Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, началось все с лечения сертралином и ламотриджином 2 года назад, лечили прл, золофт вызвал манию, но, в силу того что я не понимал как должен действовать антидепрессант списал все на улучшения своего самочувствия, врачу не сообщал, в маниакальном психозе испортил...
Здравствуйте. Ваши опасения оправданы. При БАР прием антидепрессантов, особенно таких активирующих, как флуоксетин, без прикрытия нормотимиками нередко приводит к инверсии. Легкая ажитация, внезапная уверенность в себе и желание что-то делать уже через неделю приема вполне могут быть предвестниками смены фазы. Для истинного антидепрессивного эффекта неделя это слишком малый срок, поэтому такая бодрость, скорее всего, носит медикаментозный характер. Самовнушение, конечно, тоже нужно учитывать. Вы боитесь повторения психоза, поэтому можете излишне реагировать на любые изменения своего состояния. Но лучше уж действительно проявить избыточную бдительность, чем пропустить начало мании. Приятное чувство эйфории заставляет верить, что «наконец-то все хорошо», и скрывать это от врача. Но Вы уже знаете цену этого: долги, банкротство и разрушенная жизнь. За искусственным взлетом всегда следует еще более глубокое падение в депрессию. Касаемо тремора. Он мог быть вызван литием. Нужно проверить концентрацию его в крови. Флуоксетин самостоятельно отменять не стоит, но свяжитесь с врачом. Ведите дневник. Фиксируйте количество часов сна (снижение потребности в сне - первый признак мании) и импульсивные поступки. Обсудите дозу лития с учетом анализа, или верните ламотриджин. Без адекватного назначения нормотимика Вам никак нельзя.
После перенесенного вируса (возможно, ковида) и скачков давления (до 150/160 на 90–100) мне сделали УЗИ брахиоцефальных артерий (БЦА). На УЗИ обнаружили признаки атеросклероза БЦА и стенозирующий процесс: справа — в каротидной луковице до 50–55% от диаметра и в устье...
Здравствуйте, по КТ-ангиографии не выявлено нарушение кровотока, т. е. на момент исследования оперативного лечения не требуется кровь поступант в головной мозг в достаточном количестве, но по КТ сложно оценить состояние стенки артерии и структуру атеросклеротической бляшки. По данным УЗИ сосудов имеется атеросклеротический процесс в сосудах шеи, т.е. необходимо консервативное лечение (препаратами) для замедления прогрессирования атеросклероза. УЗИ является субьективным методом, значительно зависит от аппарата, от опыта специалиста, от постановки датчика, т. е. измерения сужения могут быть не точными, основное здесь смотрится динамика процесса (нарастание сужения через год) и структуру бляшек. Если по УЗИ наблюдаются признаки нестабильности бляшек, то назначаются антиагреганты (аспирин), под контролем коагулограммы. Препараты для снижения холестерина подбираются по уровню холестерина и по степени риска сердечно-сосудистых осложнений (по специальной таблице). В зависимости о степени риска осложнений добиваются снижения ЛПНП от 1.4 ммоль/л до 2.6ммоль/л. Препараты для снижения холестерина есть разные, но статины являются наиболее оптимальными и можно попробовать заменить на другой вид статина в минимальной дозе, бывает, что один статин плохо переносится, а другой переносится нормально. Активность атеросклеротического процесса можно оценить по показателю крови - высокочувствительный СРБ-кардио, если он больше 1, то значит, атеросклеротический процесс активно прогрессирует. Физические нагрузки обязательно нужны - они способствуют снижению "вредного" холестерина.
Здравствуйте, на 37 неделе беременности случился паралич Белла, это было 28.01 за 3 дня до планового кс. Неврологом было назначено такое лечение: Таб. Преднизолон по 10т (в 6-7 утра) на 5 дней далее дозу уменьшать на 3т в день. Капельницы с магнием 5 дней Мильгамма в/м 5...
