Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу дать заключение по имеющимся результатам исследований. Кошка тайской породы, 10 лет. Никак не проявляет жалоб в поведении. Протокол ультразвукового исследования брюшной полости самки. Печень Расположение: типичное. Размер: увеличена; выступает за край рёберной...
Здравствуйте. По результатам общего анализа крови и общего анализа мочи есть признаки недостаточного потребления жидкости ( гемоконцентрация и концентрированная щелочная моча). Нужно проконтролировать питьевой режим, не менее 40 мл/ кг веса должен потреблять жидкости питомец. Если пьет меньше - стимулировать пить разными способами ( разные ёмкости в разных местах, фонтанчики и т.д) или допаивать. Так же у мочи повышен рН, что совместно с высокой плотностью может провоцировать образование струвитов и развитию цистита. Необходим контроль в динамике, после увеличения потребления жидкости рекомендуется провести контрольные анализы через 2-3 недели. Если рН не снизится нужно рассмотреть прием закисляющих мочу добавок или перехода на диетический рацион направления уринари. Изменения обнаруженные во время УЗИ нужно контролировать динамически, проводить УЗИ 2-3 р/ год. Для оценки функции внутренних органов рекомендуется провести биохимический расширенный анализ крови.
РМЖ. Крик о помощи!
25 ответовДобрый день! Уважаемые доктора, очень прошу вашей помощи! Рак молочной железы (прилагаю результаты трепан-биопсии, первоначальное УЗИ молочных желез, УЗИ молочных желез в динамике после 4 курсов "красной"; химиотерапии, ОАК, ОАМ и биохимия от 28.02.). На данный...
Здравствуйте! Я понимаю, через какой тяжелый период вы проходите. Описанное вами состояние - это действительно тяжелая переносимость химиотерапии. 1)Есть 2 варианта: Пролонгированная форма.Один укол делается через 24 часа после химиотерапии (но не раньше!), и он работает до 2 недель. Короткая форма. Его нужно вводить ежедневно, начиная с 24 часов после химии обычно курс 5-7 дней подряд. 2)Можно попробовать снизить дозировку. 3)Для повышения аппетита возможно назначение Оланзапина 2.5мг 1 раз в день на ночь. 4)Да, возможно сократить курс в связи с непереносимой токсичностью. Это решается на онкоконсилиуме. 5) Дальнейшая тактика решается на онкоконсилиуме.
Плохой ночной сон
7 ответовЗдравствуйте, У нас в нашем регионе в данный момент отсутствует детский невролог, и обратиться просто не к кому, начну с выписки из роддома. Мать: Группа крови А (II) Rh-фактор пол. Экстрагенитальная патология матери: ожирение II степени, гипертоническая болезнь II...
Здравствуйте! Все по описанию хорошо. Единственный момент. Ребенок растет и может более длительное время бодроствовать. Поэтому можно укладывать днем не 3, а 2 раза. На какой именно смеси? Какие продукты питания уже ввели в виде прикорма?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама, 73 года. Началось все с того, что в июле текущего года было несколько обращений в скорую (с промежутками в несколько дней) по причине высокого давления. Бригады приезжали, сбивали давление, но через несколько дней оно опять доходило до отметки под 200. В один из вызовов...
Пожалуйста, как будет дневник пишите, подкорректируем лечение.
Длительное плохое самочувствие
21 ответЗдравствуйте! Помогите выбраться из сложившейся ситуации со здоровьем. Мне 28 лет, активный образ жизни, систематичных силовые тренировки несколько раз в неделю. Так же для набора мышечной массы применяю анаболические стероиды. Проблемы с самочувствием начались ещё год назад...
Амиксин, как и Циклоферон, относятся к низкомолекулярным индукторам интерферона. По сути своей, они просто "включают" излишнюю выработку иммунных клеток, в частности, незрелых лейкоцитов, которые в значительной степени погибают после "встречи" с патогеном и способствуют формированию эозинофильного инфильтрата. Они не применяются для основного вида лечения при cmv и прочих и является средством некой поддержки. В большинстве случаев они просто не работают.
Заключение ЭКГ:Синусовая аритмия, ЧСС 56-64 в минуту. Вертикальное положение электрической оси сердца. Ускорение атрио-вентрикулярной проводимости. Синдром ранней реполяризации желудочков. Холтер ЭКГ: Заключение: За весь период наблюдения на фоне основного синусового ритма,...
