Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Шинца
8 ответовЗдравствуйте. У ребёнка 9 лет болезнь Шинца пяточной области подскажите правильное лечение ? Назначили лечение : Физио, Траумель гель,Нурофен, Димексид+новокаин. Заранее благодарю
Здравствуйте. Желательно увидеть фото рентгенограмм чтобы понять стадию процесса. Болезнь Шинца относится к остеохондропатиям. Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки. Остеохондропатии развиваются чаще у детей-спортсменов и поражают кости нижних конечностей. Более 98% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 50% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта. В таких случаях обычно рекомендуют: - Индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс. - Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 3 недели. - Нурофен детский при выраженных обострениях 5 дней. - Диклак гель 2р в день (можно с 6-ти лет) 2 недели, потом Траумель гель. - Фонофорез с гидрокортизоном на пятки по 10 процедур. - СМТ по расслабляющей методике методике на голени и стопы по 10 процедур. - Парафиноозокерит на голени и стопы по 10 процедур в период ремиссии. - Электрофорез с эуфилином и кальцием на пятки № 10. - СаД3 в возрастной дозировке. - Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Если рецидивы боли после возобновления спорта будут продолжаться, то от спорта придётся отказаться. Прогнозы будут возможны после просмотра рентгенограмм. П.С. Димексид лучше в 9 лет не использовать.
ОПИСАНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ МРТ На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением: Суставные поверхности конгруэнтны. Отмечаются дегенеративные изменения и изъязвление гиалинового хряща, выстилающего суставную поверхность медиального мыщелка...
Здравствуйте. 1. Ортопед ничего не упустил. 2. Подделка документов, это так называется. И за это можно "присесть". Нестабильность коленного сустава может выставить только травматолог. МРТ тут ни при чем. 3. Если Вы часто обращаетесь за медицинской помощью и Вам лечение не помогает и Вы отказываетесь от оперативного лечения, то вполне возможно что Вас не возьмут в армию, а вот отсрочку на лечение могут дать. Но в первую очередь Вам будут предлагать оперативное лечение. Вы конечно вправе отказаться, но как на это посмотрит призывная комиссия в наше неспокойное время - вопрос большой. Так что думайте. Но если думаете о будущем, то надо сначала лечиться, а то лет через пять еще неизвестно что будет с Вашими суставами - загубите их, то тут уже не о армии будете думать, а как вообще ходить будете. На костылях? И такой вариант не исключен. Здоровья Вам.
Здравствуйте. Мне 56 лет. Во время сна я просыпаюсь от боли в тазобедренном суставе. Когда сижу тоже ощущаю небольшую боль в тазобедренных суставах (работа сидячая за компьютером). Сделала рентген тазобедренных суставов. Поставили диагноз: артроз 1 степени тазобедренных...
Добрый день! Нагрузка на сустав вредна только при обострении заболевания. Движение- жизнь. Вы все правильно делаете. Обострение суставного синдрома при остеоартрозе сводится к назначению НПВС, ЛУЧШИЙ ИЗ ЭТОЙ ГРУППЫ МОВАЛИС ДЛЯ РЕШЕНИЯ вАШЕЙ ПРОБЛЕМЫ. Назначается курсом-7-10 дней. Для того .чтобы предотвратить переход во 2 и 3 стадию- курсы хондропротекторов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
9 ответовДобрый день. На узи и приеме ортопеда в 1 месяц всё было в норме. В 3 месяца врачу не понравилось как отводилась правая нога. Ортопед направил на рентген. В 3,5 месяца сделали рентген. На рентгенограмме обоих тазобедренных суставов в 2-х проекциях расположение суставных...
Крутился ребенок или нет, но снимок вполне приличный. На нем есть четкие анатомические ориентиры, через которые проводят линии и измеряют углы, отрезки, линии. По углам - да, дисплазия. Мы сейчас обсуждаем вопрос, правильно ли их измерили и почему только их? Там еще много других параметров, по которым судят о степени дисплазии и ее виде. Поэтому лучше, чтобы другой рентгенолог описал снимок независимо. Ну, скажите, что вот снимок сделали, а описать некому. Мне не понятно, почему УЗИ так упорно не видит дисплазии? А на мониторе я не могу проверить правильность углов. Да, Вы правы. Электорофорез с кальцием и массаж обычно назначают вместе с ортопедическим пособием. Почему Вам так назначили - не знаю. Может там некому делать сейчас - ну, не знаю. Дело в том, что если все-таки дисплазия, то не факт, что через 3 мес можно будет полностью отказаться от ортопедического пособия. Обычно после Фрейка переходят на шину Виленского. В общем, проконсультируйте снимок у другого рентгенолога и если все-таки дисплазия, то лечите. Нужно будет где-то массаж и электрофорез искать в другом месте или еще раз просить своего доктора. Но сначала нужно точно убедиться, что дисплазия. Второй вариант. Вы живете не так далеко от Москвы. Ну, свозите ребенка на платную консультацию в ЦИТО или Морозовскую больницу. Деньги не большие. Получите официальное заключение, которое Ваш травматолог обязан будет выполнять и точно удостоверитесь насчет дисплазии.