Здравствуйте! В целом уже прошло достаточно времени, поэтому медикаментозное лечение уже не показано. Самое главное массаж, физиолечение, лфк и можно делать тейпирование. Обычно назначается через 3-4 недели от начала симптомов, поэтому уже можно. Можно использовать су джок терапию, но как и у других методов лечения эффективность индивидуальная. Домашний алмаг менее эффективен. Прерывание курса в 2 дня ничем критичным не является. Восстановление нерва длится до 4-6 месяцев в среднем. Асимметрию можно потом попробовать убрать с помощью ботулинотерапии, занимаются обычно такими методами лечения врачи-цефалгологи или неврологи у которых есть сертификат по ботулинотерапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дневной сон по 30-40 минут
4 ответаЗдравствуйте, моей дочке 5 месяцев (родилась ЕР, 02.03.2023 в срок) в 3 месяца (примерно, хотя по моему раньше 2.5) начались проблемы с дневным сном, ребенок спит по 40 минут, раньше укладывала ее укачиванием, в том числе в автолюлька, потом приняла решение что буду ей давать...
Здравствуйте. Основы налаживания сна это 1) соблюдение режима : полное "выгуливание" времени бодрствования, которое делится на активное и спокойное , за которым должен следовать 2)ритуал на сон ( поглаживания, песенки, ходим с мамой у окошка закрываем шторки) 3) условия сна - шторы блэкаут, комфортный климат в комнате 4) продление циклов сна, которые дети соединять не могут - поглаживание при пробуждении\грудь \соска 5) устранение дефицитов - вит Д , ферритин итд ( беседа с педиатром) 6) стабилизировать и "выспать" маму Ваш малыш получает самое лучшее если вы сохраняете грудное вскармливание : богатый витаминами, иммуноглобулинами ,питательными веществами продукт , близость с мамой ,успокоение. Можете читать памятки об организации режима дня на сайте спималыш. Не забывайте о кризисах сна в 4 и 8 мес; Всего вам хорошего!
Во время острой вирусной инфекции (первые 3 дня больное горло и небольшая температура), На 4 день горло прошло, но началось активное выделение из носа. Один день была температура 37,9. Активное выделение из носа продолжалось 2 дня. После дня с температурой 37,9 меня около...
Здравствуйте. Прикрепите анализы, посмотрю. Температура тела до 37, 4 - вариант нормы. После перенесённого заболевания температурный хвост ещё может продолжаться несколько недель. ВЭБ и ЦМВ это вирус герпеса, который есть у всех или почти всех. Главное, чтобы иммунитет был в хорошей форме и с ним справлялся. Изопринозин работает через повышение температуры, он её и поддерживает. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Выпадают волосы на КОК
9 ответовДобрый день. Возраст 40, рост 168, вес 51 кг По УЗИ в январе 2024г эндометриоидная киста с права 3,2 см. Назначен кок Жанин. Он не подошел, грудь болела так сильно, что не возможно было ни спать, ни ходить, дотронутся к ней нельзя было. Очень наливалась и была каменной ,...
Виктория, здравствуйте. Рекомендую вам пройти вначале дообследование и уже по результатам определить тактику дальше: - ОАК - ферритин - железо сыворотки - гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4св, Т3св, антиТПО - УЗИ щитовидной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребёнку месяц и 2 дня. Мы на Ив, в роддоме допаивали смесью нутрилак, с неё и начали питание дома. Возникла проблема запоров, малышка была очень беспокойная, тужилась, краснела, прижимала ножки. Самостоятельно не какала по нескольку дней, помогали клизмой...
Здравствуйте! С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.) Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап. Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся . С 10 дня до 2 месяцев это 1/5 от массы тела и так же делим этот объем на количество кормлений в сутки 4000:5=800 мл примерно суточный объем малыша Смена смеси это нагрузка на ферменты и жкт малыша и предугадать подойдёт ли смесь малышу невозможно. Если рассматриваете смену смеси , то можно попробовать линейку комфорт
Добрый день! С октября 2025 мучаюсь с бессонницей. С октября 2025 по декабрь 2025 могла не спать с воскресенья на понедельник (перед работой), в январе (на праздники) сон наладился, но во второй половине января вернулся и уже я могла не спать не только с воскресенья на...
