Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие необходимы дообследования
14 ответовДобрый день! Из заболеваний имеется остеохондроз шейного отдела, синдром позвоночных артерий, спондилоартоз. Появилось 1 год назад, осень и весну обостряется. Осенью снова обострилась, проведено лечение в стационаре с Нвпс, сосудистыми препаратами, физио, две блокады в шею....
Анастасия, здравствуйте. Скачки давления действительно могут быть связаны с обострением синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе. Компрессия сосудов приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга, что компенсаторно запускает повышение давления. Однако по описанию на данный момент наблюдается гипотония (пониженное давление). При давлении 96ммртст и нормальном пульсе действительно приём антигипертензивных препаратов может быть нецелесообразен. В таких случаях рекомендуется консультация врача, который назначил терапию с целью коррекции или полностью отмены, обычно отменяют последовательно препараты при стабилизации АД , учитывая молодой возраст, например, убирают эналаприл, но под контролем давления утром и вечером, пульса, при нормальном давлении и пульсе (пониженном пульсе) могут отменять следующий препарат- бисопролол, опять с контролем давления утром и вечером. Из дополнительных обследований рекомендуют (при отсутствии ранее): -МРТ шейного отдела позвоночника с ангиорежимом -СМАД -суточное мониторирование артериального давления, особенно возможно в период отмены препаратов Прострелы в груди обычно типичны для отраженно боли при шейном остеохондрозе/ остеохондроза грудного отдела позвоночника или межреберной невралгии
Болит большой палец на ноге
4 ответаЗдравствуйте, в августе 25 года мне стало больно наступать на ногу со стороны подошвы там где палец начинается, сначала думала что где то наступила, потом сильно стало больно сделали снимок, сдала анализы ревмофактор, мочевая кислота, общий все хорошо. Сустав у пальца...
Здравствуйте. Остеопороз может быть в любом возрасте. Любые ревматологические заболевания, в том числе спондилоартрит, являются фактором риска для снижения плотности кости. По снимку и стресс-перелому можно лишь предположить остеопороз. Для его уточнения важно выполнить денситометрию. Сульфасалазин, действительно, препарат выбора при периферическом спондилоартрите. Оценку терапии проводят обычно спустя 3-6 месяцев. Если припухание и отек сохраняются, то возможен переход на ГИБП. В качестве дополнительной терапии может быть использована локальная инъекционная терапия, это поможет снять воспаление быстро. Важен подбор ортопедической обуви или стелек для равномерной нагрузки на сустав. Физиолечение может быть дополнительно. Трудности при сгибании пальца могут быть связаны как с временными изменениями - отеком, так и со стойкими, например, при контрактуре после стресс-перелома. Здесь важно визуально оценить, осмотреть
Боли в суставах.
13 ответовДобрый день, мужчина 42 года, страдает повышенным давлением, в связи с чем постоянный прием престилол 5/5 и индапамид 2.5, курить эл сигареты. В сентябре месяце 2025 после вечером выпитого алкоголя на 2й день появились боли в правом тазобедренном суставе, острая боль при...
Выявленные изменения тазобедренных суставов незначительные, по сути нормальные возрастные изменения, они вообще не должны давать болевого синдрома
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понижен сахар и ЛПВП холестерол
8 ответовЗдравствуйте. У дочери ( через месяц исполняется 16 лет) примерно 7-8 мес назад начались жалобы на суставы, говорит что их крутит, болят мышцы вокруг суставов и ноют на изменение погоды, у ревматолога были, каких либо патологий не обнаружили при осмотре, назначили...
Здравствуйте: Рост хороший, по весу избыток. Можете перефотографировать обследовние, плохое качество. Боль в суставах может дать из за активного роста, избытка веса( нагрузка возрастает), дефицит вит д. Вит д сдавали? Сахар крови у вас не низкий , нижняя граница 3,3, то есть у вас нормальный Сахар крови натощак. Ацикловир- препарат которым лечат Герпись, он у вас подтвержден? Менструации регулярно? Как кушает девочка? Как активничает?
Здравствуйте. 12 дней назад подскользнулся и своим весом упал на левую ногу. В итоге получил повреждения голеностопа (обрыв связки на лодыжке). Наложили гипс, далее сменил на жёсткий ортез. В общем восстанавливаюсь, уже даю небольшую нагрузку. Но. Со вторых суток после...
Здравствуйте! Клинически и по локализации боли, действительно, похоже на нейропатию наружного кожного нерва бедра; вероятно, произошла механическая компрессия нерва на фоне удара и последующего отёка мягких тканей, непосредственно на бедре (поэтому симптомы не сразу, а на второй день, пока сформировался отёк (не обязательно видимый) + сейчас из-за определенного ограничения движений, вероятно, имеется мышечный спазм, который усиливает компрессию нерва (поэтому боли уменьшаются при расхаживании и усиливаются лёжа - при ходьбе мышцы разминаются - спазм уменьшается - компрессия нерва также уменьшается). На данном этапе цель уменьшить отёк нерва и восстановить его питание. Обычно рекомендуем на начальных этапах преднизолон, но с учётом острой травмы и повышенного риска тромбоза - в данной ситуации лучше его не использовать. Пока начать приём тизанидина 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном в течение 10 дней (уменьшить мышечный спазм) + трентал 100мг 2 раза в сутки (уменьшить отёк и улучшить питание нерва) + нейромидин 20мг 2 раза в сутки (ускорит восстановление нерва), приём препаратов в течение месяца; при выраженной боли - добавить габапентин 300мг вечером (препарат рецептурный), при необходимости до 2х раз в сутки
Здравствуйте. Мне 32 года, колени хрустят с 14, когда было падение на бетонный пол на колени. Сейчас полгода занималась бегом, стало при разгибании болеть левое колено (резкая боль одна секунда и всё) в остальное время не болит. Поставили остеоартроз. Я думала у меня такие...
