Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риски динамизации БИОС после перелома
12 ответовДобрый день. Перелом 2 берцовых костей со смещением. С операции прошло 10,5 недель на момент рентгена (прикрепляю). 8 недель была в ортезе, затем сняла и начала ЛФК и дощированную нагрузку, приступала не более 10-20% веса. Была у врачей и получила 2 противоречивых...
Здравствуйте, Юлия! Для 2,5 месяцев процесс заживления перелома идет штатно. прям какой-то подозрительной линии просветления я не увидел. Про динамизацию - я больше склонен поддержать оперировавшего хирурга - большого смысла в динамизации не вижу - по боковому снимку контакт отломков хороший. С другой стороны, и в динамизации большой опасности нет - не должен гвоздь травмировать колено. В умелых руках операция под местной анестезией занимает 5-10 минут и не опаснее зашивания раны. Нагрузку я бы разрешил возрастающую до полной в течение 3-4 недель. Подвывиха в суставе я не вижу. Судя по нижнему винту, имелся внутрисуставной перелом типа Tillaux-Chaput - латерального края большеберцовой кости - значит вероятность повреждения синдесмоза минимально. А перелом зафиксирован винтом. Если рентгенолог такой "подозрительный", то сделал бы оба голеностопных сустава в прямой проекции с внутренней ротацией на 10-15 градусов - та самая проекция Mortise - и сравнил бы. Но я ничего подозрительного не вижу. Удачи!
Добрый день. Был трехлодыжечный перелом со смещением и подвывихом стопы, 11.03.24 выполнен МОС (2 спицы, винт и пластина). Спицы удалили 15.05.24 под местным наркозом, завтра снимать швы. 22.05.24 врач разрешил нагрузку 50%. Выполняю лфк с 15.04.24г., после удаления спиц...
Здравствуйте. Хотелось бы увидеть не описания рентгенолога, а сами рентгенограммы, хотя бы последние. Нормально ли что образуется отек именно вокруг лодыжек? Как его снижать? Да, это абсолютно нормально. Кроме перелома частично были разорваны связки и сухожилия, которые крепятся к лодыжкам. Они срослись рубцами, отвыкли от нагрузки. Сейчас Вы их растягиваете. Рубцы надрываются и воспаляются, что даёт отёк, а иногда и боль. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Поможет расходиться и бороться с отёком бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Нормально ли испытывать боль (терпимую) при хотьбе на костылях, перенося часть опоры на ногу? В чем может быть причина боли? Я снимков не виждел и степень сращения оценить не могу. Боль обычно дают связки и сухожилия (см выше). Так же нужно учитывать, что в суставе стоит железо. Это инородное тело. Пока не удалят то же какие-то симптомы может давать. Плюс, как я понял, у Вас ещё стоит позиционный винт (через 2 кости). Он их фиксирует и не даёт смещаться друг относительно друга. А в норме при ходьбе такие движения происходят. Это то же может вызывать боль.
Был перелом лодыжки. Врач сказал, если ничего не беспокоит, то можно не удалять металлоконструкцию. Нога начала опухать через 2 года
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. В таких случаях позиционный винт предназначен для временной фиксации и если оставить, может сломаться со временем, что может потребовать экстренной операции. Позиционный винт обычноснимают через 6-8 нед.(необходимости в нем больше нет) после операции, когда происходит первоначальное сращение тканей, чтобы предотвратить осложнения, такие как синостоз ,костное сращение берцовых костей,например, и который может обездвижить голеностопный сустав и вызвать боль. А саму конструкцию (пластину)можно снять через 9 - 12 мес.это уже решит врач на основании данных рентген снимка или Кт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление после перелома ноги
21 ответЗдравствуйте! 2 марта попали в больницу с мамой после перелома ноги. Перелом у мамы, возраст 60 лет, сахарный диабет, после инсульта правая рука работает, левая вообще нет. Левая нога слабая после инсульта, перелом на правой, сейчас она не ходит, лежит, но активно движется в...
Здравствуйте! Имеем дело с переломом лодыжек и заднего края большеберцовой кости, состояние после остеосинтеза. Скорее всего имеем дело с воспалением мягких тканей в области нахождения швов ,отсюда воспаление и отделяемое. В таких случаях рекомендуют: -продолжить перевязки с антисептиком,можно использовать компрессы с магнезией ( очищают рану и купируют воспаление) -максимально обездвижить голеностопный сустав ( можно использовать лонгету или ортез жесткой фиксации) -если раны не будут заживать ,то обычно удаляют полностью металлоконструкцию через 4 месяца с момента операции .Обычно после этого все раны закрываются. Всего самого наилучшего!
