Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хрупкие кости, остеопороз
3 ответаЛечусь от метастатического Рмж, принимаю ХТ, лучевая терапия. Уже несколько лет беспокоят суставы, болят, имеет место узелковая деформация фалангов пальцев. Нахожусь на блокировке эстрогенов препаратом Золадекс. Крайний раз была у ревматолога, посмотрел все тематические...
Здравствуйте! Вы описали наличие низкотравматичных переломов уже,плюс терапию блокаторами женских половых гормонов,раннюю менопаузу,химиотерапию,что в совокупности уже может говорить о вероятном остеопорозе,даже без наличия осиеоденситометрии. Коечно же она нам нужна,чтобы знать насколько он выражен и отслеживать динамику потом на фоне лечения. Но ревматолог уже на данном этапе может расписать лечение. Дозировки,схемы онлайн по закону мы не имеем права расписать к сожалению здесь. Это вопросы очного приема только. В таких ситуациях препарат выбора -золедроновая кислота. Или деносумаб. Выбирают исходя из результатов анализов крови ( оценивают противопоказания,состояние почек). Врачу понадобятся: 1. Кальций ионизированный, фосфор крови,витамин Д,ПТГ 2. Щелочная фосфатаза,креатинин,мочевина , о.белок,алт,аст. Так же обязательно посещение стоматолога,чтобы перед началом лечения ротовая полость была вся санирована,никаких проблем не было.
Секвестированная грыжа L5-S1
9 ответовдоброго времени суток уважаемые специалисты. Не думал не гадал и не приснилось такое. Болела спина ну как обычно (привычно то поболит, то пройдет)...а тут вдруг при вставании с автомобиля уже с месяц - вдруг отдает в ягодицу так пульсированием, ну секунд 15 - потом можно...
Здравствуйте! Вы не все снимки скинули, аксиальных срезов нет - а это важно и влияет на точность консультации. Определение показаний к операции - это вещь тонкая, тут нужно учитывать множество факторов и когда стопа стала шлепать и проблемы со стулом, то это уже запоздалая операция, ибо шлепающие стопы плохо восстанавливаются. Что скажу про вас... конечно вас я не видел и неврологический статус не оценивал, но судя по вашему рассказу, вас ничего особо не беспокоит, поэтому время у вас есть. Можете пока полечиться, подумать, т.к. секвестрированные грыжи иногда рассасываются. Если вам надоест существующий дискомфорт и ничего не пройдёт, тогда можно оперироваться. Или если усилится боль в ноге, появится онемение или слабость в стопе, тогда надо быстро делать контрольное мрт и бежать к нейрохирургу. Я вам и сейчас рекомендую сходить на очный приём к нейрохирургу, т.к. нужно все-таки вас посмотреть и посмотреть нормально снимки.
Осложненная катаракта
15 ответовЗдравствуйте, маме 79 лет, диабет 2 типа около 5 лет, показатели сахара от 7 до 9 единиц, хроническая почечная недостаточность 3 типа, одно ухо не слышит, обширные трофические язвы обеих голеней с грануляциями, тромбофлебит, диабетическая нейропатия. Плюс по офтальмологии...
Здравствуйте. 1. Лучше ограничить в течение месяца, т.к. при этом она наклоняется и прикладывает усилия. 2.трофические неинфицированные язвы не препятствуют операции 3 Ограничений нет 4 Прием препаратов по назначению эндокринолога и терапевта. Если коагулограмма в норме, ограничений нет 5 Лучше делать, т.к. с годами мама не будет моложе и здоровья не прибавится,
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль при ходьбе и отёк сустава.
17 ответовЗдравствуйте! В июле у меня резко началась боль при ходьбе в своде правой стопы. Травм и растяжений не было. Боль в течении месяца перемещалась почти от пятки по своду далее шла в самый центр и через некоторое время болело уже место у пальцев. Ортопед заподозрил подошвенный...
