Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в колене
4 ответаУ мамы заболело колено, сделали рентген, заключение отправил ниже. На данный момент сильные боли в колене, больно ходить. Подскажите пожалуйста чем и как эффективно лечить в конкретном случае.
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 70 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Готов ответить на вопросы.
Боли в желудке
11 ответовЗдравствуйте, беспокоят боли в желудке ( выше пупка , в дырочке под грудью) Тяжесть и тошнота. Принимаю золофт, легкодоступное железо. Диеты нет. Узи брюшной полости полипы желчного пузыря ( месяц назад )
Анастасия, здравствуйте. Что-то от этих болей принимали ? Фола выполняли ? Если можете прикрепите узи
Боли в спине
9 ответовЗдравствуйте. Беспокоят боли в районе поясницы, иногда тяжело разогнуться после наклона. Простреливает иногда. В ногах мурашки, и отекают лодыжки. Могут ли быть отеки от позвоночника? Результаты КТ прикладываю.
Здравствуйте! От позвоночника отеки быть не могут. КТ закрепите пожалуйста. УЗИ почек, мочевого пузыря делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в горле
32 ответаЗдравствуйте,до этого писал что беспокоит непонятные боли ниже кадыка. то при наклоне то при чихание. сделал КТ шей и сдал анализы. посмотрите вроде ничего плохого не нашли
Здравствуйте. По КТ вероятнее всего нет никаких значимых изменений которые требовали бы внимания. Лимфоузлы и щитовидная железа тоже описаны как вариант нормы (их размеры и структура). Изменения в биохимическом или клиническом анализах крови рекомендуется обсудить терапевтом.
Боли за ушами
22 ответаЗдравствуйте.Около 2х месяцев мучают боли за ушами.Делала кт ,по кт показало кисты с 2х сторон гайморовых пазух 12мм.Боли прям изматывающие,быват затихают.Может быть такая реакция лимфоузлов на кисты ?
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, а УЗИ лимфоузлов не делали?
Боли в животе
19 ответовЗдравствуйте, бывают незначительные боли в животе, стул с примесью крови и слизи, хи. Геморрой не обострен, кальпротектин 254, есть уплотнения в животе пульсирующие, колоноскопия без особенностей, что это?
Здравствуйте! Примесь крови в стуле, алого цвета, при отсутствии органической патологии по ФКС вероятнее всего на фоне геммороя или анальной трещины. Других вариантов особо нет. Если не были у проктолога, то обязательно посетить, при необходимости пройти курс терапии. Кальпротектин повышен умеренно, что указывает на воспалительный процесс в кишечнике. Необходимо дообследоваться на СИБР (синдром избыточного бактериального роста), при сохранении жалоб и повышенного кальпротектина в динамике (более 250),повтор ФКС со взятием ступенчатой биопсии. По поводу уплотнения, то живот необходимо пальпировать, чтобы сказать с чем оно связано. Из дообследований : -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -кал на АТ к тканевой трансглутаминазе (исключить глютеновую энтеропатию) Тактика ведения по результатам обследований. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в горле
1 ответЗдравствуйте! У меня боли в горле ,горло красное.Температура4ый день держится 38-39,5.Это нормально?Что надо делать?Полоскаю горло с содой, брызгаю мирамистин.Кашель с мокротой,отхаркивается. Пневмонии нет
Рания, если на 4ый день от начала заболевания нет улучшения, можно думать о бактериальной инфекции. Надо принимать антибиотики. А лучше показаться ЛОР врачу.
Боли в позвоночнике
3 ответаДобрый день! У меня на протяжении 2-3 месяцев боли в позвоночнике, в частности при нажатии на отдельные позвонки и при наклонах. Результаты МРТ прилагаю, подскажите пожалуйста лечение.
Да, могут быть рекомендованы следующие анализы: общий анализ крови, СРБ, РФ, HLA-В27. Рекомендуется применять варианты немедикаментозного лечения: - Тепло на область болевого синдрома может применяться с целью уменьшения мышечного спазма. - Занятия лечебной физкультурой (включает как самостоятельные упражнения, выполняемые пациентом, так и занятия под контролем специалиста). Такой метод показал эффективность в качестве профилактики рецидивов болевого синдрома. Рекомендуется не носить корсеты или бандажи, так как было показано, что они НЕ имеют терапевтическую ценность для большинства пациентов с острой болью в спине и могут ухудшать прогноз. Если боль выраженная (т.е. мешает повседневной жизни), то рекомендуется назначение курса системной терапии нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), например Эторикоксиб 90 мг 1 раз в сутки до 7 дней. За 30 минут до приема препарата рекомендуется прием пантопразола 20 мг на протяжении всего курса лечения. Также возможно рассмотреть прием миорелаксанта (например, циклобензаприн 5 мг перед сном первый день, далее 10 мг перед сном, курс до 7дней).
Боли слева в животе
4 ответаПостоянно тупые боли в животе слева, распирающая, давящая, не зависимо от еды
Доброе утро, Оксана. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющие вопросы. Вздутие живота, метеоризм беспокоит вас? Что у вас со стулом? Уточните пожалуйста. Как вы спите ночью? Боли будят вас? Мешают сну?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в поясничном отделе
15 ответовСильные боли в поясничном отделе, вниз по ногам до пятки,особенно справа
Здравствуйте, при наличии таких болей можно заподозрить грыжи межпозвонкового диска, которая давит на нервный корешок идущий в ногу По возможности рекомендовано выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника В подобных ситуациях возможен Прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный) Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot