Что делать если бессонница уже 9 месяцев, а сейчас я беременна на 3 неделе

Нурлан Иманов14 Июня

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
У вас сейчас хроническая бессонница на фоне тревожного расстройства, и она усилилась в начале беременности. В 3 недели беременности важно не терпеть это в одиночку, вам нужно наблюдение акушера-гинеколога и психиатра, психотерапевта, потому что это уже состояние, требующее лечения.
Донормил в ранней беременности обычно считается допустимым и его можно продолжать, если он помогает, но только по согласованию с лечащем врачом. Бензодиазепины (например, золомакс) без назначения при беременности использовать нельзя. Магний и валериана при такой степени бессонницы обычно неэффективны.
По описанию у вас сформировался механизм тревожной бессонницы: стресс запускает страх не уснуть, и мозг разучивается засыпать. Поэтому попытки заставить себя спать, лежание в кровати без сна и ожидание засыпания только ухудшают ситуацию.
Основное лечение сейчас поведенческая терапия бессонницы : вставать, если не уснули за 20–30 минут, не лежать часами в кровати без сна, фиксированное время подъёма даже после плохой ночи, и работа с тревогой.
Цель сейчас не идеальный сон, а стабильные несколько часов сна. Донормил можно использовать как временную поддержку, но параллельно нужно лечить тревожное расстройство у специалиста, который работает с беременными.
Если снова будут ночи без сна по несколько суток или сильная тревога нужно обращаться за срочной помощью, не ждать.

Елена Набокина14 Июня

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такие результаты анализов могут свидетельствовать о низком уровне ферритина, что может указывать на латентный дефицит железа. В таком случае по согласованию с терапевтом и гинекологом прием таблетированных препаратов железа, например, Сорбифера.

Железодефицитное состояние первопричиной столь выраженных расстройств сна обычно не является, но может усиливать такие расстройства.

В рамках медикаментозной коррекции расстройств сна в период беременности возможно использование Донормила, Дуоники - оба препарата на основе Доксиламина, Валерианы, Магния.

Из немедикаментозных средств может использоваться когнитивно-поведенческая терапия с психологом или врачом психотерапевтом. В рамках такой коррекции возможно осуществлять как работу с тревогой как с первопричиной, так и непосредственно с расстройствами сна.

Марина Фатнева14 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам низкий уровень ферритина, показатель должен быть равен минимум 30-40, в таких случаях для назначения железосодержащих препаратов обычно рекомендуется консультация терапевта или гематолога.
В целом хроническая бессонница и генерализованное тревожное расстройство успешно поддаются лечению в настоящее время даже с учетом беременности.
Доказано эффективна в таких случаях психотерапия по когнитивно-поведенческому методу бессонницы(ее практикуют психотерапевты и психологи), можно почитать сомнолога Бузунова «как победить бессонницу».
Из допустимых препаратов используется донормил, официально разрешен и безопасен на любых сроках беременности.
Само тревожное расстройство также успешно лечится психотерапией, в некоторых случаях используются антидепрессанты в период беременности и грудного вскармливания, например, сертралин(золофт).

Лилия Акбашева14 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
1. Спать 7-8 часов в сутки ночью
2.Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
3.Всегда вставать в одно и то же время
4.Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
5.Возбуждающих активностей в «области постели»
6.Использовать постель только по назначению
7.Постель должна быть тихим и прохладным местом

При продолжающихся нарушениях сна рекомендуют выполнить полисомнографию.
Часто на фоне тревожного расстройства возникают нарушения сна , в таких случаях рекомендуют обратится к психотерапевту либо неврологу , чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС - сертралин разрешен в период беременности ) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Артур Ахкамов14 Июня

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая описанное, то действительно можно предположить тревожное расстройство в связи с чем и обусловлена нарушение сна.

Учитывая так же беременность, то с медикаментов особо не разбежишься, можно принимать мелатонин к примеру, он будет способствовать нормализировать сон, но важно в Вашем случае делать упор на немедикаментозные методы, например начать индивидуальную психотерапевтическую работу и так же использовать техники релаксации, например диафрагмальное дыхание, аутотренинг по Шульцу.

Плюс чтение литературы про тревогу может помочь, например Роберт Лихи - Свобода от тревоги.

По результатам обследований у Вас снижен ферритин и сниженный показатели могут негативно сказываться на состояние сна, поэтому с лечащим врачом стоит решить вопрос препаратов, который будут повышать ферритин в организме.

Ростислав Синельников15 Июня

4.9

Невролог

Здравствуйте. Описанная бессонница напрямую связана с тревожным расстройством и скрытым дефицитом железа. В таких случаях рекомендуют строгое соблюдение гигиены сна и когнитивно-поведенческую терапию инсомнии. Донормил официально разрешен при беременности и может применяться под строгим контролем врача.
Необходимо срочно восполнить дефицит ферритина препаратами железа по согласованию с гинекологом. Самостоятельный прием транквилизаторов категорически запрещен из-за риска для плода. Наблюдение у лечащего врача обязательно для подбора безопасной тактики лечения и сохранения здоровья.