Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 40 лет (рост 170 см, вес 53 кг, ИМТ 18.3 — дефицит массы тела). Прошу помочь в интерпретации динамики исследований и подобрать адекватную схему терапии для возвращения нормального качества жизни. Около 10 дней беспокоят выраженные, изнуряющие приливы жара...
Ирина здравствуйте! Постараюсь ответить на ваши вопросы На данный момент возможна применение эстрогеноа в первую очередь для купирования симптомов дефицита это приливы, потливость, сон В таких ситуациях обычно назначается трансдермально гель или спрей для минимальной нагрузки на печень и стабильного уровня. Через 10-14 дней, при достижении толщины эндометрия более 6-8 мм по УЗИ, необходимо добавить прогестаген например, дидрогестерон, Дюфастон Чтобы началась менструация Учитывая возраст начало менопаузального перехода Циклический режим с менструальноподобной реакцией предпочтителен в вашей ситуации Текущий уровень ФСГ >70 мМЕ/мл на фоне низкого эстрадиола и данных УЗИ отсутствие антральных фолликулов является диагностически значимым критерием менопаузального перехода Хотя стресс мог усугубить картину, такие показатели однозначно указывают на угнетение овариального резерва. Обратное снижение ФСГ на терапии возможно, но восстановление собственной овуляторной функции обычно не происходит Препаратв железа для коррекции При латентном дефиците и уровне ферритин 26 мкг/л оптимальны трехвалентные препараты железа обычно в дозировке от 50 до 100 мг элементарного железа в сутки курсом до 2,3 месяцев с последующим контролем ферритина,железа , гемоглобина Они имеют лучший профиль переносимости и меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ Для улучшения усвоения сочетать с витамином С На очной консультации лечащего врача желательно обсудить оптимальную схему МГТ
Лишний вес и инсулинорезистентность
5 ответовЗдравствуйте! Мне 29 лет. Рост 172 см. Хотела бы получить консультацию по поводу инсулинорезистентности, сложностей со снижением веса, восстановления менструального цикла после вторых родов и определения дальнейшей тактики лечения. Проблем с щитовидной железой никогда не...
Здравствуйте, Алла! Насколько в моей ситуации показан метформин? Не показан * Можно ли в моей ситуации восстановить чувствительность к инсулину и добиться снижения веса без препаратов для похудения? Инсулин повышается вследствие избыточного веса. Таким образом, снижение веса ведет к улучшению чувствительности к инсулину * Есть ли показания к назначению препаратов для снижения массы тела (например, агонистов рецепторов ГПП-1), или разумнее сначала попробовать обойтись без них? Показания есть. Но всегда медикаментозную терапию сопровождает модификация образа жизни * Планирую еще одну беременность в будущем, поэтому хотелось бы подобрать максимально безопасную тактику лечения и понимать, какие препараты совместимы с планированием беременности, а какие лучше не использовать. Препараты семаглутида или тирзепатида совместимы с планированием беременности. Однако рекомендуется терапия продолжительностью не менее 1,5 лет для стойкого снижения и удержания веса. За 2 месяца до планируемого зачатия отмена семаглутида, за 4 недели тирзепатида
Пропало либидо и снизилась эрекция.
23 ответаПропало либидо, начались проблемы с эрекцией. Не пью, не курю, занимаюсь силовыми тренировками и каждый день 5-10 км пешком. В рационе нет сахара, мучного. газированных напитков. Все бады, которые повышают тестостерон дают обратный эффект. То есть сразу пропадает мышечная...
Здравствуйте! Половой партнёр у Вас постоянный? Мастурбация присутствует?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Внучка 7 лет ,2016 г рождения Вторые срочные роды ,беременность нормальная, масса 3650, рост 53 см, Апгар 9 После рождения в течение 2 недель- желтуха новорожденных, достаточно интенсивная . Прошла самостоятельно С рождения в ОАК - тромбоцитоз: в 2 месяца- тромбоциты 622(...
Наиболее эффективными являются препараты с действующим веществом сульфат железа II. В таком возрасте уже можно использовать таблетки тардиферона, по 1 таблетке в день (при плохой переносимости можно по 1 таблетке через день). Принимать в течение 1-2 месяцев, затем пересдать ферритин и коэффициент насыщения трансферрина. Если же тардиферон будет переносить плохо (некоторые отмечают склонность к запорам), то можно принимать рассмотреть прием трехвалентных препаратов: мальтофера либо жидких форм: ферлатума по 1 таблетке/питьевой ампуле в день по той же схеме. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Сакроителит ли это ?
