Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат анализа ТТГ 0,005
1 ответЗдравствуйте. Меня зовут Людмила, мне 69 лет. Я стою на учете у кардиолога и эндокринолога, с диагнозом мерцательная аритмия и гипотиреоз. С 2014 года принимаю Эутирокс 50 мкг, врач сказала, что этот препарат теперь придется принимать до конца жизни. Постоянно сдаю анализы...
Добрый вечер. Лучше будет отменить временно учитывая, что у вас есть сопутствующие кардиологические проблемы. И через 4-5 недель повторно сдать ттг и т4своб.
Температура при болезнях сердца
8 ответовЗдравствуйте! Отцу 66 лет, 2 года назад перенёс операцию по пластике митрального клапана. Сейчас 3ю неделю сохраняется температура 37,5 и одышка на выдохе, без признаков орви, (флюо легкие - чисто, но есть застой в малом кругу кровообращения),тест на ковид отриц. В...
В плановом порядке калий нужно проверить и креатинин (функция почек), если давно не проверяли, учитывая наличие сердечной недостаточности. Анализы, которые я написала выше, направлены на исключение воспалительного процесса в сердце.
ЖЭС после ковид, аритмия
26 ответовДобрый день! В конце апреля 2022 года переболела ковид в легкой форме - два дня была температура 38,6, ещё несколько дней держалась 37,3. Был кашель, сухой, чтобы откашляться приходилось делать очень глубокий вдох и кашлять (мне кажется, это основная причина осложнений на...
Анна, принимайте анаприлин в течение 1 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкое увеличение Т4
60 ответовЗдравствуйте, в октябре 24 лечила ВСД, делала УЗИ щитовидки, сдавала гормоны, делала ЭхоКГ и холтер мучили экстрасистолы. Невролог назначила от тревоги атаракс, от боли в шее : тексаред, мидокалм, , . Кардиолог поставила гипертонию 1ст назначила : кордарон, амлодипин,...
Если вы имеете в виду тирозол,то не страшно. Снижать дозировку под контролем анализов,а не просто по написанной схеме
Тахикардия при тиреотоксикозе
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста что делать. Щитовидка. Узловой зоб (несколько, слева один 5см, справа 3 штуки по 1см). Кроме вспомогательных препаратов для сердца (панангин, бисопролол, магний, q10. омакор) ничего не принимаю. Возраст 51год,...
Здравствуйте ТТГ снижен, Т3 и Т4 выше нормы. Такое состояние называется манифестным тиреотоксикозом. Аутоиммунный тиреоидит исключили, так как АТ-ТПО и АТ-ТГ в норме Болезнь Грейвса исключена, так как АТрТТГ в норме В этом случае можно предположить о наличии функциональной автономии узла. То есть узел, который активно продуцируют гормоны щитовидной железы С учетом большого размера и давности узелка, это самый вероятный вариант Для диагностики таких узлов используют сцинтиграфию. По результатам будет ясна дальнейшая тактика Если функциональная автономия узла подтвердится, то здесь рассматривается один из вариантов терапии - оперативное лечение (удаление доли, где этот узел) или терапия радиоактивным йодом
Стала чувчтвовать экстрасистолы. ЭКГ показала единичную экстрасистолу. ЭХО дилатация левого предсердия. И вот я сделала холтер. Полиморфные желудочковые экстрасистолы 6818. преобладает 1 тип. Среднее количество в час294. Максимальное-708.Одиночные 6629, парные -93. Бигеминии...
Здравствуйте, не очень понятен кордарон в качестве первой линии лечения экстрастстол, все таки его используют в самую последнюю очередь. Тут можно рассмотреть пропафенон, если по узи сердца нет выраженной гипертрофии. Кордарон с эглонилом нежелательно использовать, т к может быть удлинение интервала qt. Но под контролем экг можно попробовать. Либо рассмотреть его замену. С обезболивающими препаратами можно сочетать, как и с местной анестезией
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Состояние после стентирования
8 ответовЯ перенёс ИМ в 2005г.В мае 2023 госпитализирован с ФП. Ритм восстанавливать не стали, учредили пульс до 110(был 170) и выписали на кон-коре 2,5 мг(до приступа принимал по 5 мг 2 раза и пульс держал 60) и дигоксине. Дома пульс упал до 50 и дигоксин больше не принимал....
