеваю ковидом. Переболел легко, единственное что очень сильно болели кости и меня увезли в больницу - мне сделали КТ...
Здравствуйте! Прикрепите исследования касающиеся сердца, экг, холтер, узи сердца.
Не хотелось выносить сор из избы. Стыдно роптать на родного отца. Припекло. По жизни отец всегда был не глупым, пробивным, с мощным характером. По гороскопу он лев, поэтому самолюбование и мания величия присущи ему. Много сделал для нас детей. По моему мнению, в этом нет...
Александр. Вседозволенность возможна в случае , если человек хоть чем- то контролирует Вашу жизнь. А Ваш отец уже ничем на Вас , в принципе повлиять не может. Но и Вы тоже повлиять на его поведениеине в силах. Проблема есть- если- бы ее не было- Вы бы не написали. Перестать замечать его выходки, не реагировать на них эмоционально. А с другой стороны в родителях с закидонами есть свой плюс. Чаще - всего, испытав на своей шкуре, такое отношение, мы становимся другими по отношению к своим детям...
Добрый день. Дочь, 18 лет. Сильные боли в области эпигастрия (постоянно 3-4 балла по шкале боли в «хорошие дни» и 6-7 баллов в периоды «приступов», которые случаются ежемесячно и длятся по 5-10 дней, обострения связываем с ПМС - начало приступов всегда попадает на последние...
Здравствуйте! 1. Эффект от 100 мг Феварина раскрывается к 3-4 неделе, однако если за это время не было достигнуто вообще никаких улучшений, и состояние продолжает ухудшаться, это может указывать на то, что препарат не подходит. 2. Его выбор оправдан в тех случаях, когда боль проявляется как следствие повышенной тревожности. Когда эмоциональное состояние несколько страдает вторично, то есть наоборот, - сначала боль и морально плохо из-за боли, обычно мы лечим именно боль. В таких случаях это Венлафаксин, Дулоксетин, Амитриптилин. 3. Если сейчас нет никаких положительных изменений; то по моему мнению можно уже рассматривать переход на Дулоксетин, не выжидая дополнительное время. Но в целом от текущей дозы эффект оценивается 3-4 недели. 4. Стрезам целесообразно использовать только в случаях, когда на фоне приема Феварина растет тревожность и Стрезам ее снижает. Если он оказывает только седативный эффект, вполне возможно обходиться без препаратов для «прикрытия».
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Собака мопсик, возраст 10,6 лет. В анамнезе мастоцитомы кожи (несколько операций, 3 укола химии), на данный момент около 2-х лет в этом плане все более менее ровно. Раз в 3-4 месяца ходим на узи брюшной полости для исключения появления каких-либо образований....
Здравствуйте ! По представленным данным у вашей собаки наиболее вероятна протеин-теряющая энтеропатия на фоне лимфангиоэктазии и воспалительного процесса в тонком кишечнике. Это подтверждается совокупностью следующих факторов: эндоскопическая картина и биохимия крови с выраженным снижением общего белка, альбумина и глобулинов. При этом важно понимать, что ни УЗИ, ни эндоскопия сами по себе не позволяют достоверно отличить хроническое воспалительное заболевание кишечника от кишечной лимфомы. Единственный метод дифференциации это гистологическое исследование. Далее отвечу на ваши вопросы по пунктам. 1. В текущей ситуации, при клинически стабильном состоянии собаки, немедленное начало терапии Лейкераном до получения результатов биопсии не является строго обоснованным. Срочное начало иммуносупрессивной или цитостатической терапии обычно показано в случаях тяжелого течения: выраженная диарея, рвота, потеря массы тела, снижение альбумина до критических значений, появление асцита или периферических отеков, ухудшение общего состояния. В вашем случае этих признаков нет и это значит, что у вас есть время для ожидания гистологии без существенных рисков для здоровья питомца. 2. Лейкеран это цитостатик и он широко применяется в ветеринарной гастроэнтерологии не только при лимфоме, но и при тяжелых формах хронической энтеропатии как иммуносупрессивный препарат. Его назначают, когда диета и глюкокортикостероиды (ГКС) не дают эффекта. То есть ваш лечащий врач рассматривает заболевание как иммуновоспалительное и предлагает сразу более сильную иммуносупрессивную терапию, учитывая ваш отказ от ГКС. К сожалению количество слов при ответе ограничено, поэтому жду от вас комментария и продолжу ответ на остальные вопросы.