Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, проблема длится уже больше года, может быть порядка 2 лет, проявляется в следующем: Вялость но не физическая а скорее психологическая, много планов идей что сделать и не могу найти силы начать делать что либо, могу пролежать вялый целый день Отсутствует либидо...
День добрый. По гормонам выраженной причины я здесь не вижу: тестостерон у вас неплохой, ЛГ/ФСГ сохранены, щитовидная железа работает нормально. При этом я бы не зацикливался на пролактине - после нормализации он сам по себе не объясняет всю картину. Из того, к чему можно придраться: ГСПГ 61,9 нмоль/л повышен, поэтому общий тестостерон может выглядеть лучше, нежели доступный тканям. Но даже с учётом этого свободный тестостерон у вас не выглядит явно дефицитным. И индекс свободных андрогенов не самый низкий даже при таком значимом ГСПГ, но все же... "блок" свободного тестсоерона на лицо. Но всё-равно на первом месте я бы сейчас рассматривал сочетание хронического недосыпа и депрессивного/астенического состояния. 4-6 часов сна в течение месяцев вполне способны существенно снижать либидо, эрекции, мотивацию и настроение. Это крайне низкое качество сна. Причём депрессия не обязательно проявляется постоянной тоской - иногда на первый план выходят именно апатия, отсутствие интереса и удовольствия. Я бы наверное пока не сдавал ещё десятки гормонов и не искал редкую эндокринную причину. До следующего психотерапевта имеет смысл в первую очередь наладить сон хотя бы до 7–9 часов ежедневно. И к другому эндокринологу или андрологу вполне можно обратиться за вторым мнением. По представленным анализам я не вижу оснований для гормонального лечения.
По профессии программист самоучка, мужчина 23 года. Делаю игры и работаю из дома. Занимаюсь кодом, работой с движками и создание графики с музыкой. Уже год просто не могу без боли в рабочие программы зайти и начать что-то делать, поэтому и не работаю. При работе с кодом...
Я бы назначила антидепрессант из группы СИОЗ, как препарат первой линии выбора, каким являлся ципралекс. Очень осторожно, начиная с минимальных дозировок, прикрывая нормотимиком, чтобы не «вылететь» в гипоманиакальное/маниакальное состояние. Что касается длительности приема терапии, то тут тоже индивидуально. Учитывая, что предыдущий опыт был +- положительным, но недостаточным, я бы сказала о сроке 1 год. Но это при положительном эффекте и грамотно подобранной терапии. Не только 1 антидепрессант.
Габапентин зависимость
20 ответовЗдравствуйте, помогите мне, пожалуйста. Я человек максимально адекватный, с высшим образованием. Мне 22 года. Довольно начитанная личность с огромным мировоззрением. У меня такая проблема. До 18 лет я не курил и не пил совсем. В 18 лет начал и курить и пить. Месяца три я пил...
Если частная клиника, то тогда конечно можно сказать, даже если он что-то укажет у себя в медицинской карте, это нигде не отразится, потому что частные клиники не передают информацию в гос больницы. Просто для определения тактики лечения нужна честность. Эсциталопрам принимайте пока что 10 мг, если через 6-8 недель от начала приема нет эффекта, не нормализовалось настроение, значит необходимо увеличить дозировку хотя бы до 15 мг, но это под контролем лечащего врача ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Верно ли выбрано направление лечения?
12 ответовЗдравствуйте! Постараюсь вкратце, но, скорее всего не получится, потому что это многолетняя ходьба за ноотропами в прошлом и коротко не рассказать, будет неполно и бессмысленно. :( За что сразу извиняюсь! :) Мне 29 лет, мужчина, рост 183, вес 80, занимаюсь на велотренажере...
Здравствуйте, основная терапия вашего состояния будут АД+поддерживающая терапия. Бояться принимать АД не стоит, как у всех препаратов у них есть побочные эффекты, но не факт что они у вас будут. минимальный курс приема 6 месяцев по достижению ремиссии.
Добрый день ! Меня уже много лет беспокоит постоянная усталость и астеническое состояние ! Сейчас я подробно опишу свои симптомы ! 1 - Я сплю минимум 8 часов в день, но при этом я просыпаюсь уже уставшим ! Я ощущаю усталость в большинстве случаев не в теле, а именно в...
Здравствуйте Так как анализы в норме Данные симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит? Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии. https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Это Шизофрения или что то с Шизо?
18 ответовЗдравствуйте мне 25 лет, хронического ничего нет. Всю свою жизнь был тревожным человеком. За весь 2023 год было много очень событий из за которых был постоянный стресс и переживания. Началось все год назад, в октябре 2023 года, до этого беспокоили ПА а за месяц до...
Здравствуйте. На симптомы шизофрении Ваше описание не очень похоже. Скорее, тревожное состояние с навязчивостями, эпизодами дереализации-деперсонализации. Лечение антидепрессантами, противотревожными препаратами, возможно добавление ламотриджина. Очень редко пациенты с расстройствами шизофренического спектра осознают у себя наличие болезни, для них чаще все происходящие с ними метаморфозы кажутся реальными событиями, происходящими вследствии какого-либо влияния извне. Так что это не Ваш случай.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! Меня уже много лет беспокоит постоянная усталость и астеническое состояние ! Сейчас я подробно опишу свои симптомы ! 1 - Я сплю минимум 8 часов в день, но при этом я просыпаюсь уже уставшим ! Я ощущаю усталость в большинстве случаев не в теле, а именно в...
