Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 24-я неделя беременности. Бывают запоры, бывает потягивает поясницу (именно где мышцы), бывает колит по бокам. Решила сделать узи брюшной полости (до этого делала узи 2 месяца назад, было все хорошо, только в желчном пузыре были обнаружены хлопья). На этом узи...
Добрый день. Если нет жалоб, то ничего опасного нет. Относительно камня, то при беременности мочеточники передавливаются маткой и из за этого могут задерживаться соли и образовываться камни.
Камни в желточном пузыре
3 ответаНа узи обнаружили камни в желчном пузыре. Можно ли их вывести с помощью урсосана? Или же придется делать операцию, которую не хотелось бы Желчный пузырь не увеличен. Размеры 64 х 15 мм. Расположен типично. Форма: грушевидная. Контуры: ровные, четкие. Стенки равномерной...
Здравствуйте! По данным УЗИ органов брюшной полости выявлены множественные мелкие в желчном пузыре. Медикаментозная терапия эффективна лишь для камней размером до 1 см. При множественных мелких камнях применение препаратов УДХК (урсосан) высокий риск движения камней с током желчи, что вызовет закупорку желчевыводящих путей В подобной ситуации оптимальным методом лечения считается хирургическое вмешательство. Тем не менее операция не требует срочного проведения, если: отсутствуют приступы желчной колики биохимические показатели крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, общий билирубин и его фракции) находятся в пределах нормы.
Добрый день! Вечером случился приступ боли в правом подреберье. На УЗИ показало камень в желчном около 12 мм. Все усложняется тем, что я беременна (срок 13 недель). Подскажите как питаться? Что можно, что категорически нельзя. Периодически падает давление и мучает мигрень,...
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока 1. Отказ от алкоголя и курения (если такое имеется) 2. Придерживаться средиземноморской диеты, частое дробное питание до 5-6 раз в день, избегать голоданий. В целом строгих ограничений по продуктам питания нет (в современной гастроэнтерологии отошли от диеты №5) 3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день 4. Пить больше жидкости до 2 литров в день 5. Во время беременности из препаратов после 12 недели рекомендуют калия йодид 200 мкг в сутки и витамин д в лечебной/профилактической дозировке (если нет иных дефицитов, лабораторно подтвержденных) Если желчная колика часто рецидивирует, то показано удаление желчного пузыря (даже во время беременности), поскольку риск превышает пользу🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка Копрограммы
7 ответовДобрый день! Обратилась к врачу с болями в кишечнике, вздутием, дискомфортом в желчном, тяжестью в желудке. Кровь, печеночные анализы- в норме, пока жду запись к врачу, прошу специалистов прокомментировать Копрограмму. Спасибо.
Есть такая вероятность, да, но даже если это какие-то другие условно-патогенные грибы, они имеют право там быть (в копрограмме, в кале)
Добрый день, уже месяц мучает состояние тяжести в животе после еды, пища как будто стоит, после отрыжки чуть лучше, ощущаю активное слюновыделение как будто лимон во рту и даже спазм в челюсти и глотке от этого. Тошноты, рвоты и боли нет, только тягостное ощущение тяжести и...
Здравствуйте! Рекомендую Иберогаст по 20капель 3 раза в день 2- 3 недели, Пепсан Р по 1 саше за 30 минут до еды 14 дней.
Крахмал и мыла в копрограмме
16 ответовС начала января беспокоило постоянное вздутие живота, напряжение передней стенки живота как-будто. Потом начались проблемы со стулом, понос раз был запор, после приёма пищи мог заболеть живот, и понос. Потеряла 3 кг за мес. Сейчас вес встал, не уменьшается, не...
Здравствуйте! Нет, людям до 45 лет, при отсутствии отягощенной наследственности по онкопатологии у близких родственников, сразу начинать обследование с ФКС (колоноскопии) нет необходимости. Обычно в таких случаях рекомендуют начать с лабораторных мероприятий, оценить состояние слизистой оболочки кишечника на предмет воспаления и исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно он даёт картину газообразования, урчания, вздутия, боли, проблем со стулом. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Немеет нога, боль в пояснице
4 ответаДобрый день! Меня зовут Вера Ивановна, 72 года Боль в пояснице. Основная проблема это онемение поясницы и правой ноги до самых стоп, ходить долго не могу. Облегчение, когда наклаляюсь или сижу. Сейчас лечение:Блокада пояснично-крестцового отдела позвоночника, НПВС,...