Здравствуйте! Учитывая жалобы, локализацию боли , обмтоятельства возникновения боли, то можно предположить что воспаление началось с подошвенной фасции, на фоне изменения биомеханики и распределения нагрузок( использование стелек) начали перегружаться другие связки и сухожилия. Они начали тоже воспаляться. Учитывая , что на фоне воспаления продолжались нагрузки и лфк + ходьба в неудобных стельках, поэтому воспаление не купировалось и лечение неэффективно. На мрт воспаление фасции иногда могут не видеть. Основным моментом в лечении при воспалении связок и сухожилий на ноге является обеспечение максимального покоя для стопы. Только в этих условиях будет купироваться воспаление. Иногда даже оформляют лн и используют ортез для имиобилизации и переходят на ходьбу с тростью или костылях.+ максимально снижают расстояние ходьбы. В качестве вспомогательных мер обычно рекомендуют: очное лечение у травматолога –отопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Назначение врача и побочные реакции.
8 ответовВ конце января 2022 года переболела ковидом не легко. В феврале 2022 года криз с давлением 180/110: были мурашки и как будто бьют током, теперь голова как в тумане постоянно, ощущение что просто упаду на месте, головные боли разной локализации не сильные, больше давящие, но...
Здравуствуйте, да, это побочные дейсвия, атаракс дает сонливость, видимо для вас данная дозировка яв.большой, тералиджен дает побочку в виде напряжения мышц, вы можете их отменить, а вместо них начать принимать фенибут, Вит гр В по таб 2р/с. Первостепенно сейчас, начать прием антидепрессанта, он начнет убирать у вас основную симптоматику (страх, тревогу).
Боль в голове и головокружение
7 ответовДобрый день, около месяца назад начала беспокоить голова... Я работаю в каске, как выхожу на обед, переодеваюсь, начинает сразу кружиться голова, сдавливание во лбу или в затылке, каждый раз по разному. Бывает боль в шее, периодические онемения... Делал в том году МРТ мозга,...
Здоровья и Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассечение приводящего сухожилия на большом пальце правой ноги и вытекающие обстоятельства
14 ответовДоброго всем дня! Описываю ситуацию. 19.10.24 получила травму, рассекла приводящее сухожилие большого пальца правой ноги, со всеми венами. Экстренно была доставлена в травму, была большая кровопотеря и стопа провисла в обратную сторону. Осталась в больнице, на следующей день,...
можно уже сейчас
Дисплазия тазобедренных суставов
3 ответаМальчик 8 месяцев 3 недели . Сам не садится , но если посадить , то сидит хорошо , ползает как раненый партизан , делали массаж , стал становиться на четвереньки, но дальше не ползет , а только раскачивается уже как месяц , около недели стал становиться у опоры и очень часто...
Здравствуйте. По описанию суставы на грани нормы. Бежать не нужно, но процедуры нужны. Норма углов для мальчика в 8 мес 20 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Линия Шентона не может быть прерывистой. Рекомендовано: 1. По описанию рентгенограммы ношение шин не показано. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес.
Боль в стопе при нагрузке
10 ответовДобрый день, дорогие доктора .У мамы недавно был стресс перелом мыщелка ББК , отек костного мозга ( вероятно перенагрузка в тренажерном зале), мениски удалены. Отходила 3,5 недели на костылях и пила НПВС, магнит, остеогенон, чуть позже трентал и детралекс выписали , сделала...
противовоспалительные нет сейчас необходимости пить для снятия воспаления именно? Зависит от выраженности боли. При тендинитах обычно достаточно местного лечения, но иногда назначают внутрь. На костылях опять в случае перелома недели 4 не меньше ходить? Примерно да. как это можно предупредить ? Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Постепенное увеличение нагрузки предупреждает повторные травмы. По Договору Оферты мы отвечаем на основной вопрос и 2-3 дополнительных. Я эту норму уже многократно перекрыл. Не болейте. Если требуется продолжение диалога, переходите в персональные консультации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительный кашель 9 месяцев
22 ответаЗдравствуйте, подскажите, не знаю уже к кому обращаться. Беспокоит очень сильно кашель, на протяжении уже 9 месяцев. Начался в феврале, без признаков простуды. Потом к кашлю добавились увеличенные лимфоузлы на шее и подмышках, дошло даже до биопсии лимфоузла на шее. По...
Здравствуйте. Рг или КТ легких проходили? Если да, прикрепите результат обследования.