Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консервативная терапия отеков
13 ответовДобрый день ! Пациент 80 лет с ИБС , перенес острый инфаркт миокарда передне-перегородочной области левого желудочка без подъема ST. Предстадия ХСН,ФВ 56 %. Сопутствующие диагнозы : гипертоническая болезнь, сахарный диабет 2 типа , атеросклероз. артерий нижних конечностей,...
Здравствуйте! 1. К сожалению, верошпирон особо отеки не убирает , он больше защищает от прогрессии сердечной недостаточности. Но другой диуретик, а именно торасемид, не позволяет добавить давление. 2. Чтобы точно убедиться, отеки сердечные или нет, так как по УЗИ сердца сократимость в норме, лучше в таких случаях сдать натрийуретический пептид. Отказ от курения на задержку жидкости не влияет, а вот анемия в том числе является провокатором для отеков. А также снижение функции почек. 3. Думаю, тут как только повысится гемоглобин, станет ниже пульс , меньше одышка, и станет легче 4. Обычно антиагреганты при тромбоцитах ниже 50 не рекомендуется. Но лучше этот момент уточнять с гематологом на предмет пользы и риска. Если есть вопросы, рада буду ответить!
Здравствуйте. Около трёх лет у меня сильно повышенны лейкоциты в крови. Обычно это значение в пределах 18-19 ед. Также на данный момент у меняэрозивный гастрит, лимфоидная инфильтрация. Хеликобактер + Прошла лечение, анализы повторно пока не сдавала. Летом прошлого года я...
Здравствуйте, Виктория, для уточнения диагноза вам необходимо выполнение трепанобиопсии - гистологическое исследование костного мозга По миелограмме количество моноцитов в норме, необходимо исключить хроническое миелопролиферативное заболевание
Массаж при грыже в пояснице
1 ответЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, при таком заключении можно ли делать массаж или мануальную терапию "грыжа межпозвонкового диска L4-5. Мелкая задняя протрузия межпозвонкового диска L5-S1", массаж, терапия, уколы, чем лечиться?
Массаж и физиотерапию в вашем случае применять можно, но легкий или средний по интенсивности, целесообразно сочетание его с парафиново-озокеритовыми аппликациями. Из лечебной физкультуры рекомендуется висеть на турнике от 15 сек до 60 сек и сходить осторожно с него (не спрыгивать). Из препаратов наружного применения: гель индометацин (индовазин), либо эмульгель вольтарен с одновременным приемом этих препаратов через рот виде таблеток или в виде инъекций (по ситуации). Если сильно выражен болевой синдром, применяют блокады (смесь анестетика лидокаин и анальгетика кеторол, в более сложных ситуациях еще и плюс глюкокортикоид дексаметазон). Если сильно выражен мышечный тонус, то используют миорелаксанты (баклофен, мидокалм) Длительно применяют для восстановления хондропротекторы (дона, либо структум) и препараты, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин например). Я бы советовала комплексный препарат в виде инъекций мильгамма - это лидокаин и витамины группы В.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли Голдлайн при ВЗК
19 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста можно ли принимать Голдлайн и метформин при обострении взк (няк), если идёт терапия метипредом и салофальком? Так же можно ли совмещать все эти препараты с антидепрессантом флуоксетин?
Но самостоятельно не нужно их принимать
Терапия при эмфиземе легких
1 ответЗдравствуйте! У мужа обнаружили эмфизему легких.Пульмонолог назначила ингаляции одновременно Беродуал 5 капель+Пульмикорт 0,5мкг+физраствор 0,5мл-3 раза в день, флуимуцил 600 мг 10 дней,внутривенно кальция глюконат ,эуфиллин и дексаметазон, рамазид.Для терапии эмфиземы это...
Здравствуйте. По вашему описанию нельзя исключить бронхоспазм. Есть аллергия у мужа?
Симптоматическая терапия
6 ответовЗдравствуйте. Обращаемся за консультацией по поводу симптоматической терапии папы. Основной диагноз Нейроэндокринный рак лёгкого IV стадии с множественными метастазами. Проводилось лечение темозоломидом (последний курс завершён недавно). Имеется подтверждённый опухолевый...
