Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа, атрофический гастрит
10 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста была на фгдс , вот результат : Пищевод свободно проходим, просвет не изменен; стенки эластичные; в просвете умеренное количество слюны; перистальтика прослеживается; слизистая розовая, блестящая, гладкая; Z-линия на уровне ножек диафрагмы;...
Здравствуйте. По описанию сейчас проявляется легкий возврат рефлюкса: кардия смыкается неплотно, хиатальное кольцо чуть расширено, поэтому после отмены ипп изжога могла вернуться. Слизистая выглядит спокойнее, чем в августе: эрозий нет, только поверхностное покраснение, бульбит без повреждений. Это обычно бывает при остаточном раздражении после обострения, особенно если отмена ипп была резкой. Альфазокс как раз подходит в такой ситуации и его продолжают 1 саше 3 раза в день 10-14 дней, чтобы убрать жжение. Дополнительно обычно проверяют хеликобактер дыхательным тестом или калом на антиген, если он не определялся во время процедуры и общий анализ крови. Больше анализов без результата биопсии не требуется. Можно облегчить жжение приемом антацида после еды, если симптом дает о себе знать более одного раза в день.
Хронический сильный зуд
15 ответов41 год, рост 176, вес 75 С лета 2017 сильный зуд по голеням и кистям рук. В основном в ночное время. В крови эозинофилия (12 %), нейтропения , лимфоцитоз, Ige 114. Анализ крови приблизительно постоянен на протяжении более двух лет. ОТ зуда помогает только Ксизал. Иногда зуд...
Здравствуйте кал на дисбактериоз кишечника, паразитов персистирующие инфекции сдавали?
ПОДОЗРЕВАЮ ПИЩЕВОД БАРРЕТТА
13 ответовЗдравствуйте. Меня беспокоит, в описании ЭГДС, матовая слизистая в нижней трети пищевода. Данные ЭГДС Пищевод свободно проходим, складки продольные. Перистальтика прослеживается, правильная. Слизи- стая пищевода бледно-розовая, гладкая, блестящая, матовая в нижней...
Здравствуйте! Матовость слизистой в нижней трети пищевода сама по себе не является признаком пищевода Барретта. Кроме того, Z-линия указана как чёткая, ровная, расположена на 1 см выше желудочных складок это считается нормоаьным анатомическим соотношением. При пищеводе Барретта Z-линия обычно неровная, зубчатая. Также при пищеводе Барретта эндоскопически даже видна замена нормальной блестящей слизистой пищевода на розовую или красную, бархатистую, как в желудке. Сам по себе диагноз Барретта требует также гистологического подтверждения кишечной метаплазии (наличие бокаловидных клеток). В целом, подобное описание ФГДС не вызывает подозрений в плане пищевода Баррета. Однако если есть сомнения, или наличие постоянной изжоги то рекомендуют выполнить контроль ФГДС с биопсией из нижней трети пищевода (минимум 4 кусочка!) через 6-12 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в ПЖ
10 ответовЗдравствуйте! Хронический панкреатит с 1995 года, далее сахарный диабет тип 2 с 2006 года. Сахар держу в норме, обострений нет, самочувствие удовл. Согласно представленного заключения МРТ возможно ли мне у Вас удалить камни в ПЖ без сложной травматической полосной операции,...
Здравствуйте! А ФГДС сделали согласно рекомендациям? Без ФГДС все равно на операцию не возьмут и консультировать по вопросам операции сложно!
Выписанные препараты 1 Омез ДСР 2 Ребагит 100 мг 3 Макмирор 200 мг 4 Одекромон 200 мг 5 Юниэнзим По первым двум вопросов нет, зачем нужны 3, 4, 5? Что каждый из них будет лечить в моём случае? Симптомы: тяжесть и боль в животе, покашливание после еды, отсутствие...
Здравствуйте! Ну в целом с Вами можно согласится. С какой целью назначен противомикробный (макмирор) и желчегонный (одекромон) препараты, сказать затруднительно, возможно мы не знаем всего Вашего анамнеза. Но по представленым обследованиям точек приложения у них нет. Касательно юниэнзима, то это ферментный препарат, чисто теоретически, для облегчения пищеварения его принимать можно. Важно, чтобы при приёме ферментов, у человека не было тугого стула, иначе ферменты ещё больше его закрепят.
