Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль
16 ответовДва месяца назад начались головные боли. До этого голова меня практически никогда не беспокоила. Травм, сотрясений и т.д. не было. Характер головной боли ноющий, не сильный, но боль постоянная и не проходящая. Локализована с правой стороны в области виска и выше. Был у...
По мрт описывают признаки внутричерепной гипертензии, на всякий случай лучше проконсультироваться с офтальмолога, посмотреть глазное дно. По описанию больше данных за головную боль напряженного типа. Можно попробовать рассмотреть прием миорелаксантов, например, таб.тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 2-3 недели. Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии: *амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день; *дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день; *венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день. Но это препараты врач назначает очно, они рецептурные. Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Боль в голеностопном суставе
6 ответовОколо года назад почувствовал боль в голеностопе. Помазал «найзом», пропил обезболивающие пять дней и все прошло. В декабре нога заболела сильнее, появился хруст в суставе при ходьбе. Периодически хожу хромая. Сейчас ситуация будто бы слегка улучшилась, боль не сильная,...
Здравствуйте По мрт описано остеохондральное повреждение таранной кости с признаками нестабильности. Это ситуация , когда страдает участок кости вместе с хрящом, чаще после микротравм и перегрузки, и он хуже кровоснабжается. Именно нестабильность важна, потому что она может давать хруст , боль и периодическую хромоту При стабильных формах чаще идут по консервативному пути, но при признаках нестабильности и сохранении симптомов в течение месяцев нередко рассматривают хирургическое лечение. Речь не о большой операции , а о малоинвазивных методах, артроскопия с очисткой очага, микрофрактурирование или туннелизация для стимуляции кровоснабжения. Это решается по совокупности данных мрт, жалоб и осмотра Ваше лечение сейчас частично соответствует подходам , но ключевой момент здесь не таблетки, а разгрузка сустава. При постоянной высокой нагрузке очаг не восстанавливаетсч, поэтому симптомы и тянутся год. Даже временное снижение нагрузки сильно влияет на прогноз Обычно используют нпвс короткими курсами при боли, местные гели , иногда препараты для улучшения микроциркуляции. Хондропротекторы могут применяться, но выраженного влияния на такой дефект не имеют. Инъекции гиалуроновой кислоты или prp иногда используют как дополнение В такой ситуации имеет смысл очная консультация травматолога- ортопеда, который занимается стопой и голеностопом , лучше в специализированном центре. Врач оценит размеры очага и степень нестабильности, что напрямую влияет на необходимость операции
Добрый день! Я обратилась в поликлинику к терапевту с жалобами на скованность пальцев рук по утрам Пальцы утром отекшие и невозможно согнуть в кулак Минут через 10 это проходит На фалангах пальцев как будто припухлости(фото приложу) Также стала болеть косточка на большом...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Имеются признаки артроза межфаланговых суставов и формирование так называемых узелков Гебердена. Если все анализы в норме ,значит имеем дело с артрозом мелких суставов кисти. Причина: наследственность,физический труд и т.д. Имеется поперечное плоскостопие стопы(в связи с этим появилось вальгусное отклонение 1 пальца +деформация тейлора 5 плюсневой кости)Из-за данной деформации стопы идет неправильное распределение нагрузки на отделы стопы,особенно на головки 1 и 5 плюсневых ,там и боль) Эти области и точки в стопе начинают испытывать максимальную перегрузку при ходьбе и реагируют воспалением и болевым синдромом . Рекомендации: -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) --хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) --ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене, отек
14 ответовДобрый день. Дочке 14 лет. Занимается танцами с 5 лет. Год назад был ушиб коленей. Примерно после этого больно при занятиях опираться на колени, в остальном ничего не беспокоило. Она продолжила заниматься танцами. На всякий случай недавно сделали мрт коленных суставов....
Здравствуйте! По данным мрт есть признаки отека костной ткани в надколенниках. Отсюда боль и отек. Причина: перегрузка на занятиях . В таких случаях рекомендуют: - -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома до 6 нед ; ношение ортеза до 4- 6 нед -НПВС для детей для купирования болевого синдрома(Например ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях) -мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома. --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Всего самого наилучшего!