Здравствуйте Прикрепите последнюю выписку онколога и последние кт обследования. Причину тошноты и отказа от пищи надо искать, в зависимости от сроков прошлых обследований по назначению врач выполнить эгдс, кт брюшной полости с контрастом. Повышен уровень амилазы, возможно есть проблемы с поджелудочной железом. Сейчас как вариант поддержки питания обсудить с онкологом назначение лечебного энтерального питания, где в малом объёме содержится много калорий. При тромбоцитах 45 и наличии геморрагий на коже надо решать вопрос госпитализации (!!!) по результату осмотра терапевта врача СМП, особенно если есть изменения на коже верхней части тела, слизистой полости рта, слизистой глаз. За уровнем тромбоцитов старого следят, при необходимости делают переливание тромбоконцентрата. Отмену эликвиса решают по ситуации, взвешивая за и против, по причине назначения препарата. Уровень натрия обычно корректирую с помощью капельниц. Это решается только на очном осмотре. Если на фоне ондансетрона значимой тошноты нет препарат может быть оставлен врачом в схеме лечения. Здесь надо оценивать эффективность такой терапии. Уточните что вы имеете в виду под горячим узлом? Прикрепите фото.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Меланотан при кисте гипофиза
1 ответЗдравствуйте! Можно ли применять спрей в нос Меланотан (Канада) при кисте в гипофизе? До этого один раз уже использовали Меланотан для эффекта загара, недавно была легкая гормональная терапия. Появление кисты не засекли (до/после терапии).
Здравствуйте. Киста гипофиза обычно не вызывает никаких симптомов и не имеет каких-либо противопоказаний для препаратов и любого лечения.
Добрый вечер! При пересмотре блоков маме был поставлен диагноз: протоковая аденокарцинома с мутацией krasg12c. При назначении таргетной терапии лечение будет более эффективным? Куда нужно обратиться, чтобы получить зеленый свет для таргета? Мы в СПб.
Здравствуйте Мутация KRAS G12C - редка для рака поджелудочной железы и является терапевтически значимой мишенью на предмет назначения Соторасиба Однако если речь идет о метастатическом раке ПЖ - то в первой линии лечения используется классическая химиотерапия - по схеме FOLFIRINOX или Гемцитабин+наб-Паклитаксел
Уже не первый раз готовимся к процедуре эко по мужскому фактору. Терзают сомнения по поводу назначений, которые дал врач (а точнее - врачи). Захотелось узнать несколько мнений чтобы быть уверенным в результате. По итогам: - 1 врач предложил большие дозы ХГЧ, мотивируя это...
ФСГ напрямую стимулирует клетки Сертоли - те, что отвечают за созревание сперматозоидов. ХГЧ действует как ЛГ - повышает тестостерон в яичках, создавая среду для сперматогенеза. Поэтому в идеале они работают в паре: ХГЧ «запускает» тестостерон, ФСГ - рост и развитие сперматозоидов. Монотерапия (только ХГЧ или только ФСГ) даёт эффект, если другая ось относительно сохранна: если свой ФСГ нормальный - можно обойтись ХГЧ; если тестостерон нормальный - можно обойтись ФСГ. Комбинированная терапия обычно эффективнее при выраженной патоспермии, но сильно дороже.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метипред при беременности
8 ответовЗдравствуйте . Беременность 5 недель, по анализам повышены антитела к кардиолипину ( 16,при норме до 10) .Беременность вторая, первая закончилась замершей в 12 недель. Под вопросом поставлен диагноз АФС ( для подтверждения нужно пересдать антитела через 12 недель) . Терапия...
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания. При подтверждённом диагнозе АФС обычно рекомендует прием низких доза аспирина, например тромбо асс 100 мг или кардиомагнил 75 мг и/или профилактические дозы низкомолекулярного гепарина, например клексан ,0,4 мл Учитывая, что диагноз еще не подтверждён прием метипреда не показан. Даже при подтверждении АФС метипред требуется в очень редких и сложных случаях невынашивания беременности. Метипред в дозе 4 мг отменяется постепенно по ¼ таб каждые 3 дня.