Проблемы с желудком
19 ответовЗдравствуйте. Последние несколько лет имею проблемы с желудком. За два года проходил ФГДС трижды, последнее - в сентябре. Заключение и результат биопсии ниже. Пищевод: Пищевод свободно проходим, стенки эластичные, слизистая розовая, гладкая. Кардия смыкается не...
Здравствуйте,нужно незамедлительно сделать ЭГДС,посмотреть не стало ли хуже,дыхательный тест на хеликобактер пилори,ОАК!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Пожилая женщина 76 лет была госпитализирована с острым панкреатитом в хирургическое отделение. После снятия острых болей выписана спустя 8 дней с диагнозом: Острый панкреатит, Отечно-инфильтративная форма. Назначения: Омепразол, Креон. По результатам...
Да, вы правильно поняли: эти препараты действуют по-разному. Рабепразол снижает кислотность, Де-нол защищает слизистую и обладает антибактериальным эффектом, Пепсан-Р уменьшает воспаление и вздутие, а Ребагит помогает восстановлению слизистой. Если нагрузка по лекарствам большая, можно временно оставить первые три, а ребагит подключить после окончания курса Де-нола. Де-нол принимают за 30 минут до еды или через 2 часа после.
Язва, эрозии, гастрит, дуолени
7 ответовЗдравствуйте. Прошу сказать какие еще исследования и анализы требуются для полного уточнения диагноза. И какой план лечения. Заключение: очаговый антральный гастрит. Утолщенная складка с эрозией на верхушке в препилорическом отделе желудка. Дуоденогастральный рефлюкс....
Здравствуйте. По вашим данным: Эрозивная гастропатия. ЯБДПК, Нр (?). Для полноценной рекомендации лечения нужно: Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения. Дыхательный уреазный тест или АГ в кале. При положительном результате - проведение эрадикации: амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д кларбакт 500 2р\сут 14д де нол 2т 2р\сут 14д нексиум 80мг\сут 14д,далее 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14 дней энтерол 2к 2р\сут 14д Далее ребагит 100мг 3р\сут 2мес. Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Боль в эпигастральной области.
5 ответовДобрый день. Начались боли в эпигастрии "печет" с правой стороны под ребром, как будто жар в животе, сделала ФГДС, вот результат: Пищевод аппаратом проходим свободно, просвет соответствует анатомическим отделам, стенки его эластичные, при инсуффляции воздухом расправляются...
Здравствуйте! По результатам анализов и УЗИ без значимой патологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная тошнота
14 ответовНедавно делала Фгдс. Здравствуйте недавно делала фгдс. Пишевод свободно проходим, слизистая бледно-розовая, гладкая, стенки эластичные В просвете содержимого нет, Зубчатая линия регуляриая, на 39см от резнов, на уровне пищеводно-желудочного перехода, кардия смыкается не...
Здравствуйте. По описанию фгдс есть единственная находка в виде неполного смыкания кардии, что может способствовать забросу кислого содержимого в пищевод. Однако признаков рефлюкс- эзофагита у вас нет, поскольку пищевод без изменений . Слизистая 12 перстной кишки также без патологии. Диагноз функциональная диспепсия, выставленный вашим врачом - правомерен. Лечение, которое вы получали было направлено на снятие возможного воспаления и спазмов. Но ключевую роль играют нарушенная моторика и повышенная чувствительность желудка. Непереносимость продуктов характерна для функциональных нарушений. Организм интуитивно выбирает то питание, которое ему будет легче переварить. Что касаемо дулоксетина, то ваш доктор прав кишечник и мозг связаны, а стресс и тревога перед приемом пищи могут влиять на моторику и восприятие боли. Продлевать лечение, назначенными препаратами- не нужно. Максимальный курс приема Де- нол не более 4-8 недель, омез при отсутствии язв и эрозий не показан для пожизненного применения, дюспаталин используется при спазмах. На всю жизнь применение этих препаратов не нужно, но и может быть вредно. Придерживаться строгой диеты всю жизнь тоже не нужно. Расширяйте постепенно свой рацион. Как правило рецидивы могут возникнуть, но не из- за еды, а из - за комплекса факторов взаимодействия еды, моторики и психоэмоционального компонента. Дулоксетин не навредит желудку, но в первые несколько недель применения могут возникнуть побочные явления в виде сухости во рту и тошноты , которые исчезнут самостоятельно.