Перелом голени остеосинтез
5 ответовздравствуйте! 15 мая 2021 Закрытый оскольчатый перелом м/ берцовой кости, заднего края б/ цовой кости со смещением, с разрывом дистального межберцового синдесмоза и дельтавидной связки левой голени. вытяжка, 19 мая остеосинтез м/берцовой кости + позиционный винт. лангетка....
В процессе ходьбы берцовые кости смещаются друг относительно друга. Не много, но обязательно в районе 1 см есть дрейф. А этот винт фиксирует их и не дает смещаться. Если Ваш вес 50 кг, то может и обойдется, а если 100 кг, то он точно долго выдержит. Ну, это классика жанра и здесь нечего обсуждать. Рекомендую удалить где-то в другом месте или все-таки договориться. Ну, Вы поняли...
Перелом позвонка С2 и Т3
16 ответовПожалуйста, помогите с диагнозом, лечением и прогнозом!!!! Находимся в Турции. Бабушка 89 лет упала с высоты своего роста местные врачи диагностировали гематому головы наружнюю, которая внутрь не пошла и 2 перелома позвонков С2 тип 2B и позвонка 3Т по типу 2Д. Операцию на шею...
К сожалению ссылка не открывается
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 5.05.25 был выполнен остеосинтез наружной лодыжки левой ноги, после перелома со смещением, пластиной. 1.07.25 был удален позиционный винт и начала расхаживаться на костылях. 17.07.25 после 3-х часовой поездки за рулем заметила, что очень сильно опухла икра. На...
Здравствуйте! Судя по Вашему рассказу, произошёл тромбоз глубоких вен, часть тромба оторвалась и попала в лёгкие. Если поражены действительно только мелкие ветви, прогноз в таких ситуациях достаточно хороший. Назначаются антикоагулянты - например, Ксарелто. Этот препарат принимают в течение минимум 6 месяцев. Также в обязательном порядке назначают компрессионный чулок 2 класса компрессии на тот же срок. Эти меры позволяют профилактировать образование новых тромбов, рост старых и способствуют реканализации тромба, которая осуществляется за счёт специальных ферментов организма. Оперативное лечение в большинстве случаев не проводится.
Восстановление после остеосинтеза
7 ответовВопрос про восстановление после остеосинтеза лодыжки. Мама 82 года, остеоситез лодыжки в середине января. 2 апреля удален позиционный винт, перед этим сделано узи вен (все ок), после контрольный рентген. Рекомендована дозированная нагрузка на ногу- 1ая неделя 25%, 2ая-50, 3я...
Здравствуйте. Экстренной ситуации нет. Перегрузили. В пожилом возрасте восстановление идёт медленно и нагрузку следовало наращивать более плавно. Вернуть костыли. Пару дней полежать и вставать только в туалет. Потом ходить в ортезе средней степени фиксации. Примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_46_28_s_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/?oid=1730 Долго не ходить, отдыхать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Ногу не греть, не парить. Когда обострение пройдёт, снова перейти на трость, но ходить в ортезе и не долго. Всё очень медленно и постепенно.
Добрый день! Перелом наружной лодыжки S82.6, 5 недель после остеосинтеза. Врач разрешил нагрузку, но не объяснил как. Что делать? Диагноз: S82.6, перелом наружной лодыжки со смещением. Операция (остеосинтез) 20 августа. В эпикризе при выписке — 6 недель...
25% от обычной нагрузки от веса, и вопрос сколько по времени в день? Есть какие то нормы? Нет никаких норм. Ориентируются на степень боли. Начинайте с ЛФК и состояния на костылях с частичной опорой на повреждённую ногу. Начинайте с очень мелких шагов, не спешите, отдыхайте. По маршруту расставьте стулья. Пусть кто-то страхует.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В августе 2022г был трехлодыжечный перелом и заднего края дистального эпифиза б/берцовой кости правой голени со смещением. Подвывих стопы. Была проведена ручная репозиция переломов, фиксация г/лонгетой с варгусным отведеникм стопы. Когда гипс сняли через 100 дн., ходила с...
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Имеем Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ продлить время до операции. В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия из-за металла противопоказана. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM Носить Ортез сильной фиксации для голеностопа https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/ После операции болеть не будет. В обычной жизни беспокоить и ограничивать особо то же не будет. По спорту, длительной ходьбе ограничения будут, к сожалению.