Ребенку 8 мес, стоит, ходит держась, сидит, ползает. На узи тазобедренных суставов в 1 мес и в 5 мес все нормально в диагнозе, но в рекомендациях написано обратиться к ортопеду т к в позе лягушки ножки не раскрываются до конца, но мы не обратились ((( На днях невролог...
с Т/Б суставами всё нормально, исходя из ваших данных. Норма отведения бедра в сторону у здорового ребенка примерно 70 градусов с каждой стороны. а не строго 90, как считают упертые ничего не читающие доктора. касательно кривошеи, вероятно у ребенка имеется цервикальная дистония, иначе говоря тортиколлис. что делать вам в этом плане легко найдете в интернете на англоязычных источниках (напр: http://www.orthoseek.com/articles/ifs-right.html) для исключения истинной кривошеи надо посетить ортопеда ОЧНО. строго ОЧНО. никакой нестабильности в ШО УЗИ диагностировать не может, как и ВЧД - если есть слово ВЧД в заключении УЗИ - узиста на обучение повторно. поголовно все спецы путают нестабильность с псевдолюксацией - что является нормой у детей на этапе формирования изгибов позвоночника.
Болезнь Бехтерева
11 ответовДобрый день! Девушка 19 лет. Боль в мелких суставах ног, лучезапястных локтевых коленных, тазобедренных суставах, в шейном,грудном поясничном отделе позвоночника в покое, скованность в суставах по утрам до 1.5 часов,периодическая гол. боль и головокружение. Сразу после...
Чтобы говорить о необходимости метотрексата -необходимо разобраться с диагнозом. Визуализировать,что происходит в позвоночнике,в суставах. Без дообследований это невозможно.Если подтвердится псориатический артрит -метотрексат будет необходим безусловно,как базисный основной препарат. При ББ метотрексат назначают при периферическом артрите,а на позвоночный столб работают нпвс. На данный момент времени для снятия боли и воспаления могут быть рекомендованы так же нпвс. Например,эторикоксиб,целекоксиб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Бехтерева?
8 ответовДобрый день. Мужчина 36 лет, рост 175см, вес 72кг. Хронических заболеваний нет. Долго беспокоили не значительные жгучие боли в районе паха и таза, иногда отдает в бедренную кость, чаще после находжения в неподвижном состоянии после сна, или сидячего положения, общая слабость,...
Добрый день. Вполне логичная и верная тактика ревматолога. Что касается связи с хламидийной инфекцией - мы не основываемся на наличии иммуноглобулина G. Для разработки диагноза реактивного спондилоартрита - основываемся на иммуноглобулинах М и А. Не нашла их в прикреплённых анализах. Тактика назначения постоянного приёма НПВП и сульфасалазина - верная.
Болезнь Крона
5 ответовБоль в животе, диарея, врачи назначили колоноскопию и взяли биопсию. Пришли результаты биопсии. Нужна расшифровка. Можно ли по данным результатам подтвердить болезнь Крона?
Здравствуйте Светлана! Вопрос о болезни Крона обычно адресуют врачу гастроэнтерологу для получения более квалифицированной информации, сейчас вопрос попал в раздел эндокриннологии, можно попробовать связаться с тех поддержкой
Болезнь лайма
6 ответовУкусил клещ 1 января ребенка 10 лет, место укуса начало меняться. Сдали анализы, поставили диагноз болезнь Лайма. Симптомы тошнота, головокружение, боль в коленях
Здравствуйте! По предоставленной информации имеются данные за ранее перенесённый боррелиоз , очем говорят положительные IgG , к боррелиозу . По описанию у ребенка имеються клинические данные за обострение процесса В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют начать прием Амоксициллин 50 мг на 1 кг веса, это суточная потребность ее делят на 3 приема курс приема 21 дней + на это время пробиотики в возрастной дозировке.Продолжайте следить за самочувствием ребёнка, при его ухудшении понадобится очная консультация педиатра для осмотра и при нео коррекции лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
24 ответаЗдравствуйте. Ребёнку 6 месяцев, плановый был осмотр ортопеда. Под вопросом была дисплазия, сделали в итоге рентген. В заключении написано «Дисплазия тазобедренных суставов. Ацетабулярная недостаточность». Ацетабулярные индексы увеличены: справа 29 град, слева 29 град....
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. Крыши вертлужных впадин скошены. По снимку заключение о дисплазии ТБС с 2-х сторон обоснованно, но дисплазия лечится. Дети по разному реагируют на лечение. Посмотрим динамику через 2 мес. У кого-то сразу проходит, чаще приходится шину продлевать. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбенгера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления.