Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Закрытие илеостомы
10 ответов26 февраля этого года, поступил в отделение хирургии с жалобами на боль в животе, температурой (37,4-38,0). Провели УЗИ брюшной полости и КТ - признаки аппендикулярного инфильтрата. Назначали терапию антибиотиками (в/в). Улучшений не было. В итоге меняли антибиотики 3 раза....
Здравствуйте. Да обязательно нужно исключить болезнь Крона , наиболее частое поражение это терминальный отдел тонкой кишки, по этому нужно обследовать и тонкую и толстую кишку и колоноскопию делать нужно. Ситуация следующая - при подтверждении болезни Крона нужно сначала лечение а потом закрытие стомы. К сожалению никак иначе. Если переживаете по поводу процедуры то ее можно сделать под наркозом, собственно так сейчас и делается.
Кот 15,5 лет, кастрирован, 25 января проведена операция ампутация задней правой конечности до таза вместе с суставом. 3 кг кот после ампутации. Лапа была очень крупная, там был перелом и опухоль. Перед операцией сдавали анализы, делали узи брюшной полости и сердца. Все было в...
Здравствуйте! Действительно падение гематокрита может быть связано с реакцией на оперативное вмешательство, поскольку ампутация всегда сопровождается резким изменением гемодинамики, а кот уже не молодой. Низкая температура тоже может быть связана с нарушением кровоснабжения многих органов, в том числе головного мозга. Судя по описанию, Вашему питомцу делают всё, чтобы стабилизировать состояние. Прогноз в таком случае от осторожного до неблагоприятного, но если на дооперационном этапе исследования угрожающих изменений в работе сердца и внутренних органов выявлено не было, то шанс есть. Единственное, что можно порекомендовать кроме прогревания на грелке (кстати, важно прикладывать грелку к конечностям, если прикладывать её к животу, то это может привести к падению артериального давления), вливание подогретых до нормальной температуры тела плазмозамещающих растворов, если это уже не делают в стационаре.
Паузы в экг
9 ответовДобрый день . Собирали документы для продления инвалидности мужу. 52 года ( по онкологии с 2020 года . кишечник , операция 2020, стома , химия 10 курсов , закрытие стомы. 3 года ремиссия. Прошли узи брюшная, щитавидка ,почки - норма . Крровь вся хорошая. ТТГ тоже. Сдалали ЭХО...
Здравствуйте. Не переживайте. Рекомендую суточное мониторирование экг. Да изменения на фоне лечения онкологии возможны. Необходимо обязательно до обследоваться. Триметазидин 35 мг утром и вечером 3 мес. Панангин 1 таб 3 раза в день 1 мес. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
От температуры чередую вольтарен, диклофенак и анальгин с димедролом. Температура падает на часов 10-12, а потом снова поднимается до 38,3. из-за этого пропустила уже 4 курса химиотерапии. онкологи назначили от температуры только симптоматическое лечение. не знаю что делать...
Здравствуйте. В первую очередь нужно исключить самую частую причину данных симптомов - абсцесс печени. Необходимо выполнить УЗИ печени или КТ брюшной полости с контрастым усилением, также анализы и посев крови на высоте температуры.
Рак прямой кишки 4 стадия
8 ответовПациентка 70 лет, основной диагноз С20 Рак прямой кишки ур Т3N0 (7/16) M0 II стадия , G2. Мутация Kras. Хирургическая операция с удалением прямой кишки, матки и придатков,выведена стома. Проходила курс лучевой терапии для уменьшения опухоли и оперативного вмешательства, далее...
Здравствуйте. Снижение веса ухудшение общего состояния связано не только с лечением, но и с распространенным онкологическим процессом. В настоящее время пациентка принимает терапию Регорафенибом? Проводилось ли исследование на MSI и HER2? Это даёт возможность дополнительных опций в лечении. При снижении веса важно делать упор на высокобелковое питание, можно дополнительно использовать специализированное белковое питание - нутрилак, нутридринк. Так же рекомендуется консультация врача паллиативной помощи для оценки общего состояния и решения вопроса о госпитализации в паллиативное отделение для проведения симптоматической терапии.