Разрыв заднего рога медиального мениска
19 ответовМне 63 года. После довольно сильной нагрузки три месяца назад в правом колене возникли болевые ощущения. В мае этого года я уже получал консультацию на нашем сайте. Врачи вынесли заключение, что операция не нужна. И назначили лечение. Но сейчас я переделал МРТ на более...
Сколько убрать мениска решает непосредственно на операции хирург-артроскопист. В течение 2 лет удаленный мениск регенерирует и на стабильность в суставе не влияет.
Боль мышц под лопаткой и ниже
7 ответовДобрый день! Прошу помочь консультацией. Больше полугода болят мышцы под левой лопаткой. Чувство боли распространяется и ниже вдоль ребер. Боль проявляется при некоторых движениях, скруглении спины, некоторых положениях тела, когда наклоняешься или тянешься. Характер боли -...
Здравствуйте Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Муж после травмы пьёт прегабалин
7 ответовЗдравствуйте. У мужа в 2007 была серьёзная авария - как результат перелом костей таза. Эндопротезирование тазобедренного сустава. Вовремя операции отрезали большой кусок седалищного нерва. Болевой синдром сильный. Плюс пытались вставить в спину какой то аппарат для лечения -...
Добрый день! Можно прокалывать курсами ипидакрин (ипигрикс/аксамон) 15 мг 1,0 в/м н10, далее таб Ипидакрин 20 мг по 1таб 2-3 раза в день 1 мес., капс Тиоктовая кислота 600 мг по 1 капс за 30 мин до еды 1 мес. Хондропротекторы можно (Мукосат 100 мг 2,0 в/м н10 через день н10, далее таб Артура МсМ по 1 таб 2 раза в день 2 мес.), но на невралгическую боль они не влияют. В какой дозе принимает прегабалин?
Боль в суставах кистей
6 ответов1.5 мес мама испытывает боль в суставах кистей, в запястье, каждое утро и ночью сильная боль в кистях и припухлость на запястьях, спасаемся ибупрофеном при сильной боли, после приема терапевта принимает Аллопуринол тк мочевая была 400 по анализу при норме до 360, ипидакрин...
Здравствуйте! Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы: Утренняя скованность есть, если да, то сколько минут длится? Отечности и гиперемии суставов не бывает? Псориаза нет в анамнезе? Высыпании нет никаких? Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется? Какие-то анализы были сделаны, если да, то прикрепите их пожалуйста.
Болит колено
1 ответРезкая боль в колене,врач отправил на МРТ(признаки дистроф.измен.левого колен сустав.,дегенератив.повреждения заднего рога медального мениска 2 степени по stoller,дегенератив.измен.передней крестообраз связки,синовит,супрапателлярного бурсита,остеоартроз 1 ст.многокамереого...
? это сильно большая киста считается? ➡️ Не самая большая ? и узи будет показывает ее изменения? ➡️ Не эффективный метод визуализации ? может надо дольше пить? ➡️ Надо провести клинические тесты на суставе и понять вашу потребность в функции сустава
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рвота при лечение таблетками
20 ответовЗдравствуйте! Женщина 54 года. Живу в МО, езжу на прием в Москву к ревматологу. Прием только через 2 недели. Местного специалиста нет. Что делать, если появилась рвота после еды при изменении лечения, есть невозможно? Имеющиеся диагнозы: сахарный диабет 2 типа и...
Вы точно уверены, что это на фоне приема сульфасалазина? Придется проверять, если вы не переносите препарат, то отменять, без вариантов. Такие побочные он может давать, увы.. Придется увеличить дозу метилпреднизолона до 4-6 мг в день и убрать сульфасалазин. Если это он виноват, то в ближайшие же дни рвота прекратится. Если не прекратится, то искать другие причины. При вынужденном отказе от сульфасалазина на приеме ревматолога подбирать другую терапию. Возможно лефлунамид.