Добрый вечер! 1.Нейроциркуляторная астения при стойких значительно выраженных вегетативно-сосудистых нарушениях- это категория В 2.Нейроциркуляторная астения при стойких умеренно выраженных нарушениях-это категория Б У вас скорее 2 вариант: нейроциркуляторная астения с умеренно выраженными проявлениями, в том числе с преходящими нарушениями сердечного ритма, не снижающими способность исполнять обязанности военной службы- это категория Б. Ваш диагноз больше подходит к этому(категория Б) Редкие одиночные экстрасистолы покоя и синусовая аритмия функционального характера не препятствуют прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения. Рада была помочь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро,уважаемые врачи! В ноябре того года мне был поставлен очень нехороший диагноз-атрофический гастрит с метаплазированием(сканы из ЕМИАС прикладываю).Ситуация ужасная,я прекрасно понимаю,что это может перерасти в злокачественную опухоль.Врачи в бесплатной клинике...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами гистологии При таких результатах мы на текущий момент не видим истинные предраковые изменения. Критически важная находка - хеликобактерная инфекция. Именно хеликобактер, а не сам по себе атрофический гастрит и метаплазия, в таких случаях является потенциально опасным в плане развития злокачественного процесса Уточните пожалуйста, хеликобактер пролечен? По какой схеме пролечен? Когда выполняли контрольный анализ ? В таких случаях для оценки эффективности лечения (не ранее, чем через 4 недели) выполняется дыхательный уреазный тест или же антиген кала (анализ крови не подходит) Относительно рекомендации гастроэнтеролога по ферментированным продуктам - это правильно и целесообразно, но только если не вызывает вздутие Совершенно согласна с рекомендациями по поводу диеты. По современным представлениям атрофический гастрит не требует специальных ограничений в питании, однако общее соблюдение принципов здорового питания крайне важно и актуально. И ваша тактика исключения продуктов, провоцирующих дискомфорт, оправдана и целесообразна - главное, что есть баланс кбжу Достоверно определить аллергию на продукты можно с помощью анализов на специфические иммуноглобулины Е в таких случаях (есть аллергопанели) При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Коричневая моча
3 ответаЧетыре года назад в первый раз обратилась к врачам из-за острых приступов в левом боку. Диагноз: МКБ. Назначили лечение: галидор, канефрон, уролесан. После пары дней приёма лекарств вышел камень: маленький коричневый 2,5 мм. Боли прекратились. Переехала в другой город....
Софья, исходя из описанной Вами ситуации, вижу, что у Вас рецидивирующая мочекаменная болезнь с эпизодами самостоятельного отхождения камней и типичными для этого болями. Ваши жалобы на "коричневатую" мочу, эпизодические боли в области почки и паха, а также жжение после приступов требуют внимательного отношения, но не обязательно указывают на неотложное состояние. Ваша тревога по поводу возможной обструкции мочеточника и риска "атрофии почки" понятна, но на данный момент нет признаков острой угрозы: температура и выраженная интоксикация отсутствуют, мочеиспускание сохраняется, объём мочи достаточный, боли не нарастают и не становятся постоянными. Цвет мочи может меняться после прохождения камня или микротравм слизистой — это объясняет появление "коричневатого" оттенка и возможных сгустков или хлопьев (отторжение эпителия, следы крови). Ваша история с "мутной взвесью", "песком" и эпизодическими болями типична для хронической МКБ, особенно в условиях обезвоживания (жара, потоотделение). Однако отсутствие эффекта от фитопрепаратов и сохраняющиеся спазмы требуют исключения остаточного конкремента или стойкой обструкции. Ваша настороженность по поводу "застоя мочи" и риска "опухания" мочеточника оправдана только при наличии постоянных, усиливающихся болей, уменьшения объёма мочи, появления температуры, озноба, выраженной слабости. В Вашем случае этого нет. Однако сохраняющиеся эпизоды боли и изменение цвета мочи — повод не откладывать очный приём.