PI-RADS 5 на МРТ (93 года)
5 ответовДобрый день! Хотелось бы получить второе мнение и рекомендации относительно дальнейшего лечения и обследования дедушки. Дано: мужчина, 93 года. Очень давний простатит. В течении двух месяцев- кровь в моче, бурого цвета. Проходил обследование в стационаре, которое ничем не...
Здравствуйте. На основании предоставленных данных можно предположить следующее : пса 18 , PIRADS -5 по МРТ , плюс подозрение на прорастание в мочевой пузырь , но по результатам цистоскопии опухоли как я понял не обнаружили . Обычно при такой картине можно предположить клинический рак простаты . Для установления точного диагноза проводят биопсию простаты , дают гистологическое заключение . В данном случае рекомендуют консультацию онколога / онкоуролога ! Касательно примесь крови в моче , мужчина принимает кроверазжижающие препараты ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Заранее напишу что свежих анализов нет, сделаем все что нужно, для дальнейших мнений. Думаю стоит начать с самого начала: 1 этап. При рождении был поставлен диагноз Болезнь Гиршпрунга, выведена стома на 7 день, питание смесью 2 этап. Около 6 месяцев закрытие...
Евгения, Добрый день! В подобных случаях рекомендуется пройти подобные дообследования: 1. Оак, срб, алт, аст, билирубин общий, прямой, ггтп 2. Узи обп 3. Рентгенография кишечника с целью исключения рецидива мегаколон 4. Кал на токсины клостридии А, В 5. Кал на фекальный кальпротектин 6. Кал на яйца глист и цисты простейших С результатами дообследований явка на очный приём к врачу гастроэнтерологу. Сейчас для нормализации стула можно добавить- энтерол 250 мг 1 раз в день - при хорошей переносимости до 4 недель .
Ишиоректальный абсцесс
26 ответовЗдравствуйте.Женщина 65 лет.16.04 2025 стало плохо поднялось давление.болел бок сзади и тазобедренный сустав.Вызвали скорую.Обезболили давление снизили.17.04.2025Утром опять резко стало плохо,боль,давление. 16.04.2025 сделали узи.Прилогаю.Поехали в стационар сделали кт...
Здравствуйте. Судя по предоставленным документам и описанию событий, заболевание началось с тяжёлого воспаления правой почки, диагностированного как эмфизематозный пиелонефрит. Это редкая и крайне опасная форма инфекции, при которой в тканях почки и окружающих структурах образуется газ. Чаще всего её вызывают кишечные бактерии, а течение быстро осложняется интоксикацией и сепсисом. Именно по этой причине 23.04.25 была проведена операция по удалению правой почки. После нефрэктомии в ложе удалённой почки остались воспалённые ткани и гематома, что видно на снимках КТ от 02.06.25, где описано инфильтрированное образование, асцит и признаки воспаления сигмовидной кишки. Это говорит о распространении воспалительного процесса из забрюшинного пространства на кишечник. На фоне тяжёлого состояния и длительной антибиотикотерапии развился псевдомембранозный колит, вызванный бактерией Clostridium difficile, которая активируется при длительном приёме антибиотиков. Болезнь сопровождается тяжёлой диареей, интоксикацией и обезвоживанием, что объясняет описанные стул до 10 раз в сутки и быстрое ухудшение самочувствия. Такая форма колита может приводить к динамической кишечной непроходимости, когда кишечник перестаёт сокращаться, накапливает газ и жидкость, но механического препятствия нет, поэтому на КТ могли видеть непроходимость, а позже расценивать это как скопление газа. абсцесс и развитие сепсиса с отёком мозга и лёгких. Всё началось с почки, но решающим осложнением стал переход инфекции на кишечник и образование абсцесса, приведшего к сепсису и полиорганной недостаточности.