Здравствуйте! 1 - На какой диагноз похожи мои симптомы ? Какой диагноз предварительно вы можете поставить ? Такие симптомы могут наблюдаться в рамках депрессивного эпизода легкой или умеренной степени выраженности или тревожно-депрессивного расстройства. 2 - Какие препараты помогут лучше всего в моей ситуации ? Стимулирующие антидепрессанты группы СИОЗС с минимальным риском влияния на пролактин - Золофт, Флуоксетин. 3 - На сколько тяжело лечится мой диагноз ? Если речь идет о депрессивном эпизоде, то лечение не столько тяжелое, сколько длительное - как минимум год с момента полной стабилизации состояния. Основная сложность заключается в подборе подходящего препарата. 4 - Возможно ли данное состояние скорректировать с помощью добавок и бадов ? Если да, то какие добавки будут лучшими в моей ситуации ? Нет, к сожалению это пустая трата средств. 5 - Помогут ли в моей ситуации активирующие ноотропы ? Например, пирацетам или ноопепт ? Они могут оказать стимулирующий эффект на время приема, но в долгосрочной перспективе длительного лечебного действия они не оказывают. По поводу витамина Д - 10000 МЕ - это лечебная дозировка, которая принимается до нормализации его уровня, после чего переходят на профилактическую дозу. Актуального уровня текущего результата витамина Д не увидела, если он есть, его можно приложить к вопросу.
ГТР , вегетативная дисфункция
22 ответаДоброго времени суток уважаемые доктора! Меня зовут Иван мне 37 лет и из них около 9 я страдаю расстройством психики. Когда -то я женился , у меня родилась дочь и через несколько лет после этого события начались приступы . Мы с супругой жили вместе с моей мамой я был между...
Согласен с докторами,грыжи и артефакты не вызывают тревогу,а так же болевые ощущения,чаще всего можно купировать медикаментозно,обезболивающими. Стоит дать немного времени препарату,а уже потом думать о тренировках,вы себя мучаете,но это не дает нужного эффекта,попробуйте временно отказаться от тренировок и дайте шанс АД.
Нарушение кровообращения
47 ответовЗдравствуйте. Пост будет длинным, потому справедливо поставил хорошее вознаграждение, чтобы была мотивация. Вникните пожалуйста в мою проблему и помогите, ибо я страдаю этой проблемой уже много месяцев и чувствую, что это становится моей жизнью… Спасибо. Мужчина 28 лет. По...
Спасибо, очень приятно! По поводу гимнастики на шею, да гимнастика доктора Шишонину правда хорошая и универсальная, но не всем подходит. так же есть такой момент - после начала гимнастики она может давать временные ухудшения, то же и физиотерапия может давать. Но Вы продолжали выполнять, и я так понимаю она не очень Вам подходит, индивидуально, такое бывает. Да , Вы всё верно делаете, Вы выявили для себя именно те упражнения которые Вам в пользу и не дают никаких обострений, так и нужно. Ответ - продолжать. Так же как и любые мышцы от нагрузки могут болеть по началу, так же и в шее. но если боль острая, будто защемляет нерв, стреляющая - то однозначно - нет , не подходит такая гимнастика. "делаю несколько упражнений для шеи (которые я выявил за практику что мне больше всего подходят и не болит шея)" - вот в таком режиме нагрузку на шею продолжать. Я вам, знаете, еще посоветую по ютубу посмотреть доктора Епифанова, мне очень импонирует его подход, он грамотно объясняет как укрепить мышцы шеи и как правильно, и как делать нельзя. Посмотрите его ролики, вот один из них: https://www.youtube.com/watch?v=LMJ5xiDz10o
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кризис отношений
20 ответовЗдравствуйте! Кризис в отношениях с мужем после рождения ребёнка, ему сейчас 4 года. С мужем вместе 14 лет, сейчас я уже понимаю, что то, что сейчас не устраивает, было, но меньше и было замаскировано нашей общей свободой. А сейчас ребенок, а муж хочет жить по прежнему и не...
Здравствуйте. Ваш муж имеет активный склад психики в бытовом смысле. Ему на нужна эмоциональная связь, ему нужна его личная территория. Люди для него как фон. Сейчас есть ребенок, который не может быть фоном. Раньше он был главным, а вы приложение к нему, а сейчас он не может быть для вас главным, потому что есть ребенок. Его насмешки к вам и ребенку это психоогичсекое насилие. Ребенок лишил его вашего ресурса, и он изменился, его комфорт нарушен. Он ревнует к ребенку, выражая это в агрессии. Когда вы пытаетесь достучаться, для него не выгодно услышать вас, ему выгодно быть в позиции жертвы в этот момент. В таких отношениях с таким мужчиной нет определенной стратегии чтобы он резко взял и начал быть семейным. В данной ситуации вы тащите все на себе одна, это путь к эмоциональному выгоранию. Разделите обязанности, поставьте его перед фактом. Вы пытаетесь договориться столько лет, не работает, значит пришло время жёстких рамок. "Ты сидишь с сыном в такой то день столько то, потому что у меня есть свои дела". Если он ведёт агрессивно, говорит какие то гадости в вашу сторону, вы должны быть спокойны "я не собираюсь это слушать" и выходите из комнаты. Не питайте его своими эмоциями. Гармония в паре возможна, когда оба хотят меняться. Сейчас меняться хотите вы, но не он. Терапия семейная может помочь, но нужно чтобы он имел желание изменить что-то.