Задержка месячных
12 ответовЗдравствуйте! Дорогие специалисты, нужна Ваша консультация/помощь. Мне 28 лет, рост 162 см, вес 46 (до родов, 42 кг привычный, дефицит массы тела с детства), В марте 2024 г. я родила. Роды были естественным путём, один маленький шовчик сделали только, соответственно...
Задержка менструации в данной ситуации с высокой вероятностью связана со стрессом и колебаниями гормональной регуляции цикла, а приём магния обычно не вызывает задержек. После родов в течение 1-2 лет возможна перестройка работы гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, даже если цикл уже восстановился. На этом фоне предменструальный синдром может изменить характер - раздражительность, плаксивость, выраженная злость за 1-2 недели до менструации соответствуют колебаниям уровня эстрогенов и прогестерона во второй фазе цикла. Стресс доказано влияет на овуляцию и может сдвигать её, из-за чего менструация приходит позже или проходит скудно. Описанный эпизод с укороченной менструацией после стресса укладывается в такую функциональную реакцию. Магне B6 не относится к препаратам, способным вызывать задержку. Ощущения "будто должны начаться, но не начинаются" чаще всего связаны с поздней овуляцией. Незначительная кровоточивость кожи перед менструацией может быть связана с физиологическим снижением агрегации тромбоцитов на фоне гормональных изменений, если вне менструального периода кровоточивости нет. В подобных случаях обычно рекомендуют: вести календарь цикла 3-4 месяца, контролировать массу тела (при весе 46 кг при росте 162 см индекс массы тела около 17,5, дефицит массы тела сам по себе может влиять на овуляцию), обеспечить достаточное питание и сон, снизить психоэмоциональную нагрузку. Если задержка превышает 14 дней, цикл становится короче 21 дня или длиннее 35 дней регулярно, либо менструации отсутствуют более 3 месяцев - требуется очное обследование с УЗИ малого таза и оценкой гормонов на 3-5 день цикла. Срочно обратиться за очной помощью рекомендуют при сильной боли внизу живота, повышении температуры, обильном кровотечении с пропитыванием прокладки менее чем за 1 час, выраженной слабости или головокружении. В описанной ситуации обычно признаков серьёзной патологии не прослеживается, картина в аналогичных случаях больше соответствует функциональному нарушению цикла на фоне стресса и дефицита массы тела.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кот Марсель 6,5 лет, был подобран девушкой сына примерно месяцев в 5 в 2019 г. Стерелизован. Привит последний раз в 2021 г. Все годы периодически бывает понос, от 1 раза в год до раза в 3-4 месяца. Сдавали в 2020 и в 2021 все анализы на кальцивироз, его не выявили, как и не...
Здравсвуйте! Калицивироз - это респираторная инфекция, при которой не наблюдается у кошек диареи/рвоты и других расстройств пищеварения. Если сейчас у Марселя нет истечений из носа/глаз, язвенных поражений в ротовой полости и других респираторных симптомов, то калицивироз лечить не нужно. Мальт паста, маловероятно, что спровоцировала или ухудшила течение колита. На фоне воспаления толстого кишечника в кале появляется слизь и алая кровь обычно. По анализам крови и мочи значимых изменений нет, незначительно повышен креатинин (норма до 140). Лейкоциты в моче как и соотношение белок/креатинин в норме. Часто анализы на лямблиоз/трихомоноз приходят из лаборатории ложноотрицательными, рекомендуется на месте в клинике сдавать глубокий ректальный смыв. Шерсть может раздражать ЖКТ и вызывать воспаление, поэтому регулярно стоит давать мальт пасту. Учитывая, что практически все часто встречающиеся патологии исключены, то очень вероятно, что у Марселя есть пищевая непереносимость/аллергия на корм или его компоненты. В таких случаях рекомендуется проведение исключающей диеты в течение 8-12 недель с гидролизатом белка или монобелковым кормом. Для нормализации стула начать прием пробиотиков и клетчатки в течение 3-4 недель: - про-колин по 2 см 2-3 раза в день за 1 ч до кормления - псиллиум в разведении с водой 1:40 по 4-5 мл 2-3 раза в день. Также важно контролировать количество потребляемой воды чтобы не было задержки дефекации - норма 40-50мл/кг. Для наблюдения за состоянием и корректировки терапии рекомендуется наблюдение у гастроэнтеролога.