Здравствуйте. Ваши переживания совершенно понятны. Давайте разберем ваши вопросы по порядку. Да, при остеоартрозе может не быть сильной боли на начальных и даже средних стадиях, пока сустав не получает чрезмерную нагрузку. Бег стал таким провоцирующим фактором, который вызвал отек и боль. Уход отека после прекращения нагрузок — очень хороший знак, значит, сустав положительно реагирует на покой. Вопрос об операции — всегда индивидуальный. Артроскопия может быть эффективна для устранения конкретной механической проблемы (например, кусочка хряща), вызывающей боль. Но она не лечит сам артроз. Решение нужно принимать с профильным хирургом-ортопедом после очного осмотра, обсудив все «за» и «против». Коллаген из добавок имеет недоказанную эффективность, так как он расщепляется в желудке. Гораздо важнее, что вы уже принимаете (хондропротекторы типа «Артры») — это как раз и есть строительный материал для хряща. Правильное питание, включая холодец, полезно для суставов в целом. Полный отказ от бега — стандартная рекомендация при артрозе, чтобы сохранить сустав. Но это не приговор! Вам открыт огромный мир физической активности: плавание, аквааэробика, велосипед, скандинавская ходьба, пилатес. Они безопасны для коленей и очень эффективны. Вы на правильном пути: следуете рекомендациям врача, даете суставам отдых и поддерживаете терапию. Не торопитесь с операцией, получите мнение еще одного специалиста. Ваше активное участие в лечении — главный ключ к успеху.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Предисловие: колено перенесло две травмы , первая 20 лет назад. Вторая 5. После первой переодически начали мучать синовиты. Вот сейчас после родов опять обострение. Неудачно встала с коврика ребенка и заболело под коленом, опухла икра. На...
Добрый вечер! Пролиферация на МРТ действительно очень настораживает в сторону ревматологии - это ситуация, когда в хряще возникает новый кровоток. Такое не случается ни в случае травм, ни в случае механических и возрастных изменений. Тут действительно нужно исключать «наше». Давайте уточним несколько нюансов: - у вас нет болей в нижней части? Боли в спине, которые облегчаются физической нагрузкой и преимущественно беспокоят утром и ночью? - нет ли псориаза у вас или кровных родственников? Неуточненные изменения кожи или ногтей? - нет ли воспалительных заболеваний кишечника? Слизи, крови в стуле? - не переносили ли урогенитальных инфекций? Может быть проходили лечение? - Вы говорите, что синовиты рейедивировали неоднократно - никогда не брали синовиальную жидкость на исследования?
Отек ступней и голени
9 ответовДобрый день! Прошу скорректировать лечение или предположить хотя бы что можно дообследовать. Бабушка 84 года. Хронический панкреатит, кисты печени, гипертония, коксоартроз 3,4 стадии, варикоз выраженный. Из лечения принимает постоянно небивовол и нексиум кетанов, иногда...
Здоровья Вам и бабушке!
8 месяцев назад возникла боль в верхней части ягодицы справа, правая нога словно вся в спазме и напряжении, в стопе муражки. Невозможно было сидеть. Ходила к мануальному терапевту, после его процедур в этот же вечер возникла острая боль в паху острая. И которая до сих пор не...
В подобных случаях обычно рекомендуется начать лечение с антидепрессантов группы СИОЗС, например с дулоксетина, а при неэффективности добавить габапентин. Только не ждите, что Вам лечение через день поможет, но бросать всё равно нельзя! Что касается ЛФК и массажа, то в остром периоде они обычно не рекомендуются, как и занятия спортом, в том числе бег и велосипед.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межреберная неврология
16 ответовЗдравствуйте. В течении года мучает межреберная неврология. Все началось с подъёма тяжести. Был у врача, сделал мрт грудного отдела ( есть заключение). По назначению пил курс таблеток Сирдаул , витамины группы В, мидокалм, миновазин местно. Через пару месяцев боль...
Целебрекс 100 мг 2 раза в день 5 дней - Для купирования боли нпвс. Правильно Трентал 100 мг 3 раза в день 2 недели - не понятно зачем Комбилипен по 1 таб 3 раза в день 20 дней - Витамины группы в без лабораторно доказанного дефицита принимать не нужно. Сначала сдать рекомендуют анализы. При выявлении дефицита, принимать разрешается. После приём Целебрекса пить Артра по 1 таб 2 раза в день 1 месяц, далее по 1 таб в день месяц. Хондропротекторы не обладают достаточной доказанной эффективностью. Их положительное действие на организм сомнительно. Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте : https://mediqlab.com/ Гель Индовазин местно 10 дней. Можно Нпвс купирует боль. Но так как она беспокоит длительно , возникает другой механизм боли. И это все временно действует.