Здравствуйте У вас сейчас хроническая бессонница на фоне тревожного расстройства, и она усилилась в начале беременности. В 3 недели беременности важно не терпеть это в одиночку, вам нужно наблюдение акушера-гинеколога и психиатра, психотерапевта, потому что это уже состояние, требующее лечения. Донормил в ранней беременности обычно считается допустимым и его можно продолжать, если он помогает, но только по согласованию с лечащем врачом. Бензодиазепины (например, золомакс) без назначения при беременности использовать нельзя. Магний и валериана при такой степени бессонницы обычно неэффективны. По описанию у вас сформировался механизм тревожной бессонницы: стресс запускает страх не уснуть, и мозг разучивается засыпать. Поэтому попытки заставить себя спать, лежание в кровати без сна и ожидание засыпания только ухудшают ситуацию. Основное лечение сейчас поведенческая терапия бессонницы : вставать, если не уснули за 20–30 минут, не лежать часами в кровати без сна, фиксированное время подъёма даже после плохой ночи, и работа с тревогой. Цель сейчас не идеальный сон, а стабильные несколько часов сна. Донормил можно использовать как временную поддержку, но параллельно нужно лечить тревожное расстройство у специалиста, который работает с беременными. Если снова будут ночи без сна по несколько суток или сильная тревога нужно обращаться за срочной помощью, не ждать.
Здравствуйте, уважаемый доктор! Обращаюсь к вам за помощью. Моей маме 69 лет, она живёт в глухой деревне, и у меня пока нет возможности отвезти её в город на обследование и сдачу анализов. На месте медицинская помощь практически недоступна. ДИАГНОЗЫ И ЖАЛОБЫ: — Сахарный...
Здравствуйте. Необходимо понимать, какие жалобы у вашей мамы и чего именно введением данных препаратов вы пытаетесь достигнуть. 1. Что касается магния. К сожалению, судороги нижних конечностей на индапамиде и у пожилых людей часто связаны не с недостатком магния, а с недостатком калия, натрия, кальция. Поэтому магний, конечно, можно ввести в дозировке 200 мг в сутки. Но не факт, к сожалению, что он поможет. Чтобы вводить калий, натрий, кальций, рекомендуется сдать анализ крови; просто так их вводить без анализа не стоит. 2. Что касается витамина D, не нужно никакого постепенного повышения. Без анализов крови рекомендуется 2000 МЕ в сутки в таком возрасте. Если будет доказана недостаточность, дозировки очень сильно меняются для восполнения. 3. Витамин В12 без доказанной недостаточности принимать не стоит. Лучше также хотя бы сдать анализ крови. Но можно дать в данном случае тиоктовую кислоту 600 мг в сутки в течение месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Истерика в саду
8 ответовЗдравствуйте,ребенок девочка сейчас 2,5. Всегда интересовалась детьми на площадках ,в развивацку ходили до сада.неусидчивая конечно,как говорится шило. Разговаривает не очень. Слогами в целом. Поэтому узнать у нее что не так пока не получается.вочпттатели говорят хорошо все.с...
Екатерина, здравствуйте. То, что вы описываете похоже на откат в адаптации после перерывов (болезнь, праздники). Дочка может проверять границы и вашу надёжность. Главное для вас продолжать быть последовательной и спокойной . то, что она быстро успокаивается, означает ,что чувствует себя в саду в безопасности. Дочка плачет по утрам потому что не хочет с вами расставаться , а не протест против сада. Введите уверенный и ласковый ритуал прощания (объятия, поцелуй). Но не затягивайте его. Давайте в сад маленький «оберег» (вашу вещь, игрушку). После сада уделяйте 20 минут только ей (обнимайтесь, играйте без отвлечений.) Вы всё делаете правильно. Это этап, и он пройдёт. Самая главная опора для нее - ваша устойчивость .