Здравствуйте, Владимир. Кордарон на артериальное давление влияет незначительно. Вы принимаете антикоагулянты ( ксарелто, эликвис , прадакса или варфарин?). Фибрилляцию предсердий лучше не переводить в постоянную форму, т к. на фоне постоянной формы ФП часто развивается сердечная недостаточность, ухудшается качество жизни. Надо смотреть параметры ЭХО КГ, насколько увеличено левое предсердие. Если левое предсердие большое, то вероятность удержания синусного ритма минимальная. Аритмолог назначил вам схему насыщения кордароном по 1 т. 3 раза в день, затем перевод на поддерживающую дозу по 1 т. 1 р/д. .Возможно, на фоне насыщения произойдет восстановление синусного ритма. Если нет, то после насыщения возможна плановая электрическая кардиоверсия после проведения чрезпищеводной ЭХО КГ для исключения тромбов в ушке левого предсердия.
Мирцательная аритмия
22 ответаДобрый день, мне 36 лет! У меня было 2 пароксизма фибриляции предсердий один в 2011 году второй в 2023 году. Первый сняли в\в кордарон, второй ЭИТ. На холтере после второго приступа (в больнице) Зарегистрирован 1 эпизод НЖТ неустойчивой, макс длит 0.2 сек. Редкие НЖЭ Всего...
Здравствуйте, по современным рекомендациям, пациент сам вправе решать, лечиться антиаритмиками , либо идти на рча. По сути, практически два равнозначных метода Если пароксизмы очень редкие, возможно пока стоит подождать с РЧА, после курса антиаритмиков отменить их и посмотреть результат.
Ухудшение состояния
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста Женщина, 73 года. В анамнезе AL-амилоидоз, диагностирован 2 года назад, пройдено лечение даратумемабом (16 курсов по 4 капельницы), последний в июне 2024, достигнута полная ремиссия, наблюдение по нему после лета без жалоб. Хронически...
Здравствуйте. Все эритроцитарные показатели снижены это указывает на дефицит железа и белка его депонирующего - ферритина, по биохимии железо понижено. Нужен приём препарата Тотема на 3 месяца, первый контроль анализов через 1,5 месяца, ширина распределения эритроцитов по объёму повышена это указывает на дефицит кобаламина и фолатов - кофакторы, участвующие в гемопоэзе. По лейкоформуле бактериальная инфекция, в таких случаях нужен приём антибиотика до 7 дней. Белок снижен, от этого и эритроцитарные показатели снижены, так как для депонирования и транспортировки железа нужен белок. нужно поступление белка, рекомендую в таких случаях каждый день Альбумин и Актовегин. Креатинин повышается при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах. Даже при массажах и внутримышечных инъекциях так как это травмирование мышц: по анализам калий повышен - нет ли судорог?. При запорах тоже может быть повышен. Мочевина повышена – это в первую очередь от недостаточного питьевого режима – не достаточно воды, чтобы перевести токсичную мочевину в нетоксичную мочевую кислоту и вывести её через почки с водой, но для этого нужна вода. Аланиновая трансаминаза повышена, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты. Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону – посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное – прикрепите, посмотрю. В таких случаях рекомендовал бы Гептрал. Сахар повышен - не принимаете сахароснижающие препараты? Холестерин незначительно повышен - не критично. Рекомендовал бы УЗИ БЦА и контроль липидограммы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пульс то бьется 90 то за 10 секунд спускается до 45-42 ударов То ровно бьется, то через каждые 2 удара пропадает Иногда пропадает на 15—20 секун полностью потом опять бьется Не могу понять - это мерцательная аритмия....?? Давление скачет от 180/110 То 160/90—100 Выпили...
Нет, я так не советую делать . Правильный подбор регулярной антиаритмической терапии - должен быть основан на результатах обследования сердца , нужно видеть экг , суточный монитор экг и эхо- кардиография , причём эти исследования должны быть сделаны после крайнего приступа аритмии , вот тогда это будет эффективно и безопасно . Кроме того, если давно не сдавали нужно сдать гормоны щитовидной железы: ттг, т3 , т4