3 ответаЗдравствуйте! Примерно около 1,5 - 2 лет испытываю ноющие боли в области крестца, тазобедренных суставов с двух сторон, складок и мышц паховой области. По гинекологии - хр. сальпингоофорит, в декабре 2019 года была тубэктомия в связи с сактосальпингсом, при этом ИППП ни по...
Добрый день. У вас нет сакроиелита и ревматологического поражения тазобедренных суставов по инструментальным исследованиям. Да, жидкость в полости сустава должна быть в норме - это физиологическая синовиальная жидкость. На МРТ есть признаки дорсопатии (спондилёз, спондилоартроз, туда же миотонический синдром и прочие жалобы) - этим занимается невролог. Плюс множественные мелкие остеомы нужно проконсультировать у хирурга и онколога для спокойствия (в подавляющем большинстве случаев, это доброкачественные образования). Ни инструментальных, ни лабораторных подозрений для наблюдения у ревматолога тут нет.
Повышены калий и хлор в крови
44 ответаЗдравствуйте! Хотелось бы узнать, что это может быть и от чего. Сдавала, так как присутствуют ежедневные колющие и тянущие боли в области сердца(не сильно, но не приятно). Проходила и холтер и смад, узи сердца аж три раз за три месяца. Последнее заключение узи сердца : Рост:...
Ирина, невралгия - это боль в области нерва, сам нерв не видно ни на рентгене ни на МРТ. Как правило, при невралгии положительный эффект от НПВП- принимайте табл найз 40 или Мовалис 7,5 мг по 1 таблетки 2 раза в день 3 дня, это обезболивающий и противовоспалительный препараты. Невралгия пройдёт
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Требуется консультация невролога-вегетолога. Начну с жалоб: беспокоит стойкое расстройство сна - почти каждую ночь просыпаюсь ровно в 3:00 (бывает от позыва к мочеиспусканию, а бывает и без) потом бывает долго не могу уснуть, а утром проснуться. Периодические...
Начните с дозировки 25 мг Золофта, если на данной дозе вы себя будете комфортно чувствовать, необходимо максимально оставаться на ней . При необходимо каждую неделю дозу можно поднимать на 25 мг . Вместе с ним можно принимать Грандаксин 1 /2 таблетку утром , если Атаракс переносили плохо . Обещать , что именно золофт поможет , конечно же не буду , порой поиск необходимого препарата занимает не один месяц . Но начать с чего - то стоит ,и золофт один из препаратов, который дает минимум побочек .
Как наладить стул и пищеварение?
6 ответовИзначально беспокоил спазм в левом подреберье (мог опускаться вниз до тазобедренной кости). Больше похоже не на боль, а как тяжесть или нерастянутая мышца, которую хочется растянуть. Поход в туалет был стабильно 2 раза в день. Утром и в районе обеда. Редко - 1 раз в день....
Не исключает - если полип или новообразование не травмируется каловыми массами, кальпротектин не повысится.
Узел щитовидной железы
1 ответЗдравствуйте! • 02.03.24 г. обнаружили на УЗИ узел правой доли щитовидной железы: ПРОТОКОЛ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Возраст: 33 года расположена типично, треугольной формы, контур ровный ,четкий, эхогенность не изменена, эхоструктура однородная ,...
Здравствуйте. Рекомендую пока наблюдение. УЗИ через 3 месяца. если будут изменения характеристик узла или его рост, тогда сделать повторную ТАПБ. Но по желанию можете сделать биопсию и в удобное для вас ближайшее время. Вам изначально не была показана биопсия. При Тирадс 4 биопсию проводят при размерах узла более 1,5 см.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. С 9 по 23 июня с перерывами ухаживал за парализованным после инсульта мужиком в больнице, в основном, пересаживая его с кровати в коляску и наоборот. Дяденька, видимо, оказался слишком тяжел для меня - с тех пор проблемы испытываю с поясницей. Какой-то...
Сакроилеит может давать такие симптомы по задней поверхности бёдер. Если же боли, онемение по передней поверхности,то вероятнее связано с синдромом жёсткой терминальной нити. Нужно оценивать неврологический статус, чтобы сказать точнее