Что вас беспокоит?
Высокий пролактин, снижение либидо
Мужчина, 41 год. Сильное снижение либидо, сдал анализы: Пролактин 513.07 мкМЕ/мл Три месяца не пью никакие таблетки. До этого пару месяцев принимал бринтелликс, до него Эсциталопрам (при котором и началось снижение либидо), до него карбамазепин. Дозироовки были минимальны, по назначению психиаторов(депрессия,тревожность). Дополнительно сдал анализы: Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 4.50 мМЕ/мл Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 5.71 мМЕ/мл Эстрадиол 23.89 pg/mL Глобулин связывающий половые гормоны (ГСПГ) 63.20 nmol/L Тестостерон 27.82 nmol/L По щитовидке: Тиреотропный гормон (ТТГ) 1.1232 mIU/L Тироксин свободный (FТ4) 10.90 pmol/l Так же были сданы анализы: Общий белок 75.40 g/L Мочевая кислота 336.40 umol/L C-реактивный белок (СРБ) 1.3 mg/L Железо 15.80 umol/L Коэффициент насыщения трансферрина железом 21.17 % Ферритин 31.70 ng/mL Трансферрин 2.97 г/л Витамин B12 479.10 25-гидроксивитамина Д-25 (ОН)Д 47.33 Какие должны быть дальнейшие действия?
Здравствуйте. Повышение пролактина незначительно, это гормон стресса, и он может повышаться от любого фактора. Обычно в таких случаях рекомендуется контрольный анализ крови на пролактин через 2 месяца с определением макропролактина. При повышении пролактина и снижении уровня макропролактина рекомендуется проведение МРТ гипофиза. Что касается снижения либидо, то это часто бывает при приёме назначенной вам терапии. Это проблема центральной нервной системы, и лечение проводится специалистом — психологом или сексологом. Эндокринных причин, которые могли вызвать данное состояние, нет.
Дина Михайловна, пришли результаты еще одного анализа:
Пролактин 451.47 мкМЕ/мл
Биологически активный пролактин 79.02 %
А вообще мне не очень понятно, психолог-сексолог, раньше вроде не нужен был, всё было хорошо(жена, дети) и вдруг в 41 год понадобился..
+ утренняя эрекция стала либо почти отсутствовать, .либо слабая. А вроде она то должна быть самопроизвольной..
Принятый ответ
Дело в том, что эрекция — это сложный процесс, связанный не только с гормональным фоном, но и, по большей части, с работой центральной нервной системы. Именно поэтому приём препаратов, влияющих на центральную нервную систему, может приводить к такому побочному эффекту, как потеря эрекции. И лечиться это должно у специалистов, работающих именно в данном направлении, тем более что по результатам обследования нет адекватных гормональных причин.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тестостерон отличный гипогонадизма нет. Пролактин повышен незначительно, можно пересдать вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение. Низкий ферритин для повышения можно принимать ферретаб 2 капсулы в день. Для повышения витамина д можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц. Гормоны щитовидной железы в норме. Снижение либидо не из за гормонов, причина скорее всего в психиатрии
Принятый ответ
Здравствуйте.
Щитовидная железа работает нормально.
Гипогонадизма (низкого тестостерона) нет.
Витамин Д в норме.
Ферритин снижен. Начните прием железа, например - сорбифер 1 табл 1 р/д в течение 2 месяцев с обязательным контролем ферритина потом (норма более 45).
Пролактин повышен незначительно. пролактин может повышаться физиологически - на фоне стресса, секса, курения, физической нагрузки. Такое повышение пролактина ни на что не влияет.
Добрый день
Пролактин здесь совершенно не при чем
Снижение эрекции в таких случаях обусловлено действием антидепрессантов и наличием самой тревожной симптоматики
Рекомендуют в таких случаях работу с психологом
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 202328 ответов
- 18 Августа 20237 ответов
- 9 Ноября 20239 ответов
- 15 Апреля 202417 ответов