Здравствуйте! Ситуация непростая, суть в следующем: позвонок L4 сместился вперед и сузил просвет позвоночного канала, где проходят нервные корешки, иннервирующие ноги. В условиях стеноза нервные корешки сдавлены, это вызывает боль, онемение в ногах и нарушение походки - невозможность долго идти (нейрогенная перемежающейся хромота). При стенозе позвоночного канала и вышеописанных симптомах показана хирургическая декомпрессия с расширением просвета позвоночного канала и декомпрессией нервных корешков. Дело в том, что при смещении позвонка нельзя выполнить просто декомпрессию, т.к. это подразумевает удаление задних опорных структур позвонка, что приведет к прогрессирующему смещению позвонка. В таких случаях показана декомпрессия позвоночного канала с установкой стабилизирующей конструкции. Но металлоконструкцию нельзя устанавливать на фоне остеопороза, в таком случае металлоконструкция выломается. Для этих случаев разработаны специальные канюлированные винты, по которым во время операции вводится "цемент" для укрепления винтов (интраоперационная вертебропластика). Но данный вид операции обычно доступен только в крупных центрах или отделениях нейрохирургии. В данном случае может быть рекомендовано следующее: КТ-денситометрия ПОП. Если у Вас не остеопороз, а остеопения возможна установка обычных винотов. В любом случае дополнительно показана конструкция эндокринолога для назначения терапии остеопороза бисфосфонатами. Функциональная рентгенография ПОП (сгибание+разгибание): выявляет патологическую подвижность смещенного позвонка. Если с пробами позвонок не смещается ещё больше, можно рискнуть и провести щадящую декомпрессию позвоночного канала. В идеале показана декомпрессивно-стабилизирующая операция с вертебропластикой.
Скопление жидкости в брюшной полости, одышка при несильной нагрузке, потеря аппетита, тошнота
22 ответаМама 70л. при повторном УЗИ брюшной полости обнаружено скопление свободной жидкости, в желчном пузыре пристеночное образование повышенной эхогенности 6мм.неподвижное. Прилагаю УЗИ от 08.08.22 и 12.02.2023г. Анализы крови от 26.01.23, анализы мочи на аилазу брали в приемном...
Здравствуйте. По анализам есть изменения со стороны гепатобилиарной системы и почек. Но почечные показатели не столь велики, что вызывать застойные явления. Больше данных за патологию со стороны печени. Рекомендую дообследоваться: ОАМ, Цистатин С, сдать кровь на вирусные гепатиты В, С, ферритин, Витамин Д, альбумин, общий кальций, фосфор, калий. Сделать КТ ОБП и забрюшинного пространства. ФГДС. Денситометрию печени. Контроль диуреза и выпитой жидкости, веса.
Боль в верхней части живота
10 ответовДобрый день! Вчера начал болеть живот в верху живота, боль спазмами, и что бы я не съела сразу иду в туалет по большому ( не понос) даже от половины чашки чая сразу хочу в туалет. Пью дюспаталин и тимедат, ночью спала нормально утром первым делом опять в туалет пошла, и...
Здравствуйте Мария боль спазмами скорее всего энтерит, может быть специфический и не специфический (погрешность в диете) жидкий стул возможно скоро начнется. Бывают так же спайки в животе приводят к схваткообразным болям но это если были раньше операции. При энтерите Смекта 1 пак. 2 раза, но- шпу 1 т. 3 р. Линекс 1 т. 3 р. Панкреатин 0,5 т. во время еды-7 дней. Если начнется жидкий стул то лоперамид 2 таб. однократно. Следим за температурой, если повысится подключить антибиотик. Не забываем что при ухудшении самочувствия вызов скорой. Выздоравливайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит дискомфорт по ночам в левом подреберье. Несильный, но чувствуется. Желудок вряд ли, т.к. пролечила недавно от эрозийного гастрита по назначению гастроэнтеролога. Также 3 мес пила урдоксу по назначению , но на МРТ сладж в желчном остается. За питанием слежу, не курю,...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Описанная ситуация доставляет дискомфорт и тревогу, но серьезных поводов для беспокойства по результатам МРТ нет. Описанные «умеренные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы» являются лишь визуальной находкой, а не диагнозом, и сами по себе не вызывают болей. Наиболее вероятно, ночные боли в левом подреберье связаны со спазмами толстого кишечника (синдром селезеночного изгиба) или проявлениями функциональной диспепсии, когда сохраняется повышенная чувствительность нервных окончаний желудка после заживления эрозий. Сохраняющийся билиарный сладж в желчном пузыре требует внимания, но анатомически он не дает симптоматики с левой стороны. В плане диагностики обычно рекомендуют: - Анализ кала на панкреатическую эластазу-1 (строго на оформленный стул) - для объективной оценки функции поджелудочной железы и окончательного снятия тревоги. - Фекальный кальпротектин - для исключения скрытого воспалительного процесса в кишечнике. Обычно в подобных ситуациях врачи рассматривают следующие варианты терапии: - Спазмолитики (например, Дюспаталин 200 мг) по 1 капсуле 2 раза в день за 20 минут до еды, 2-4 недели для снятия спазмов и дискомфорта в левом боку. - Препараты урсодезоксихолевой кислоты (например, Урсофальк) продолжение приема с возможным пересчетом дозы (обычно 10-15 мн на 1 кг массы тела) на ночь, длительно до полного растворения сладжа под контролем УЗИ раз в 3 месяца. Обычно рекомендуется средиземноморский тип питания с достаточным количеством клетчатки и чистой воды. Строгие ограничения не требуются, а умеренное употребление кофе (1-2 чашки в день) приветствуется) Будьте здоровы!