Здравствуйте. У мамы 4 стадия. Канцероматоз. В начале 2023 года брали гистологию. Прошла три курса химии. 19 мая 2023 сделали операцию по удалению матки и яичников в онкоцентре (был диагноз рак яичников). Далее ещё три химии. В итоге хорошие анализы. В феврале 2024 начались...
Здравствуйте,Станислав! Онколог по месту жительства должен оформить официальное направление на парентеральное питание. Если онколог не предпринимает действий, напишите заявление на имя главного врача онкоцентра с просьбой ускорить процесс. Если специалисты учреждения ,где наблюдается Ваша мама проигнорируют требование ,Вы можете подать жалобу в минздрав . Если Вы готовы приобрести Кабивен за свой счет, Вам потребуется рецепт. Его может выписать лечащий врач (онколог, терапевт). Рекомендаций врача стационара в выписке достаточно для обоснования назначения. Если врач отказывается, обратитесь к заведующему отделением или главному врачу. Установка катетера проводится в условиях стационара. После установки катетера инфузии можно проводить дома, если есть обученный медицинский персонал . Можно нанять медсестру, которая будет проводить инфузии. Обратитесь в частные медицинские центры или патронажные службы, которые предоставляют услуги по парентеральному питанию на дому. PIPAC проводится только в специализированных центрах. В России это действительно доступно в ограниченном числе учреждений, включая МНИОИ им.Герцена в Москве. Метод требует общей анестезии и лапароскопического доступа, это может быть противопоказано при выраженной слабости пациента, низком уровне белка, анемии . Решение о возможности проведения PIPAC принимается индивидуально после оценки общего состояния пациента. Обратитесь к лечащему онкологу с просьбой организовать телемедицинскую консультацию с МНИОИ им. П.А. Герцена. Это возможно через региональный онкоцентр. Также Вы можете самостоятельно связаться с Герцена и уточнить возможность консультации. Для этого потребуется выписка из истории болезни, результаты ПЭТ-КТ и других обследований. Существует еще опция гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия (HIPEC). Химиопрепараты вводятся в брюшную полость в нагретом виде. Он также доступен только в специализированных центрах. Также проводится при условии,ели общее состояние позволяет перенести процедуру, а ожидаемая польза превышает риски. Прикрепите ,пожалуйста, актуальную выписку и свежие анализы. Как мама ведет себя в быту? насколько активна?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
История болезни: Я спортсмен, бодибилдер, мне 50 лет, физически крепкий, тренируюсь каждый день, сейчас где-то 13-15 процентов жира. Где-то 8 месяцев назад я перенес полостную операцию на кишечнике с выведением стомы вследствие перитонита, затем через 4 месяца повторная...
Здравствуйте. 1. По фото имеют место лигатурные свищи, и они просто так не заживую. Наиболее вероятно их воспаление поддерживают ранее установленные сетки. Рекомендуется обратиться к хирургу для осмотра и решения вопроса об иссечении инородных тел, по другому они не заживут. 2. К сожалению учитывая картину по кт оставить брюшную полость интактной не получится, в истонченном апоневрозе всегда есть дефекты, их необходимо ушивать до того как укреплять все сеткой. Первичные диастазы можно ушивать без похода в брюшную полость, вторичные после полостных операций к сожалению не получается. 3. Да, любая операция будет проходить через сетку, к каким последствиям это приведет не спрогнозировать, диастаз появится маловероятно, так как на фоне сетке область белой линии заместится соединительной тканью. 4. Они вызывают асептическое воспаление, и приводят к активному рубцеванию. В современной медицине использование таких сеток больше научные труды, в виду стоимости и не всегда удовлетворительных результатов. Для пластики диастаза используйте ультралегкие сетки, это позволит сохранить подвижность мышц в дальнейшем. Здоровья