Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Метотрексат в дозе 10 мг (уколы). В динамике при сдаче анализов (1 раз в 1-3 месяца) увидел повышение креатинина, снижение СКФ. Фолиевая через сутки 5 мг, далее по 1 мг еще 3 дня. Анализы прикладываю. Что делать?
Здравствуйте! Анализ не загрузился,проверьте пожалуйста. Рост креатинина и снижение скф может быть связано как с приемом метотрексата,так и с наличием сахарного диабета и развитием диабетической нефропатии,что даже наиболее вероятно. Важно понимать какие цифры креатинина были ранее? Сдавали ли анализ мочи? Когда делали узи почек? Какую терапию по диабету получаете и какой гликированный гемоглобин последний у вас? глюкоза крови ежедневно контролируется? Как давно принимаете метотрексат?
Лейкопения и снижение NK клеток
9 ответовС лета 2022 года начались периодические высыпания герпеса на бедре. Раз в 3 месяца, лечила валтрекс по 1 таб х 2 раза в день 5 дней, мазь ацикловир… С 2023 года высыпания участились каждые 1-2 месяца. На этом фоне с 2022 периодически чувствовала слабость, туман в...
Да, к гематологу можно обратиться После подтверждения герпеса тогда нужно будет обсудить варианты супрессивной терапии
Добрый день. Сделал МРТ, написано: Снижение пневматизации пирамиды правой височной кости. На сколько это опасно и что это означает? Какие последствия могут быть и симптомы? Заранее благодарю за ответ!
Здравствуйте, вас что то беспокоит со стороны ушей? Заложенность, снижение слуха? Прикрепите заключение МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Копрограмма ребёнка
18 ответовДобрый вечер! Сдали кал на копрограмму. Ребёнку 4,7 лет. Плохо набирает вес. Жаловался на животик пару дней назад. Хотела узнать, сильно ли критично 1-2 лейкоцита в кале и что значит кристаллы? От чего они могут быть? Как в целом анализ интерпретировать? Спасибо большое...
Добрый вечер. В целом, результат анализа неплохой. Наличие единичных лейкоцитов в кале является нормой. Кристаллы являются продуктом недостаточного расщепления и усвоения белка в организме ребенка и свидетельствуют о наличии дисбаланса между нормальной и условно-патогенной флорой кишечника. Я бы рекомендовала еще сдать анализ кала на условно-патогенную флору и сделать УЗИ брюшной полости.
Газообразование и высокий титр анализа
10 ответовДобрый вечер,делала неделю назад фгдс,выявили язву анастомоза,год назад делала гастрошунтирование, сдавала анализ на копрологию в комментариях: споры Грибов,лейкоцита 6-10 в п/зр,анализ на кальпротектин норма от 0-80 у меня 494,хотела бы узнать,насколько опасен такой показатель
Здравствуйте . Данный показатель говорит о воспалительном процессе в кишечнике , не об онкологии , но так же и язва у вас будет давать незначительное повышение данного показателя , при таких цифрах как правило нужна колоноскопия со ступенчатой биопсией. Стул какого характера ? Примеси крови , слизи в Кале не отмечаете ?
Здравствуйте. Сдал ОАК, посмотрите, пожалуйста. Беспокоит снижение средней концентрации гемоглобина в эритроците. Стоит ли пересдать или сдать какие-то еще показатели? Сдавал в августе ОАК там было в норме. Ферритин, железо сдавал в декабре прошлого года, тогда было в норме.
Здравствуйте! По приложенному общему анализу крови убедительных признаков в пользу патологий кроветворения нет. Все показатели укладываются в физиологическую норму. Допустимые нормальные гематологическим диапазоны по всем росткам кроветворения соблюдены. Гемоглобин 120-160 г/л, лейкоциты 4-10.5 тыс, тромбоциты 150-450 тыс - считаются нормой. Лейкоформула может изменяться у здоровых людей, это нормальная работа иммунной системы. Патологических и опухолевых клеток не описано в анализе. Иногда для исключения скрытых дефицитов может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9. Сдаются анализы на фоне полного здоровья, несрочно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение либидо на фоне згт
7 ответовНа ЗГТ с августа 2021 года: 2г эстрадиодила (сначала был дивигель потом замена на эстрожель) и 200 мг утрожестан. С середины 2023 заметное снижение либидо и увеличение веса. Это последствия згт или же нужно пройти обследование чего-то помимо яичников ?
Здравствуйте! Маловероятно, что приём ЗГТ мог привести к данным жалобам. Рекомендую сдать кровь на ТТГ, ферритин, витамин Д, 17он прогестерон, ДГЭА и анализ крови на инсулинорезистентность
Высокий пролактин, снижение либидо
6 ответовМужчина, 41 год. Сильное снижение либидо, сдал анализы: Пролактин 513.07 мкМЕ/мл Три месяца не пью никакие таблетки. До этого пару месяцев принимал бринтелликс, до него Эсциталопрам (при котором и началось снижение либидо), до него карбамазепин. Дозироовки были минимальны, по...
Дело в том, что эрекция — это сложный процесс, связанный не только с гормональным фоном, но и, по большей части, с работой центральной нервной системы. Именно поэтому приём препаратов, влияющих на центральную нервную систему, может приводить к такому побочному эффекту, как потеря эрекции. И лечиться это должно у специалистов, работающих именно в данном направлении, тем более что по результатам обследования нет адекватных гормональных причин.
Здравствуйте в январе заметила снижение слуха и шум в ушах. Пошла к Лору. Кроме отита ничего не увидел. Назначил лечение. По поводу шума сказал - «высыпайтесь». Потом я на 3 месяца была заграницей. Слух был снижен. Но сильного звона не было, только к ночи. Или я не замечала....
Здравствуйте. Не вижу исследование , приложите его пожалуйста . За эти месяцы слух хуже становится ? Или такой же слух сниженный ? Есть прогрессирование ? Сразу вам аудиограмму не проводили ? Нет ли головокружения ? Давление не повышается ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Быстрое снижение уровня гемоглобина
7 ответовДобрый день. Сестре (43года) удалили желдок (рак). Уровень гемоглобина сразу после операции был 93, на следующий день упал до 65. Сделали передивание, подняли до 81. На следующий день после переливания 78. Еще через 3 дня 69. Воарос: насколько распространено и является...
Алексей, добрый день! Посмотрев файлы, оценил динамику гемоглобина: В августе 107, 24.10- 64, 27.10- 81, 28.10- 78. Через три дня резкое снижение, но бланк я не нашел (со слов). Конечно, первое что исключается в таких случаях это сохраняющееся после операции кровотечение. Но по данным инструментальных исследований признаков кровотечения не обнаружено. Скопления крови в послеоперационном периоде без отрицательной динамики. Второе, до операции микроцитарная гипохромная анемия, наиболее вероятно железодефицитная. Для уточнения сдаются ферритин, трансферрин, ОЖСС, сывороточное железо. При подтверждении я бы провел инфузии внутривенного железа в дозировке из расчета гемоглобина и веса пациентки. Также можно сдать кал на скрытую кровь для исключения подкравливания из ЖКТ. При отсутствии причины продолжающегося снижения гемоглобина, если возможно - ЭГДС,очный осмотр хирурга. Как вероятная причина снижения - перелитые эритроциты могут «жить» меньше своих, а свой гемопоэз у пациентки в силу железодефицита слабый, поэтому эритроциты в крови гибнут быстрее, чем ее костный мозг успевает произвести.