Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по анализам
17 ответовЗдравствуйте. Мне 39 лет, вес 60, рост 173см. Скажите пожалуйста , повышен креатинин в динамике с 2022года. ( креатинин 115 (до 115) 2022год, 139 (до 115) , мочевина 4.9 (до 8.3)2023год. Мочекаменная болезнь.Сахар в норме. Холестерин общий 6, лпнп 3,5. Высокая физическая...
Добрый день. Какой актуальный уровень креатинина?
Нефрожктомия
14 ответовНефроэктомия по поводу опухоли в 65 лет, из сопутствующих заболеваний хсн 1, АГ, нарушение толерантности к глюкозе. АД под контролем выше 120/80 не поднимается, сахар не более 6 ммоль, до операции Креатинин 56. Через 2 недели после операции 111. По исследованиям сказали...
Здравствуйте! Цель может быть достижима, но даже если СКФ установится на уровне 60-90 мл/мин (что будет соответствовать 2 стадии ХБП) то это тоже можно считать прекрасным результатом. Помимо уровня креатинина важно оценить функцию почки ещё по одному показателю: альбумин/креатининовое отношение мочи. Он отражает испытывает ли почка перегрузку, от этого может зависеть лечение (даже при нормальном креатинине)
Как в итоге принимать?метформин
12 ответовврач прописал метформин 1000мг*2 раза в сутки(старт 500мг*1раз в сутки 2недели,далее 1000мг*1 в неделю,через 1мес. метформин 1000мг*2раза в сутки)не понятно то есть одну таблетку один раз в неделю?пропила по 500мг 2недели.диагноз сах диабет 2тип HbA1c 7,5% диабетическая...
Здравствуйте, не пойму смысл такой схемы Оптимально принимать по 500 мг 2 раза в день неделю, если переносимость будет хорошая переходите на полную дозировку терапевтическую 1000 мг 2 раза в день утром и вечером В диагнозе указаны осложнения ,то есть начальная стадия изменения в почках на фоне диабета и сопутствующее заболевание - ожирение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена лекарства
11 ответовМне 72 г. В анамнезе ХБП 3, гипертония. Принимала утром амлодипин 10мг+допегит 25 мг и торосемид 5 мг, вечером телмисартан 80мг+допегит Давление стабилизировалось, но сейчас допегит пропал в аптеках. Чем можно заменить?
Вамлосет честно не уверена, что будет такой эффект. Только если например [амлодипин 5 мг+валсартан 80 мг] 2 раза, торасемид 5 мг утром и моксонидин 0,2 мг 2 раза в сутки не больше. Понятно, что все очень индивидуально, у кого-то эффект есть, у кого-то нет, разная переносимость. Я бы подумала о схеме, где метилдопа заменена на моксонидин, у них эффект и время действия более похожее. Тут меняется один препарат, а в остальных схемах сразу несколько.
Замена препарата при гипертензии
3 ответаМужчина. 62 года. Пью периндоприл 5мг + бисопролол 5мг утром, амлодипин 10мг на ночь. На фоне лекарства давление 135/95 и ниже. Появился сухой кашель. Хочу заменить на сартан. Какой посоветуете? Гипертрофия левого желудочка. ХБП.
Тогда телзап
Хроническая болезнь почек, креатинин
20 ответовПрошу проконсультировать по вопросу правильного лечения хбп Добрый день Помогите ,пожалуйста, разобраться У мужа сахарный диабет 2 типа с большим стажем, колет инсулин, принимал метформин Что ещё из препаратов От давления принимает телмисартан, небиволол- давление в последнее...
Добрый день. В его случае причиной ХБП стада Диабетическая нефропатия. Что он принимает от сахара вместо метформина? Повышение фосфора было вызвано приемом витамина Д, т.к. он способствует его росту. Калий подвижен в течении суток из-за приема пищи, на него не стоит обращать внимание, пока креатинин не выше 200. Паратгормон будет в норме, пока не будет преддиализный период, либо не начнется диализная терапия. Альфакальцидол способствует усвоению кальция, потому стоит его пока отменить тоже. Нужно определить причину болей в суставах - сделать снимки (рентген, но лучше МРТ), сдать ревмопробы (С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антитела ССР, АСЛО) и обратиться к ревматологу. Можно место обезболивать - мази, кремы и тд. Для снижения креатинина и улучшения функции почек следует добавить препарат Форсига по 1 таблетке в сутки; Хофитол по 2 капсулы перед едой 3 раза в сутки 2 недели в месяц, Полисорб - 1 столовая ложка на стакан воды 2 раза в сутки через час после еды, вторые 2 недели в месяц после хофитола.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте! подскажите пожалуйста, как можно попасть на обследование в Эндокринологический научный центр РАМН или возможно в другой центр, жительницы Новосибирской области? Существует ли квота для инвалида 2 группы с диагнозом: сахарный диабет 2 тип. инсулинозависимая....
Здравствуйте! Квоты на лечение в ЭНЦ есть, обращайтесь в поликлинику по месту жительства
На 4.03 у мамы должна быть госпитализация,в нефрологическое отделение с диагнозом криоглобулимический васкулит с поражением почек, хбп 4 стадия,но сегодня на флюорографии выявили гидроторакс лёгких, является ли это противопоказанием к госпитализации ? Состояние ухудшается
Здравствуйте. Гидроторакс не является противопоказанием к госпитализации. Наоборот при ХБП 4 стадии и васкулите это может быть признаком декомпенсации и требовать более срочной, а не плановой госпитализации. Если есть нарастающая одышка, выраженные отёки, снижение диуреза, слабость, рост креатинина следует обращаться экстренно. Иногда сначала требуется стабилизация (диуретики, пункция плевры, исключение сердечной недостаточности), а затем лечение в нефрологии.
Головная боль, АД
25 ответовЗдравствуйте, подскажите на что перейти с кандесартана? На нолипрел (рекоменд терапевта) или на эдарби ( рекоменд нефролога), стою на учете у нефролога ХБП 1 ст, беспокоят головная боль каждый день и повышение давления до 140/90.
Добрый день! В связи с повышением уровня мочевой кислоты - переход на препараты, содержащие диуретик не рекомендуется. Препаратом выбора при повышенной мочевой кислоте является лозартан. Также этот препарат является препаратом выбора при нарушении функции почек. Дополнительным препаратом, улучшающим функцию почек, является амлодипин. Есть комбинированные препараты лозартан+амлодипин, например, лортенза 50+5 мг или лозап ам 50+5
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обостренный гломерунефрит
1 ответЗдравствуйте.у меня хбп 5 стадия, сильно потерял в весе,креатинин колеблется от 1500 до 650 , нахожусь на гемодиализе, мочевина была 20, калий колеблется от 5 до 8. Вопрос,можно ли принимать Преднизолон для увеличения веса?
Здравствуйте! Так не делают Сначала ищут причину проблем веса - мало калорий, или мало белка, или диализные проблемы (амилоидоз, саркопения, воспаление), или мало физической активности, решают проблемы От преднизолона очень много плохих побочек может быть Поэтому все же идем поэтапно от простого к сложному